小于胎龄儿学龄前期生长方式与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究小于胎龄儿(small for gestaional age, SGA)生后至学龄前期生长方式与胰岛素抵抗的关系。方法 采用前瞻性研究方法, 分析68名SGA与42名适于胎龄儿(appropriate for gestaional age, AGA)生后3 d和4周岁时空腹血糖、胰岛素及稳态模型评估(HOMA-IR、HOMA-β)值, 以及SGA不同生长方式与上述指标的关系。结果 SGA生后3 d和4周岁时空腹胰岛素及HOMA-IR值均显著高于AGA(P<0.05);SGA中无体重追赶生长儿胰岛素及HOMA-IR值均显著高于有体重追赶生长儿(P<0.01);但HOMA-β值在各组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGA在生后至学龄前期出现胰岛素抵抗;且无体重追赶生长儿胰岛素抵抗水平更高;但胰岛β细胞分泌功能无明显改变。     

阴离子间隙在新生儿窒息程度及近期预后预测中的应用研究

目的探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用。方法将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28dNBNA评分的关系。结果轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义（P〈0．01）,高AG值组与正常AG值组在第14、28dNBNA评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标。     

糖尿病性眼肌麻痹临床分析

目的：探讨糖尿病性眼肌麻痹临床特点及防治方法。方法：对我院收治的23例眼肌麻痹患及时诊断。合理用药，不断进行回顾性分析，进一步调整治疗方案。结果：治愈21例，好转2例，复发3例，所有患血糖及血液粘滞指标均得到良好控制。结论：快速良好控制高血糖、高粘血症是防治糖尿病性眼肌麻痹的重要措施。     

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。     

糖尿病合并肾周围炎患者临床特点分析

目的分析糖尿病合并肾周围炎患者的临床特点。方法分析2016年3月-2018年3月汕头市中心医院收治糖尿病患者100例的临床资料。根据患者是否合并有肾周围炎分为观察组(合并肾周围炎)和对照组(未合并肾周围炎),各50例。比较2组患者临床症状(发热、恶心、呕吐、咳嗽、腰痛、肾区叩击痛、血尿及嗜睡等)发生例数及实验室指标(肌酐、白蛋白、尿素氮、血红蛋白、C反应蛋白、尿白细胞计数、血白细胞计数及中性粒细胞比值等)异常患者例数的差异。结果观察组出现发热、恶心、呕吐、腰痛和肾区叩击痛症状患者例数均较对照组多(P<0.05或P<0.01);2组咳嗽、血尿、嗜睡症状患者例数组间比较无差异(P>0.05)。观察组患者肌酐、白蛋白、尿素氮、C反应蛋白、尿白细胞计数、中性粒细胞比值异常例数多于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血红蛋白、血白细胞计数异常例数组间无差异(P>0.05)。结论糖尿病合并肾周围炎患者与为合并肾周围炎患者临床症状与实验室指标存在一定差异,临床可针对此类临床特点及时关注患者病情进展与变化,调整治疗方案。     

节育环宫内避孕200例分析

宫内节育是目前常用避孕法,效果为65.85％,成功率之高低,与病例的选择,操作的认真、细致,消毒的严密,术前术后注意事项的遵行,以及并发症的及时处理有密切关系。施环大小应决定于宫腔大小,否则易发生并发症,放环时间应在月经干净后3—7天,施环可2—3年,取出1—2月可重放,我们检查3—5年取环后内膜检查,无明显病理改变,放环后并发症以月经过多,月经周期缩短,潮期延长,痛经及平时腰及下腹隐痛。应积极治疗,不宜急于取环。     

原发性醛固酮增多症的诊治--附56例报告

目的:提高对原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析56例PA患者的临床资料.结果:PA的临床表现复杂多样,高血压为最早、最常见的症状;就诊时伴低血钾者仅37例(66%),尿钾增多者占53例(95%);体位试验诊断符合率达88%(29/33);B超和CT诊断准确率分别为79%和91%.29例醛固酮腺瘤(aldosterone producing adenoma,APA)患者经手术全部治愈;无行手术者予螺内酯治疗,特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者经药物治疗后病情控制良好.结论:综合多种检查结果相互印证有利于PA的定性、分型诊断,各种检查需要充分排除其影响因素;手术切除肿瘤是APA的根治方法,IHA患者首选药物治疗.     

儿童糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析

目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患者10例,并以32例健康体检者为对照组进行比较,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)的水平,同时检测糖尿病组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);分析DM与AITD的并发情况。结果:T1DM合并AITD的患者中,桥本氏病占59.3%,Graves病占40.7%;T2DM合并AITD的患者中,桥本氏病占60.0%,Graves病占40.0%;T1DM组任一甲状腺抗体(包括TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab)阳性检出率为44.4%,明显高于T2DM组和对照组(P<0.05);GAD-Ab阳性的T1DM组患者任一甲状腺抗体阳性检测率为52.6%,明显高于GAD-Ab阴性的T1DM患者(P<0.05)。结论:不同类型糖尿病对于AITD的分型无明显影响,与T2DM和健康人群比较,T1DM患者更容易并发AITD,其中GAD-Ab阳性的患者并发AITD的比例要高于GAD-Ab阴性的患者。     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白(HS-CRP)和纤维蛋白原(FIB)浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖(Glu)、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白（HS-CRP）和纤维蛋白原（FIB）浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖（Glu）、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。