云芝菌丝体胞内外提取物对Raw264.7细胞的双向免疫调节作用

本文研究了云芝菌丝体胞内外多糖提取物PSK和YZLY对小鼠Raw264.7巨噬细胞的体外调节作用.结果发现,5-100μg/mL的PSK和YZLY均可上调Raw264.7细胞的iNOS表达.促进NO和TNF-a产生.而对于脂多糖(LPS)刺激的Raw264.7细胞,PSK和YZLY均可不同程度地下调iNOS、NO和TNF-a的生成.这些结果表明PSK和YZLY对小鼠巨噬细胞的免疫调节具有双向性.     

宣、理、通三法合用在虚实夹杂证中的应用

“虚则补之”、“实则泻之” ,此为临床常法。对单纯虚实之证或许有效 ,但遇久病顽疾 ,病机复杂 ,虚实夹杂 ,三焦壅滞者 ,往往疗效不佳。笔者遇此常从调理三焦气机着手 ,灵活运用“宣、理、通”三法 ,用自拟荆防承气汤 (荆芥、防风、桔梗、麦芽、谷芽、神曲、大黄、枳实、广木香、厚朴 )加减 ,多收立竿见影之效。1　典型病例例 1　彭某 ,女 ,75岁。因受凉咳嗽伴发热 1周而住院。血常规 :血红蛋白 35g L ,白细胞计数1 1 .2× 1 0 9 L ,中性 0 .86;心电图示 :ST段下移 ,心律失常 ;X线示 :右心室肥大并右下肺感染。西医诊断 :肺原性心脏病 (…     

新生儿呼吸窘迫综合征常频机械通气常见并发症及预防策略

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)常频机械通气常见并发症的发病特点和预防策略。方法调查2000年~2005年5年间收治的48例NRDS行常频机械通气的资料。结果48例患儿中47例发生机械通气并发症,发生率97.9%,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)30例,气漏2例,动脉导管开放(PDA)5例,颅内出血10例,肺出血3例,BPD1例,最常见并发症为VAP,VAP的发生与上机时间呈正相关。治愈36例,死亡6例,放弃并出院6例,治愈率75.0%。结论NRDS常频机械通气并发症发生率高,其中VAP为最常见的并发症,与机械通气时间密切相关。做好消毒隔离,加强气道管理,及时调整呼吸机参数,尽快撤机是降低机械通气并发症的关键。     

安络小皮伞对大鼠的长时效镇痛作用

真菌安络小皮伞Marasmiucs androsaceus有镇痛作用，本实验旨在寻找其中的有效成分。电刺激－钾离子透入－甩尾法实验表明，安络小皮伞菌丝体水提醇沉物（ANA）的镇痛效果与临床结果一致，即起效慢、时效长，并呈量效关系。每日腹腔注射100mg/kg，连续4天，其显性药效（P＜0.01)出现于第3天，持续8天。ANA中分子量小于1万的多肽可能同镇痛有关。     

高血压患者348例服用福辛普利的依从性调查

目的 了解服用福辛普利治疗高血压患者的服药依从性及其影响因素。方法 选择2004-10／2005-12在中国医科大学附属第四医院内科就诊的高血压患者348例，部分患者行动态血压监测。①于就诊两三个月进行第1次调查．经干预措施（发放宣传材料、科普讲座、电话咨询随访每月一两次等）后两三个月进行第2次调查。调查内容包括年龄、性别、职业、文化程度、高血压防治知识、经济状况、伴随疾病、用药情况、药物不良反应、经治医生情况等。②依从性判定：采用MORISKY推荐的评价高血压患者服药依从性的4个问题，4个问题回答均为“否”为服药依从性好，否则为依从性差。结果 ①第1次调查平均依从性为36．2％，第2次调查为45．7％，随着年龄的增长服药依从性也在提高（P〈0．001）。②福辛普利治疗高血压的依从性主要与高血压防治知识、服药习惯、药物不良反应、经济状况以及医患关系有关，而与性别、职业、文化程度无明显关系。③依从性好的患者血压较依从性差者控制得好、波动幅度小。结论 影响高血压患者服药依从性的因素众多。     

充血性心力衰竭患者血清TNF-α水平变化

目的探讨充血性心力衰竭患者血清TNF-α水平与心衰发生、发展的关系.方法用放射免疫法测定46例心衰患者和51例对照组血清TNF-α水平,心衰患者按心功能级别分组,进行对比分析.结果心衰患者各组较对照组均有显著性差异(p＜0.01),且Ⅳ级最高,Ⅲ级次之,Ⅱ级最低,心功能分级逐渐加重,TNF-α水平增高越明显,同时比较两组病因不同心衰患者血清TNF-α水平无变化(p＞0.05).结论TNF-α不仅参与心衰的发生,而且加速了心衰的发展,血清TNF-α水平增高反映了心衰的严重性.     

麻黄汤治疗高血压合并感冒1例

谭某某，男，70岁，形体魁伟，退休工人。因原发性高血压6年，近1周加重，以高血压病头痛于1996年元月26日来诊。就诊前5天，因晨练着衣少受凉出现全身恶寒发热、无汗、关节酸痛、微喘，舌苦薄白，脉浮紧，渐至头昏头痛加剧，经用降压药物（降压灵、利血平片剂）治疗几日无效，反致站立行走不稳，时测血压24．8／14．7kPa。中医辨证系风寒来表，卫阳被遏，营阴郁滞。宗《伤寒》法拟辛温发汗、宣肺争端之麻黄汤：麻黄gg，桂枝gg，杏仁gg，甘草gg。服上方2剂后，患者周身汗出，自诉头身清爽恶寒发热及关节酸痛症均除，气喘亦明显减轻，测血压…     

玉屏风散加痰热清注射液治疗口僻21例的体会

目的:观察玉风屏散治疗口僻(周围性面瘫)的效果。方法:将42例口僻患者随机分为治疗组和对照组各21例。(1)治疗组:给予玉屏风颗粒一次5g,一日4次,并用30ml痰热清注射液加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日一次;(2)对照组:用阿昔洛韦注射液5g加入5%葡萄糖液100～150ml静滴。结果:治疗组总有效率95.23%;对照组总有效率80.94%,治疗组明显优于对照组。结论:玉屏风散加痰热清注射液治疗口僻疗效好,值得进一步研究和推广。     

虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制

目的 探讨虫草复方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用及其机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组,模型组,复方虫草高、低剂量（150、75 mg/kg）组和醋酸泼尼松（3.33 mg/kg）组,每组18只。除对照外其余各组大鼠采用气管内一次性滴注盐酸博莱霉素造模,对照组大鼠气管内一次性滴注等体积生理盐水。造模后第2天开始给药,对照组和模型组分别ig给予等体积生理盐水。各组动物于7、14、28 d随机处死6只,分别观察大鼠肺指数、肺组织羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清中MDA的量和SOD的活性。同时取固定部位肺组织进行病理组织学检查,并应用免疫组织化学法检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、I型胶原、III型胶原在肺组织中的表达;观察各组大鼠动脉血气的变化。结果 虫草复方能明显降低肺纤维化大鼠肺指数和肺组织Hyp的量,并可提高血清和肺组织中SOD活性,降低血清和肺组织中MDA和肺组织TGF-β1、I型胶原、III型胶原的表达;虫草复方可使肺纤维化大鼠动脉二氧化碳分压[p(CO₂)]降低和血氧分压[p(O₂)]提高;虫草复方明显改善实验性大鼠肺纤维化程度。结论 虫草复方对大鼠肺纤维化具有一定的干预作用,其机制可能与抗脂质过氧化、抑制TGF-β1表达、减少肺泡间质胶原沉积及改善肺呼吸功能有关。     

内镜辅助经下颌下入路腮腺深叶多形性腺瘤切除术

摘要：目的探讨内镜辅助经下颌下入路切除腮腺深叶多形性腺瘤的可行性及疗效。方法采用内镜辅助经下颌下入路切除腮腺深叶多形性腺瘤7例，其中男2例，女5例，年龄36～65岁，平均年龄47岁。主要症状是吞咽异物感5例，咀嚼不适感2例；主要体征为发现患侧咽侧壁、软腭部膨隆6例，另1例无明显阳性体征。结果本组7例手术均在1.5～2.5 h内顺利完成，肿瘤获得完全切除，切口甲级愈合。且无腮腺区肿胀、声嘶、呛咳、呼吸及吞咽困难、伸舌偏斜发生，其中1例术后2 d出现患侧口角歪斜，约1个月后完全恢复。术后病理均为多形性腺瘤。随访时间6～38个月，平均为20个月。结论内镜辅助经下颌下入路可以完全、彻底切除腮腺深叶多形性腺瘤，既能保留面神经功能，又有助于同时保护颈部重要血管、神经，值得临床推广应用。