成人原发性皮肌炎并肺损害17例临床分析

皮肌炎(DM)并肺损害近年来逐渐受到重视,并认为是影响其预后的重要因素之一。当DM以肺损害为首发症状时,极易误诊。现将我科1986年3月～2 0 0 0年11月收治的17例DM并肺损害分析如下。临床资料　本组17例中,男4例,女13例;年龄2 8～72岁。其中12例为首次诊断。均有对称性肌无力、肌压痛、皮疹、肌酶谱增高、经肌活检确诊。入院时病程6个月以内8例,6个月～1年4例,1～3年5例。发热13例,咳嗽咳痰15例,进行性气促9例,胸痛4例,2例有胸腔积液征,8例双下肺有Velcro音,3例为细湿音,2例伴关节疼痛。17例均摄胸片,其中6例表现为双肺弥漫性磨玻璃…     

不同海拔肺弥散功能分析

为探讨本地区世居者肺弥散功能,我们对本地区291例世居健康者的一氧化碳弥散量(DLco)进行测定并与不同海拔的DLco值比较如下。1 对象和方法1.1 对象 为世居本地区不吸烟,体检正常,经胸片、ECG等排除心肺疾患,并在2周以上无呼吸系统感染的291例健康者,其中男226例,女65例,年龄20～78岁,平均46.01岁。1.2 方法 应用日本产CHEST—25F型肺功能测定仪进行测定。受试者取坐位,在静息状态下平静呼吸氦(He)与一氧化碳(CO)的混合气体60s,以一口气方法测定肺弥散功能,取值DLco。同时测定肺通气功能、肺容量、小气道功能,其值均大于     

昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

卡介菌多糖核酸治疗结核性胸膜炎的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　结核性胸膜炎90例,男56例,女34例,年龄17～70岁,平均(40±5)岁。大量胸腔积液20例,中等量胸腔积液45例,少量胸腔积液24例。低热60例,胸痛40例,咳嗽、咳痰40例,呼吸困难50例。所有病例均未并发肺结核,无肝、肾疾病,有慢性支气管炎、低蛋白血症、肺心病等疾病28例。1.2　方法　本组经胸片、CT、PPD、FD、胸水等检查排除其他疾病导致的胸膜炎,其中做胸腔镜检查50例,证实有干酪样坏死,胸水检查均未检出核酸杆菌30例。确诊后对中至大量胸腔积液患者采取胸腔闭式引流,少量积液者也尽量抽水。90例患者随机分为强的松组3…     

肺鳞癌并肺曲霉菌病一例

患者　男性 ,61岁 ,因咳嗽、咳痰 6月 ,痰中带血 1月于 2 0 0 4年 2月 13日入院。痰液最初呈白色泡沫状 ,近 1月出现痰中带血丝 ,并伴胸痛 ,在外院摄胸片发现“右下肺阴影”。既往有高血压病史 10年余。体格检查 :体温 3 6.5℃ ,脉博 88次/分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 3 / 86mmHg(19.0 1/ 11.43kPa) ,慢性病容 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,右肺呼吸音偏低 ,双肺未闻干湿性罗音 ,心腹无异常。血常规 :白细胞计数 7.72× 10 9/L ,中性粒细胞占68.7% ,淋巴细胞占 19%。肝肾功能正常。胸部X线片示右下肺阴影 ,胸部CT片示右下肺后基底段一类…     

老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＳＡＨＳ)是一种常见病 ,据报道其患病率达 2 %～ 15 % [1] ,且随年龄增加而发病率增高。本文总结我院 2 9例老年人ＳＡＨＳ临床特点 ,以进一步加深对老年人ＳＡＨＳ临床特点的了解 ,便于早期诊断 ,早期治疗。对象与方法选择门诊或住院 60岁以上经多导睡眠监测确诊为ＳＡＨＳ 2 9例 ,其中男性 2 3例 ,女性 6例。再选择 60岁以下行多导睡眠监测确诊为ＳＡＨＳ 4 2例 ,其中男性 35例 ,女性 7例。方法 :入选病例检查前 2 4小时之内不饮酒及服用安眠药。在睡眠实验室按标准方法对其整夜行多导睡眠监测 (ＰＳＧ)。多导…     

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准探讨

目的　探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点及呼吸衰竭血气诊断依据。方法　对32 0例 4 5 0例次慢性肺心病患者按海平面标准和昆明地区正常血气参考值提出的诊断依据进行对比分析。结果　昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主 ,对呼吸衰竭的血气诊断标准建议为PaO2 <5 0mmHg或 /和PaCO2 >4 1mmHg。结论　建立不同海拔高度地区酸碱紊乱及呼吸衰竭诊断标准有助于对疾病的正确判断。     

昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特征分析

目的 :探讨昆明地区慢性肺心病酸碱紊乱特点。方法 :对 4 5 0例次慢性肺心病按海平面标准和昆明地区正常血气参考值所提出的诊断依据进行对比分析。结果 :本地区慢性肺心病酸碱紊乱类型以单纯呼吸性酸中毒 ,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 ,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒为主。结论 :建立不同海拔高度地区酸碱紊乱判断标准有助于对疾病的正确判断。     

恶性胸腔积液4种治疗方法的比较

恶性胸腔积液４种治疗方法的比较孔晖，胡福定，黄祖佑，赵刚，温慕东，杨昆豫，杨瑞安，张云辉恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，如何控制恶性胸腔积液，至今仍是一难题，本研究将四种药物──肿瘤化疗药、四环素、无水酒精、亚甲兰分别加全身化疗进行对照研究，...     

老年肺结核的临床特点（附73例临床分析）

随着人口老龄化 ,老年肺结核越来越受到临床重视。近 40多年来老年结核病发病率在全球呈相对上升趋势 ,且病死率较高[1] 。现总结我科近年来收治的老年肺结核 ,并与同期中青年肺结核进行对比分析。1　材料和方法　　我科 1 999～ 2 0 0 0年共收治活动性肺结核 2 4 0例 ,其中年龄在 60岁以上的老年肺结核 73例 (占30 .4%) ,平均年龄为 ( 66.8± 5 .63)岁 ,男 5 5例 ,女1 8例。同时 ,按年份随机抽取年龄在 1 8～ 45岁的中青年肺结核 90例 (男 5 2例 ,女 38例 )作为对照组。2　结　果2 .1　病型　所有病例均为继发性肺结核 ,老年组空洞结核 5 4…