高血压病综合干预个体化治疗临床研究

目的探讨综合干预个体化治疗高血压的控制率（治疗达标率）及并发症的发生率。方法将128例高血压患者分为3组,第1组（治疗组）42例,给予综合药物治疗及健康教育;第2组（治疗组）44例,给予综合药物治疗及不完全健康教育;第3组（对照组）42例,仅给予综合药物治疗。随访2年,观察患者治疗的达标率及并发症发生率。结果第1组治疗达标率为71.43%,心脑血管病的发生率为2.38%;第2组治疗达标率为54.54%,心脑血管病的发生率为4.55%;第3组治疗达标率为33.3%,心脑血管病的发生率为19.05%。第1组与第3组控制率差异有统计学意义（χ2=12.22,P＆lt;0.01）,第2组与第3组控制率差异有统计学意义（χ2=3.92,P＆lt;0.05）,第1组与第2组控制率差异无统计学意义（χ2=2.62,P＆gt;0.05）。结论综合干预个体化治疗能提高疗效并降低心脑血管并发症的发生。     

腹部皮瓣术后并发急性肺栓塞1例

患者女，38岁，因右上肢热压伤9h入院。既往身体健康。查体：意识清楚．安静无烦躁。体温37．6℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min．血压120／80mmHg。创面分布于右前臂、腕部及部分手背，皮革样变。中、环、小指甲床黑紫．感觉迟钝，活动受限，末梢温度尚可。诊断：右上肢热压伤3％，Ⅲ度2％TBSA．Ⅳ度1％TBSA。创面予暴露保痂治疗。血常规、电解质及凝血功能检查无手术禁忌证。伤后5d于分离麻醉下行扩创术，见前臂远端1／3及腕周部分肌肉坏死及大面积肌腱外露，行右腹部随意皮瓣转移覆盖。余创面及供瓣区植大张中厚皮封闭，供皮区位于左大腿。术后给予静点抗生素治疗，皮片成活佳，皮瓣血运良好     

潘生丁试验SPECT心肌血流灌注显像诊断冠心病

采用~(99m)Te—MIBI对16例正常人,59例冠心病人进行了潘生丁试验SPECT心肌血流灌注显像。结果证实:结合潘生丁试验可提高静息心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度及发现更多的心肌缺血节段;对可疑OMI的鉴别具有重要的价值。局限性心肌梗塞静息时可表现为缺血,潘生丁试验时可表现为散在“岛状”心肌血流灌注缺损灶。