腹腔镜手术腹腔内与腹膜后二氧化碳充气对机体影响

腹腔镜在泌尿外科的应用己日益普遍,腹腔镜手术需要建立一个空间,主要有腹腔内二氧化碳充气和腹膜后二氧化碳充气两种,由于两种空间在解剖结构、组织特点、血液循环等方面的差异,引起的生理变化也有所不同,本文将就目前在两者血气与酸碱平衡、呼吸系统、血流动力学、肾脏生理、机体免疫系统和肿瘤生长等方面差异的研究状况作一些介绍。     

一期切除吻合术在左半结肠急性梗阻中的应用(附33例报告)

目的：探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法：回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术３３例。结果：一期愈合３１例,吻合口瘘１例,死亡率１例。结论：左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。     

桥本甲状腺肿16例诊治体会

现将我院１９９３～１９９８年确诊的桥本甲状腺肿１６例患者诊治报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例中男１例,女１５例,年龄２６～６２岁,平均年龄４６．６岁,４０岁以上１０例,占６２．５％;病程６ｄ～９年,平均３６８ｄ。１．２临床表现均已颈前包块...     

开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的疗效评价

目的评价开放与经腹膜后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法将26例开放行肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料与32例经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料进行比较,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院天数、术后恢复工作时间、拔管时间等的差别。结果所有手术均获成功。两组手术时间分别为(145.77±3.85)min和(99.78±4.86)min;术中出血量分别为(32.89±4.11)mL和(13.47±2.36)mL;术后镇痛分别占88.46%和0.94%;术后住院天数分别为(9.08±0.25)d和(7.19±0.29)d,术后恢复工作时间分别为(29.23±1.54)d和(19.66±1.08)d。两组比较差异均有显著性(P<0.01)。两组在拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、淋巴管结扎彻底、术后恢复快、并发症少等优点,已成为现代肾蒂淋巴管结扎术治疗的的最佳选择。     

女性腹股沟斜疝41例

女性腹股沟斜疝较男性少见．在诊治上有其特殊性，现将我院1996--1998年收治的41例报道如下。     

自拟消痔洗剂治疗混合痔嵌顿72例

笔者在临床实践中用自拟消痔洗剂治疗混合痔嵌顿取得满意疗效。现将］993年10月～1997年5周治疗的72例报告如下。l一般资料本组72例．门诊病人比例，住院病人21例；男性引例，女性川例；年龄最大68岁，最小20岁；20～39岁21例，40~19岁41例，60岁以上7例。2治疗方法消痔洗剂组成：五倍子、菊花各609，苦参、朴硝各50g．蛇床子、地肤子、大黄、米壳各20g．金银花30g,乌梅15g.用法：将洗刊放入面盆加水15O0ml泡120分钟．煎至800~900ml．再将药渣加水1000ml煎至600ml,混合后煎开倒入痰孟，先熏待湿度降至40~45℃坐浴10~15分钟，早晚各1次，5天…     

HT22细胞系铁死亡敏感性研究

目的 检测HT22细胞系可否作为研究神经元铁死亡的良好细胞模型,在细胞水平上为研究神经元铁死亡的机制提供基础。方法 用经典铁死亡诱导剂Erastin和RSL3处理HT22细胞系,显微镜下观察细胞存活情况;使用CCK-8法检测细胞存活率;使用丙二醛法或菲罗嗪法分别检测细胞内脂质活性氧（reactive oxygen species,ROS）、Fe²⁺浓度;实时定量聚合酶链反应（quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR）法检测细胞铁死亡关键基因SLC7A11（solute carrier family 7 member 11）、PTGS2（prostaglandin-endoperoxide synthase 2）的mRNA水平。结果 Erastin或RSL3处理HT22后,显微镜下发现细胞发生明显死亡,加入铁死亡抑制剂Ferrostatin-1后,细胞死亡显著减少。Erastin或RSL3诱导后HT22细胞内的Fe²⁺浓度无明显变化（P>0.05）,脂质过氧化水平明显增加（P<0.05）;Erastin或RSL3导致细胞SLC7A11、PTGS2的mRNA表达水平增加（P<0.05）,进一步验证了处理后细胞发生铁死亡。结论 HT22细胞系是一种铁死亡敏感细胞系,Erastin或RSL3诱导HT22铁死亡,HT22细胞系可用于研究神经元中铁死亡的发生及胞内脂质过氧化物蓄积机制。     

改良式包皮环切术354例

我们自1990年1月～1997年4月，共对656例患者行包皮环切术，其中354例采取改良式包皮环切术（以下简称改良法），另外302例采取传统包皮环切术（以下简称传统法），两组进行了比较，现报告如下。1临床资料1．1年龄及疾病：年龄最大的27岁，最小的4岁，平均11．6岁，包茎468例，包皮过长188例，两组采取随机抽样。1．2手术时间：改良法最长18分钟，最短10分钟，平均15．2分钟；传统法最长24分钟，最短12分钟，平均19分钟。1．3术中失血量（以每块小纱布浸透按sml计算）：改良法最多18ml，最少gml，平均12．Zml；传统法最多25ml，最11ml，平…