系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻2例并文献复习

目的：提高对系统性红斑狼疮（SLE）合并假性肠梗阻（IPO）的认识。方法：报告2例临床少见的SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果：2例患者均符合SLE诊断标准，并出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状，X线检查证实有不完全性肠梗阻。经糖皮质激素治疗后症状好转。结论：SLE合并IPO临床上少见，易误诊或漏诊，而且SLE合并IPO者病情常较重，病死率高，早期诊断、及早使用激素及免疫抑制剂是提高疗效、降低病死率的关键。     

系统性红斑狼疮患者狼疮危象的诱发因素及护理对策

目的 探讨系统性红斑狼疮患者发生狼疮危象的诱因及护理对策。方法 回顾分析风湿科病房2002年1月至2007年6月收治的13例狼疮危象患者的诱发因素，并提出护理对策。结果 系统性红斑狼疮发病至发生狼疮危象的平均时间为（44．32±21．76）个月，其中12例有明确的诱因。包括不规范用药、不定期随诊、感染、负性生活事件、妊娠等。结论 详细的出院宣教、定期的院外心理护理、健康指导等护理手段能预防狼疮危象的发生，提高患者的存活率。     

中医“治未病”不应忽视肝

在传统的中医“治未病”研究中,往往强调的是作为先后天之本的脾肾的重要性,而关于调肝在“治未病”中的作用则较少有人关注。肝作为五脏之一,对人体具有重要作用且致病性非常广泛,因而中医“治未病”不应忽视肝。     

自发性肿瘤溶解综合征的诊断和治疗

目的：探讨自发性肿瘤溶解综合征(STLS)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法：报道本科1例STLS患者的诊断和治疗情况，并结合文献进行讨论。结果：STLS并非少见，其危险因素有：肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血LDH水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗，STLS本身常能治愈。结论：应提高对STLS的认识，及时发现、及时治疗，以提高其预后率。     

原发性肥大性骨关节病1例并文献分析

原发性肥大性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthmpathy,PHOA)是一种与遗传相关的罕见疾病,仅占全部肥大性骨关节病的3%~5%[1].临床上常被误诊为幼年特发性关节炎等炎性疾病.国内仅有少量个案报道,缺乏较完整的临床资料总结.现将我院收治的1例病例结合文献资料进行归纳总结,旨在进一步提高对本病的认识.     

类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性

目的 了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者脂肪因子水平，并探讨其与DAS28的相关性。 方法 选取2017年3-8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组，选取同期接受健康体检者100名为对照组，比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例，中低度活动组79例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平，采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。 结果 观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/mL、抵抗素(13.78±4.21)ng/mL，对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/mL、抵抗素(6.85±2.34)ng/mL，观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05)；高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/mL、抵抗素(15.72±7.97)ng/mL，中低度活动组内脂素(4.05±1.66)ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/mL、抵抗素(13.28±5.96)ng/mL，高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05)，2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示，血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。 结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高，且在疾病活动度较高的患者中水平更高，与DAS28评分呈正相关，提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应，可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。