非手术治疗外伤性脾破裂628例临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统大多采用脾脏切除术治疗。但随着现代医学的深入研究,探讨非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。本研究对我院1986—2005年非手术治疗628例外伤性脾破裂的临床实践进行了总结,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料     

新生儿颅脑超声诊断脑水肿的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是胎儿或新生儿在围产期由于各种因素引起缺氧、窒息,导致脑部的缺氧、缺血损害,是日后引起患儿脑瘫、智力落后及癫痫的主要原因之一,早期诊断与治疗可降低后遗症发生率,并促进患儿的智能发育.     

新生儿颅脑超声220例结果分析

随着超声检查技术在临床应用的拓展,新生儿颅脑超声已经广泛应用于对高危患儿的筛查。现将我院220例新生儿颅脑超声检查结果报告如下。1资料与方法1.1对象:2005年11月~2007年6月期间,我院新生儿室患儿,其中足月儿130例,早产儿90例,胎龄26~42周,出生体质量1.1~5.1 kg。1.2方法应     

新生儿低血糖症二例分析

【例 1】　女 ,4天。因反应迟钝、吸乳差 4天 ,伴抽搐 1次入院。患儿系第 2胎第 2产 ,母孕期无妊娠高血压综合征(妊高征 )、糖尿病。孕 41+ 2 周经阴道自然娩出 ,出生体重2 75 0 g。娩出时羊水量少 ,Ⅲ度粪染 ,胎盘、脐带无异常。出生前有间断胎心减慢 ,出生后无呻吟 ,Apgar评分 1分钟 8分、5分钟 10分。母乳喂养 ,患儿反应差 ,不吃或吃奶量少 ,尿少。生后 4天出现全身皮肤苍白 ,口唇周围发绀 ,四肢抽动持续 2分钟自行停止 ,由外院转入我院NICU。查体 :体温 2 8℃ ,脉搏 13 1/min ,呼吸 45 /min。不哭 ,全身皮肤苍白 ,四肢末梢冰凉 ,肌张…     

早产儿发育支持护理(附152例临床对照研究)

目的:探讨发育支持护理模式对住院早产儿近期的影响。方法:将2005年11月～2006年8月住院的79例早产儿作为发育支持组,2004年11月～2005年8月住院的73例早产儿作为常规护理组。发育支持护理措施参照澳大利亚维多利亚省通用新生儿手册,常规护理组按常规进行护理。分别比较两组患儿呼吸暂停发生率、输液天数、感染发生率以及住院日等。结果:住院期间发育支持组早产儿呼吸暂停的发生率、感染发生率及极低出生体重儿(<1500g组)和低出生体重儿(1500～2500g)输液天数与常规护理组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:发育支持护理模式对早产儿近期康复有积极的作用,可以缩短患儿平均输液天数,减少呼吸暂停、感染的发生率,值得在临床推广。     

低出生体重儿先天性右侧膈膨升并羊水吸入诊治体会

1病例资料男,双胎小。因羊水吸入、生后窒息1分钟,呼吸困难30分钟,以新生儿吸入性肺炎收住新生儿重症监护病房(NICU)。患儿系第1胎第2产,孕38周,因双胎剖宫产娩出,术中患儿吸入羊水,阿氏评分1分钟5分、5分钟8分,胎盘脐带无异常,出生体重2.34 kg。患儿生后呻吟、口吐白沫、呼吸急促、皮肤发绀。其母孕期体健,无感染史和服用药物史,妊娠期在我院妇产科门诊定期体检,B超检查未发现异常,回忆妊娠后期感觉1个胎儿相对安静,胎动少。查体:体温36.1℃,心率170/m in,呼吸70/m in,血压68/41 mmHg。前囟平。吸入空气脉搏氧饱和度(SpO2)74%,明显三凹…     

新生儿经皮测胆红素的局限性

目的探讨经皮测胆红素的局限性。方法同时采集374例黄疸足月儿经皮测胆红素和血清总胆红素值,并对上述两指标进行正态分布检验和直线相关分析。结果374例足月儿经皮测胆红素、血清总胆红素两指标均服从正态分布(P>0.05)。经皮测胆红素与血清总胆红素之间呈正相关,相关系数(r=0.76,P<0.01)。将数据进一步划分,当血清总胆红素水平<290.7μmol/L时,两者的线性相关较好,r=0.7;但当血清总胆红素水平≥290.7μmol/L时,两者的线性相关减弱,r=0.46。结论经皮测胆红素与血清总胆红素总体上呈正相关,特别是对轻、中度黄疸,但对较重的黄疸,两者相关性减弱,提示经皮测胆红素适合作为筛查高胆红素血症的指标,在决定治疗时,尤其对较重的黄疸,应以血清总胆红素为标准。     

新生儿颅脑超声诊断脑水肿的临床价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是胎儿或新生儿在围产期由于各种因素引起缺氧、窒息,导致脑部的缺氧、缺血损害,是日后引起患儿脑瘫、智力落后及癫痫的主要原因之一,早期诊断与治疗可降低后遗症发生率,并促进患儿的智能发育。HIE早期的病理改变为脑水肿,以往诊断主要依靠CT及磁共振     

心理护理联合常规护理在焦虑症患者中的效果

目的探讨对焦虑症患者应用心理护理联合常规护理的临床价值。方法将我院诊治的患者(共40例依照入院顺序的前后不同随机分为两组,其中,参照组接受常规护理,实验组与此同时另接受心理护理,对两组患者的护理效果予以评价。结果实验组护理后的SAS评分显著低于参照组,且差异有统计学意义(P0.05);实验组护理后的SF-36各项评分均显著高于参照组,且差异有统计学意义(P 0.05);参照组护理后的NOSIE评分显著低于实验组,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论对焦虑症患者应用心理护理联合常规护理,可促进患者焦虑情况和生活质量的改善,取得突出的护理效果。     

原发性胆囊癌13例误诊分析

原发性胆囊癌由于缺乏典型症状、体征,常易延误诊断,一旦确诊多属晚期,预后很差。我院自1979年至1994年12月共收治原发性胆囊癌15例,误诊13例,误诊率高达86.7％,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组女9男4,男与女之比为1:2.25,平均年龄55岁(29～77岁),其中右上腹痛向肩背部放散