小儿外伤性肝损伤21例行非手术治疗体会

目的　探讨小儿外伤性肝损伤行非手术治疗的指征及方法。方法　总结近 10年来 2 1例小儿外伤性肝损伤资料 ,评价其非手术治疗效果。结果　 2 1例小儿外伤性肝损伤中 5例挫伤、16例伴血肿患儿均痊愈 ,平均住院2 3d ,无并发症。结论　小儿外伤性肝损伤只要掌握适应证 ,可以用非手术疗法治愈     

B超引导下再次水压灌肠整复小儿急性肠套叠的临床研究

目的探讨小儿肠套叠在B超引导下水压灌肠整复失败后采用再次灌肠整复治疗的方法及影响成功的相关因素。方法回顾性分析112例B超引导下再次水压灌肠整复的肠套叠患儿的临床资料。结果 112例患儿中72例再灌肠整复成功,40例再灌肠整复失败,再灌肠成功率为64.3%,未发生穿孔病例。经分析再次灌肠成功率与发病年龄及起病时间均有关。结论对B超引导下水压灌肠整复失败的肠套叠患儿可采用再次灌肠整复治疗,且早期诊断和治疗尤为重要,对再次灌肠成功的患儿可避免手术治疗,减少手术并发症的发生。     

新生儿胆总管囊肿的手术治疗

目的 提出新生儿胆总管囊肿及早切除囊肿、重建胆道的必要性。方法 回顾性分析3例新生儿胆总管囊肿的诊治。结果 3例新生儿均行囊肿切除、肝管空肠Roux—Y吻合术。均痊愈出院。结论 新生儿胆总管囊肿几乎都伴有远端梗阻，对肝脏损害大进程快，应及早解除梗阻重建胆道，以防严重并发症。囊肿内壁剥离、肝管空肠Roux—Y吻合为理想术式。     

囊肿切除胆道重建治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月～5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.     

聚维酮碘腹腔冲洗的临床价值

聚维酮磺（下称PVP.I）为一种消毒防腐剂,它具有对粘膜内皮组织无刺激性损伤稀释液腹腔冲洗治疗化脓性腹膜炎。取得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜探查术在不可触及隐睾患儿中的临床应用

目的：评价腹腔镜技术对未触及睾丸的隐睾患儿的应用价值。方法采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的隐睾患儿21例,患儿全麻下脐部腹腔置入腹腔镜,观察内环口及腹腔内精索、输精管及睾丸的位置及走向,进行腹腔内游离精索,并行睾丸下降固定术或腹股沟探查术。结果21例（23侧）未触及睾丸的隐睾患儿中,探查发现腹腔内未找到睾丸3例,腹腔内睾丸11例,腹股沟处睾丸7例（9侧）。2例腹腔内睾丸因明显发育不良行腹腔镜下睾丸切除术,8例在腹腔镜下游离精索行一期睾丸下降固定术,1例行二期Fowler-Stephens睾丸固定术;精索、输精管自内环口进入腹股沟管7例（9侧）,行腹股沟探查发现2例睾丸形成残索样物而行睾丸切除,5例（7侧）睾丸发育良好行睾丸下降固定术。术后随访6～12个月,无明显睾丸回缩及萎缩。结论因腹腔镜具有能同时兼顾诊断和治疗、定位准确、创伤小、并发症少等优点,对诊治未触及睾丸的隐睾患儿,可作为首选诊治方法。     

小儿淋巴管瘤30例治疗体会

为探讨小儿淋巴管瘤的手术治疗方法,对30例小儿淋巴管瘤采用手术疗法,对于手术不易切尽的瘤体创面,采用石炭酸或3%碘酊及酒精烧灼,术后伤口予加压包扎。术后存在不同程度的淋巴液漏,经换药后痊愈,无复发。     

18例小儿腹部手术后早期肠梗阻的诊治分析

目的 探讨小儿腹部手术后早期肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析了18例小儿腹部手术后早期肠梗阻病例的临床表现及治疗情况。结果 18例中14例经禁食、抗感染、胃肠减压、全胃肠外营养等保守治疗痊愈．缓解时间平均11d。4例再次手术，均为肠袢团块状粘连。结论 小儿腹部手术后早期肠梗阻以炎性肠梗阻多见，可通过非手术治疗缓解，对不可逆肠梗阻，应及早手术，再次手术方法宜简单，以解决梗阻为目的。     

小儿外伤性脾破裂行脾大部切除治疗体会(附6例报告)

<正> 近10年来,脾切除后急性暴发性感染(OPSD的报道较多,使人们日益注意到保脾手术的重要性,尤其在儿童时期更是如此。但是对于用什么样的术式,保留多少脾脏才能接近生理要求,有待探讨。我院自198B～1994年共收治小儿外伤性脾破裂18例,其中12例行脾切除或脾修补以外,其余6例行脾大部切除,经随访疗效满意,现报道如下。 临床资料 一般资料:6例外伤性脾破裂中,男4例,女2例,年龄5～12岁,均系外伤引起,外伤至就诊时间不超过5小时,入院时腹部均有压痛,以左上腹为主。 手术所见:均系Ⅲ～Ⅳ度脾破裂,无法行脾修补。除脾破裂外,腹腔内无其它脏器损伤。 手术方法:先阻断脾门的的终末血管、保留脾结肠韧     

小儿阴茎扭转改良式手术疗效分析

阴茎扭转是一种少见的先天性畸形,治疗方法主要为手术治疗.我院自2001年3月至2010年7月共收治小儿阴茎扭转患儿18例,均经手术治疗,疗效较为满意,现报道如下.