用模拟患者数据中位数值连续监测分析过程中的误差

目的模拟患者数据并建立以中位数值的改变实时监测分析过程中误差的方法。方法用Microsoft Excel 2003模拟符合偏态分布的患者数据,选取中位数值达到稳定所对应的n个数据作为中位数质量控制(质控)的一个分析批,每n个数据分段并计算其中位数值,计算累积中位数值的均数(珚M)和标准差(s),作为靶值与标准差,珚M±2s作为警告线,珚M±3s作为控制线。模拟需要实时监测的患者数据,连续计算数据A_1至A_n的中位数值M_1,A_2至A_(n+1)的中位数值M_2,依次类推,得到中位数值M_1、M_2、M_3……,绘制在质控图中。分别模拟分析过程第350~550个数据出现3倍正偏倚和第100~300个数据出现3倍负偏倚,通过质控图判断分析方法出现正负偏倚的时间和失控状态持续的时长。结果该次模拟数据达稳定所需的患者数据n=60;依据质控设计方法处理模拟数据,绘制质控图;模拟3倍正偏倚时,第394个模拟数据开始警告存在系统误差,第400个模拟数据出现失控;模拟3倍负偏倚时,第146个模拟数据开始警告存在偏倚,第158个模拟数据反映出失控。结论模拟患者数据中位数质控能连续实时监测分析过程中的误差,可视化地警告实验室人员存在偏倚,并在较短时间内反映出失控状态,有助于分析过程中的误差控制。