大量口服二甲双胍致乳酸性酸中毒一例

患者女,38岁。入院前4 h自服二甲双胍100片,约10min后出现恶心、呕吐,并逐渐出现腹部不适、软弱无力、头晕、困倦、神志淡漠症状,遂于2005年1月10日21:00时急诊入院。体检:T 36·1℃,P 124次/min,R 30次/min,BP101/63 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志淡漠,四肢冰冷。呼吸急促,     

包膜活性炭吸附血液灌流清除人血浆中毒鼠强的实验

目的:观察包膜活性炭对血浆中毒鼠强的清除率及吸附规律。方法:实验于2004-05/2006-04在军事医学科学院毒物药物研究所国家重点实验室完成。采用包膜活性炭灌流器对毒鼠强血浆样进行血液灌流吸附,在灌流的1,2,3h分别取样,经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱氮磷检测器法(GC/NPD)测定其含量并计算清除率。结果:活性炭对毒鼠强的吸附作用在血液灌流1h最高,灌流2h后毒鼠强质量浓度无明显变化。400,200μg/L毒鼠强血液灌流1h清除率分别为(57.83±1.85)%,(48.18±1.81)%。结论:用包膜活性炭吸附剂进行血浆的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血浆中毒鼠强的质量浓度。     

中西医结合治疗肺癌58例

目的 :探讨中西医结合治疗肺癌的疗效。方法 :采用手术或放化疗配合中药 (手术后配炙甘草汤和生脉饮 ,化疗期配合虫草蛤蚧散和益肺消积散 ,放疗期配合虫草蛤蚧散和参芍归鸡汤 )治疗本病 5 8例。结果 :总有效率 87.9%。提示 :本方法对本病有解毒化瘀 ,扶正祛邪的功效     

多平面经食道超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄致左心房内血栓的诊断价值

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (Multi- planetransesophagealechocardiography简称M -TEE)诊断左房及左心耳部血栓的价值。方法　采用M -TEE及经胸超声心动图 (Transthoracicechocardiography简称TTE)两种方法检查左房及左心耳部的血栓情况。结果　M -TEE确诊为血栓的 12例患者中TTE有 7例未发现血栓。结论　M -TEE能够清楚显示左房及左心耳部血栓及其附着部位、大小、数目、形态 ,其敏感度较TTE显著提高     

益气健脾汤治疗巨幼细胞贫血52例

笔者自1990年以来,采用目拟益气健脾汤结合临床辨证治疗巨幼细胞贫血52例,现报告如下：1临床资料全部病例来源于1990年以来门诊和住院患者,随机分组。治疗组52例,男性9例,女性43例;年龄11～73岁,平均49．1岁;病程1．2～4年,平均2．5年;神经系统症状表现6例。对照组40例,男性7例,女性33例;年龄12～71岁,平均48．7岁;病程1．1～4．1年,平均2．6年;神经系统症状表现5例。所有病人均有贫血和消化道症状;诊断标准采用1989年第三版《内科学》“巨幼细胞贫血诊断”为标准,两组病例均符合临床和实验室诊断。排除感染、妊娠、甲状…     

导气汤加减治疗急性实热型细菌性痢疾38例

我们以导气汤为基础方，随证加减，治疗急性实热型细菌性痢疾３８例，获得较好疗效，现报告如下。１　临床资料３８例中，门诊病人１５例，住院病人２３例；男２９例，女９例；年龄最大６５岁，最小１５岁，平均３７岁；病程均在１周以内。２　诊断及纳入标准参照《中医常见病症诊疗常规》［１］中之诊断及纳入标准。①腹痛，里急后重，大便赤白脓血，每日数次到数十次，肛门灼热，可伴发热。舌红、苔黄腻，脉滑数。②发病急骤，可伴有恶寒发热。③常见于夏秋季节，多有饮食不洁史。④血白细胞总数及中性粒细胞增高。⑤大便常规检查，可见白…     

毒鼠强人血浆蛋白结合率的研究

目的 建立人标准血浆中毒鼠强浓度的GC/NPD测定法,测定毒鼠强人血浆蛋白结合率.方法 用平衡透析法测定血浆蛋白结合率,用GC/NPD测定法测定血浆侧毒鼠强浓度.结果 正常人血浆中毒鼠强浓度在100ng/ml、300ng/ml、500ng/ml时的蛋白结合率在12.62%～15.41%之间.结论 毒鼠强与人血浆蛋白率较低,属低度结合,对临床现象的解释有重要意义.     

研究肺部超声监测B线数目评估重症患者血管外肺水的价值

目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性。方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数。将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性。结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)m L/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001)。结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广。     

虫草蛤蚧散合洋参丸治疗间质性肺纤维化10例

治疗方法　冬虫草 (以完整 ,虫体丰满肥大 ,外色黄亮 ,内色白 ,子座短者入药 )与蛤蚧 (以体大 ,肥壮、尾全、不破碎者入药 )以 2 :1的比例 ,低温干燥 ,研粉混匀 ,每次服 1 .5g,每日 3次 ,洋参丸每日服 3次 ,每次 2粒。上方每疗程 3个月。治疗结果　 X线检查 :治疗前 1 0例中 ,3     

肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值探讨

目的探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值。方法选取2015年5月~2017年5月在我院接受治疗的90例急性肺水肿患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组45例。A组患者采用肺部超声进行检查和诊断,B组患者采用胸部CT进行检查诊断,对比两组诊断准确率。两组患者均接受高呼气末正压通气治疗,对患者治疗前后的各项生命体征指标变化情况进行对比分析。结果治疗前诊断结果:A组中,诊断为急性肺水肿43例,诊断准确率为95.56%;B组中,诊断为急性肺水肿44例,诊断准确率为97.78%。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,所有患者的心率、呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度以及动脉血二氧化碳分压指标均明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义;治疗后所有患者均再次接受超声检查,所有患者的肺部B线数量、左心室射血分数与治疗前相比均有明显变化,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性肺水肿患者进行早期诊断是提升治疗有效率的关键,肺部超声的诊断准确率较高,可作为辅助检查技术用于治疗前确诊和治疗后效果评价,值得在临床上进一步应用和推广。