重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变的临床观察

目的：观察178例重型颅脑外伤患者心律失常与QT离散度改变，并探讨其与病情严重程度的关系。方法：按GCS评分，将178例重型脑外伤组分为普重型、特重型、濒死型3个亚组。描记同步常规12导联心电图，每一导联取3个连续QT间期的平均值为该导联的QT间期依据心率校正的QT(QTc)，QTemax与QTcmin之差为QTcd，记录重型脑外伤组心律失常的类型，并与对照组比较。结果：178例重型颅脑外伤患者发生心律失常61例(34．3％)。     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系

本文对胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系进行了综述，阐述了心力衰竭时胰岛素抵抗产生的机理和胰岛素抵抗对心力衰竭发生发展的影响及其治疗对策。     

戒指损伤并卡压手指急诊处理1例

患者男,20岁。因翻墙时挂住戒指后划伤并卡压左手环指2h余入科。伤后患指出现肿胀,伤口有渗血,疼痛明显,因戒指卡压在指根部,而伤口在卡压部远端,故不能取出,自行用剪刀试徒剪开戒指未果,手指肿胀逐渐加重,并出现远端青紫,故来就诊。查体:金属工艺戒指(具体材料不详)环形闭合,     

充血性心力衰竭时内源性内皮素-1对左室收缩及舒张过程的抑制作用

正常情况下内皮素 -1( ET-1)是正性变力性物质 ,而内源性 ET-1对充血性心力衰竭 ( CHF)心脏的直接作用尚不清楚。作者对 7只清醒犬在起搏诱发 CHF前后应用 ET-A及 ET-B受体阻滞剂 ( L -75 4,14 2 )评价内源性 ET-1的心脏效应。 CHF前 ,当血浆 ET-1水平为 7.3± 1.7fmol/ml时 ,L-75 4,14 2未引起心率、左室收缩末压、总外周阻力和左室舒张时间常数 ( tau)的显著改变 ,左室压力—容积关系 ( EES)、dp/dtmax与舒张末容积关系 ( d E/dtmax)、每搏做功与舒张末容积关系均未受影响。CHF后 ,当血浆 ET-1显著上升至 14 .1± 3 .0 fmol…     

舒张性心力衰竭的临床治疗指南

舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）是指由于心脏舒张功能异常使心室充盈不足、心室舒张末期容积下降和心输出量减少，同时伴有代偿性左室充盈压增高，进而导致肺循环和／或体循环瘀血的临床综合征。目前对ＤＨＦ的治疗尚无大规模的临床试验结果，治疗中的许多问题仍然值得探讨。本...     

复方丹参对急性肺损伤患者血小板活化因子表达及凝血功能的影响

目的 探讨复方丹参注射液对急性肺损伤(ALI)患者血清血小板活化因子(PAF)表达及凝血系统功能的影响.方法 ALI患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组予以治疗原发病、机械通气、激素治疗、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液20 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,共3 d.分别于治疗前及治疗3 d后测定血清PAF、血栓素B_2(TXB_2)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板参数及血气分析.比较对照组和治疗组治疗前后血清PAF、TXB_2和PT、APTT、FIB、血小板参数及血气分析变化.结果 与治疗前比较,治疗后两组氧合均改善,PAF和TXB_2下降,PT、APTT延长,FIB下降,血小板参数改善(均P<0.01).与对照组比较,治疗组治疗后氧合显著改善,PAF和TXB_2显著下降,PT、APTT显著延长,FIB显著升高,血小板参数显著改善(P<0.01或P<0.05).但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参能减少ALI患者PAF的表达,改善ALI患者高凝状态和氧合,为临床早期治疗ALI提供了新方法.     

福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭疗效分析

目的：观察福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法：将88例高血压合并心力衰竭患者随机分为联合用药组和对照组,评价治疗前后血压、心功能等指标变化。结果：治疗8周后联合用药组总疗效率高于对照组（尸〈0．05）、血压下降更显著（P〈0．01）、LVEF、E／A提高更为明显（P〈0．05）。结论：福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭临床症状改善更明显,血压控制更理想,是一种有益的治疗选择。     

三次用水在血液透析中造成的院内感染及对策

血液透析疗法广泛用于急、慢性肾功能衰竭的治疗已有40多年的历史。然而,在进行血液透析过程中,患者由于多次穿刺,重复使用透析管、透析器,体外血液回路及透析水、透析液的使用等多方面的原因,增加了发生院内感染的机会,其中透析用水、透析液污染较为突出。现就我院在血液透析中使用三次用水的透析水源造成院内感染及对策报告如下。