ST 段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关因素

目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）梗死相关动脉（IRA）自发再通（SR）患者的凝血功能指标,对其是否与SR相关进行分析。方法：连续入选STEMI且符合入选条件者共153例,根据急诊冠状动脉造影术中IRA血流分级,将其分为SR组51例,未自发再通（NSR）组102例。于患者入院时抽取静脉血,检测血小板功能参数、凝血常规、D-二聚体、肝肾功能等指标,分析两组患者的一般临床资料、检验指标、冠脉造影等资料特点。结果：两组在冠心病危险因素、肝肾功能、血小板功能参数、D-二聚体等方面差异无统计学意义（P〈0．05）。SR组梗死前心绞痛检出率显著高于NSR组（45．10％ vs 526．47％,P〈0．05）,部分凝血活酶时间（P1阿）高于NSR组[（24．26±3．55）s vs（22．93±3．49）s;P〈0．051。Pearson相关分析结果提示,梗死前心绞痛、PTT与IRA的SR有较强相关。结论：梗死前心绞痛、PTT水平的延长可以作为冠脉自发再通的预测指标。     

急性心肌梗死患者胆红素水平与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清胆红素水平与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分的相关性及临床意义。方法选取157例AMI患者资料纳入实验组,另选取经冠状动脉造影术后排除冠心病的140例患者作为对照组。采用GRACE评分标准对实验组患者进行危险分层,以评分高低又分为低危组(62例)、中危组(54例)和高危组(41例)3个亚组。又将实验组按照血清总胆红素(TBIL)水平进行四分位数分组,分为≤25%组(40例)、26%⁵0%组(44例)、51%50%组(44例)、51%⁷5%组(35例)和>75%组(38例),分析实验组患者血清胆红素水平与GRACE评分的相关性及临床意义。结果与对照组比较,实验组患者血清间接胆红素(IBIL)水平明显降低,差异有统计学意义[(10.18±4.67)μmol/L vs(11.37±4.21)μmol/L,P<0.05]。高危组患者血清TBIL、IBIL水平显著低于中危组和低危组(P<0.01);与≤25%组比较,血清TBIL水平26%75%组(35例)和>75%组(38例),分析实验组患者血清胆红素水平与GRACE评分的相关性及临床意义。结果与对照组比较,实验组患者血清间接胆红素(IBIL)水平明显降低,差异有统计学意义[(10.18±4.67)μmol/L vs(11.37±4.21)μmol/L,P<0.05]。高危组患者血清TBIL、IBIL水平显著低于中危组和低危组(P<0.01);与≤25%组比较,血清TBIL水平26%⁵0%组、51%50%组、51%⁷5%组和>75%组GRACE评分显著降低(P<0.01)。相关分析显示,实验组TBIL和IBIL水平与GRACE危险评分呈负相关(r=-0.334,r=-0.395,P<0.001)。结论实验组患者血清胆红素水平与GRACE评分呈负相关,血清胆红素对AMI患者早期危险分层具有独特预测价值。     

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有不少人成为男女朋友之后,便常常决定两个人一起找个房子,住在一起,除了可以培养感情,也可以就近相互照顾。只是,同居有时是一体两面,他的确可以     

急性心肌梗死自发再通的预测指标及短期预后

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)梗死相关动脉自发再通患者的临床、介入治疗特点,试图寻找自发再通的预测指标,并评价该部分患者的短期临床预后.方法 连续选择天津医科大学第二医院2012年7月1日至2013年5月1日期间住院急性STEMI患者265例,符合入选条件者共153例,根据冠状动脉造影(CAG)中梗死相关动脉血流分级,将其分为再通(SR)组51例,未再通(NSR)组102例.分析两组患者的临床、介入治疗及预后资料特点.结果 SR组造影前T波倒置和胸痛缓解显著高于NSR组(均P＜0.05);SR组的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及白细胞(WBC)水平均显著低于NSR组(均P＜0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较高(P＜0.05);SR组左心室射血分数明显优于NSR组(P＜0.01),住院时间短于NSR组(5.92±1.50)天vs (8.19±2.58)天(P＜0.01).单因素回归分析示造影前T波倒置和造影前胸痛缓解为冠状动脉自发再通的预测指标(均P ＜0.01);多因素logistic回归分析提示,造影前T波倒置、发病-就诊时间均与冠状动脉自行再通相关.结论 紧急CAG前T波倒置和胸痛缓解可作为STEMI患者血管自发再通的预测指标;其梗死相关动脉自发再通可减少心肌梗死面积,改善预后.     

一种新的兔冠状动脉的分离方法

<正>作为一种常用的实验动物,家兔被广泛应用于各种研究中~([1-3])。特别是利用高脂饲养使家兔建立冠状动脉粥样硬化的模型曾在阐明高脂与动脉粥样硬化的关系上起到了重要的作用。但是,由于家兔的心体积较小,冠状动脉通过肉眼观察不到,需借助外科显微镜,故在一定程度上限制了家兔作为冠心病模型的应用。鉴于此,笔者在实验中摸索出了一套简便易行的肉眼分离家免冠状动脉的方法,能快速准确分离出兔的冠状动脉,故具有较强的应用推广价值。     

无创远程监测在慢性心力衰竭中的应用进展

慢性心力衰竭是当前心血管领域尚未攻克的一项重要难题。随着“互联网+医疗”的不断发展,无创远程监测可以为慢性心力衰竭患者提供新的诊疗策略。研究证明,远程监测的应用可以降低慢性心力衰竭患者的再住院率和病死率,改善患者的生活质量,具有广阔的应用前景。本文旨在综述无创远程监测和管理在慢性心力衰竭患者应用的前沿研究,总结存在的问题,展望未来。