开放性胫腓骨骨折125例临床分析

胫腓骨开放性骨折是常见多发损伤,组织损伤轻重不等,可发生大面积皮肤剥脱伤、组织缺损、肌肉绞窄挫灭伤、粉碎性骨折和污染等问题.治疗上既要修复损伤的软组织,防止感染,又要保证骨折愈合,但常常因为早期处理不当带来后遗症.我科自2001年以来对胫腓骨开放性骨折125例应用除了皮肤或软组织缺损较大者行一期内固定或外固定外,其他均彻底清创一期闭合伤口,行跟骨牵引,然后二期行切开复位内固定的治疗方案,效果满意,报告如下.     

丁咯地尔联合都可喜治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

椎基底动脉供血不足是中老年人常见病,发病率逐年增高。此病易反复发作,而且一旦进展可发展为小脑、脑干梗死,严重时可危及生命,故椎基底动脉供血不足的早期有效治疗非常重要。我院自2005年11月起应用盐酸丁咯地尔联合都可喜治疗椎基底动脉供血不足（VBI）,疗效显著,报告如下。     

以蛛网膜下腔出血为首发表现的结核性脑膜炎3例

例1,患者,女,54岁,主因突发头痛、呕吐1h于2000年3月5日入院。既往无高血压史,无结核史,无头痛、发热及盗汗史。入院查体：T37．6℃;BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神清,心肺未见异常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阳性。颈部抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性。     

以视力障碍为表现的家族性Chiari畸形4例

例1,先证者,男,13岁。主因进行性视力下降1年余,于2005年7月5日就诊解放军总医院神经内科门诊。伴间断头部憋胀痛,无头晕、呕吐,无后颈部疼痛,无肢体及面部疼痛、麻木,无饮水呛咳,无肢体活动障碍,无二便障碍。查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,语言流利;左跟视力4．5,右跟视力4．6,双瞳孔直径4mm,对光反射存在,眼底检查示双侧视乳头水肿,双侧眼球活动自如,无眼震;双侧面部痛温觉对称,额纹对称,口角无歪斜,无舌肌萎缩及纤颤;四肢肌力肌张力正常;共济检查正常;