B超诊断闭合性脾损伤66例

Ｂ超诊断闭合性脾损伤６６例张玉凤①李艳文②刘建华王际飞本文报告我院１９９０～１９９７年间用Ｂ超诊断的闭合性脾损伤６６例。根据超声结果，其中４０例经手术治疗，２６例行保守治疗。现就超声诊断问题进行回顾性分析。１临床资料和方法本组６６例，超声检查时间均为...     

广西宋内志贺菌药敏特性及ESBLs基因检测分析

目的了解广西地区宋内志贺菌的药敏特性及携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因与型别特征,为临床合理用药和控制耐药性的传播提供科学依据。方法采用微量肉汤稀释法对宋内志贺菌分离株进行药物敏感试验;采用PCR方法和毛细管电泳方法检测菌株携带相关ESBLs基因;采用近邻相接法构建系统进化树,分析菌株CTX-M型基因型别;对菌株携带ESBLs基因与特定抗菌药物耐药性的关系进行统计学分析。结果90株宋内志贺菌对环丙沙星敏感率为86.67%,无耐药现象;头孢曲松耐药率为96.67%,阿奇霉素耐药率为96.67%,多重耐药率为98.89%。90株宋内志贺菌中50株检出blaCTX-M-9 group基因,检出率为55.56%,经系统发育分析均为CTX-M-14亚型;1株检出blaTEM基因,检出率为1.11%;未检出blaCTX-M-1 group,blaCTX-M-2 group,blaCTX-M-8 group,blaCTX-M-25 group和blaOXA,blaSHV,blaNDM,blaVIM等β-内酰胺酶基因。blaCTX-M-14基因阳性菌株与blaCTX-M-14基因阴性菌株对头孢噻肟的耐药率差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);携带blaTEM基因的菌株对头孢他啶不耐药。结论广西地区的宋内志贺菌对主要治疗药物头孢曲松高度耐药,且多重耐药现象严重;菌株普遍携带ESBLs基因,主要为CTX-M-14亚型;携带单一型别的ESBLs基因与菌株对特定β-内酰胺类抗菌药物耐药无明显关联。     

广西、海南、云南微小按蚊3种同工酶谱比较研究

目的　探索我国微小按蚊复合体同工酶谱鉴别指标。　方法　选择广西微小按蚊 (A .m .G)、海南微小按蚊(A .m .H)和云南微小按蚊 (A .m .Y)的单雌线雌蚊匀浆 ,采用不连续性聚丙烯酰胺凝胶垂直板状电泳法分离 ,特异性底物染色 ,比较观察乳酸脱氢酶 (LDH)、醇脱氢酶 (ADH)和酯酶 (EST) 3种同工酶谱。　结果　三地微小按蚊的LDH同工酶谱相同 ,均具 1条Rm14酶带 ;ADH酶谱中三地微小按蚊均显一条酶带 ,A .m .G与A .m .H具相同酶带Rm 3 4,而A .m .Y则是 1条Rm 40酶带 ;EST的主带谱A .m .G与A .m .H基本相似 ,前者显示Rm18、3 5和 61,后者显示Rm18、3 5、5 9和 61。而A .m .Y明显不同于A .m .G和A .m .H ,显示Rm18、3 9、43、5 0、5 6和 5 9六条主带。　结论　ADH和EST同工酶谱在不同种的微小按蚊中存在明显差别 ,可能在区别我国微小按蚊姐妹种中有较大的应用价值。     

颌骨骨折治疗的护理体会

随着社会经济发展和人民生活水平的提高,各种外伤(特别是交通事故)导致的颌骨骨折的病人逐年增多,由此而导致患者的颜面畸形和功能障碍,对此病的治疗和护理的研究尤显重要.我院自2003年6月～2007年6月共收治颌骨骨折病人102例,经采取积极的治疗和护理措施后,患者咬合关系、外观恢复较好,取得满意的治疗效果.     

中西医结合治疗腺性膀胱炎

目的:探讨冬凌草浸液配合手术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:腺性膀胱炎患者39例,膀胱镜检表现为滤泡样或绒毛样24例,乳头瘤样9例,慢性炎症样4例,无明显改变2例。经尿道电切或膀胱部分切除术后自拟冬凌草浸液膀胱灌注,规律治疗2年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共10次,第二年每3个月1次。定期做膀胱镜检查,并行组织学观察。结果:随访7~36个月,平均19个月。36例痊愈,膀胱粘膜逐渐恢复为移行上皮覆盖,2例复发,1例腺癌变。结论:经尿道电切或电灼,术后冬凌草浸液灌注治疗腺性膀胱炎,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

加强医疗收费管理 构建和谐医患关系

随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识,人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所[1]。而不合理收费则是导致医患矛盾的原因之一。因此,加强医院医疗收费的规范管理既是缓解医患矛盾的当务之急,也是一项长期而艰巨的任务。     

一起群发性中毒患者的心理分析

对一起群发性的14例氮氧化物中毒患者出现的心理问题进行分析和处理,并与单个中毒患者的心理特征进行对比.结果 显示,群发性中毒患者较单个中毒患者更易出现焦虑、易怒、不合作的情绪.     

乳腺肿块活检术中应用Mammotome系统的护理体会

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升。对于发现乳腺肿块怀疑乳腺癌的患者，确切的病理学诊断是指导临床治疗的金标准。mammotome系统是目前较先进的乳腺活检设备，利用该系统行乳腺病灶活检简单、精确、微创，获取的组织条标本量较大，可满足多项病理指标的检查，还可用于良性肿块切除。我科2005年10月至2009年9月对386例乳腺包块患者在B超导航下实施了mammotome活检术，效果满意。现将术中护理体会总结如下。     

红斑狼疮肾炎合并粪类圆线虫播散感染1例

患者，女，农民，39岁，面部红斑18年，双下肢浮肿2月余，于2003年4月18日收入广西医科大学附属医院。患者1985年出现面部对称性红斑，日晒加重，曾在当地诊为“DLE(盘状红斑狼疮)”，服用激素后皮疹消退，后因停药而复发，皮疹增多。2003年2月初出现双下肢浮肿，双膝关节乏力，无发热。查体：生命征平稳，神清；两肺呼吸音清，未闻哕音；心律齐，     

红斑狼疮肾炎合并粪类圆线虫播散感染1例

患者,女,农民,3 9岁,面部红斑18年,双下肢浮肿2月余,于2 0 0 3年4月18日收入广西医科大学附属医院。患者1985年出现面部对称性红斑,日晒加重,曾在当地诊为“DLE(盘状红斑狼疮)”,服用激素后皮疹消退,后因停药而复发,皮疹增多。2 0 0 3年2月初出现双下肢浮肿,双膝关节乏力,无发热。查体:生命征平稳,神清;两肺呼吸音清,未闻啰音;心律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝脾肋下未及;脊柱四肢无畸形,双下肢凹陷性浮肿;神经系统未见异常;鼻梁、口唇、手背皮肤见点状萎缩性疤痕,色素减退,周边有色素沉着带,颜面无蝶形红斑,指趾端无红斑。查血常规:WB…