15例胃癌切除术后吻合口瘘治疗分析

目的：总结胃癌切除术后食管胃或食管空肠吻合口瘘的防治经验,以提高治疗水平。方法对2008～2013年我院治疗的5例食管胃吻合口瘘和10例食管空肠吻合口瘘共15例胃癌切除术后吻合瘘病人进行回顾性分析。结果15例吻合口瘘中死亡4例,致死率26．7％,痊愈11例。结论保证腹腔引流的通畅、持续胃肠减压、肠外结合肠内营养支持治疗、准确掌握手术时机,必要时剖腹探查,依据瘘口的大小选择合理术式,是促进胃癌切除术后吻合口瘘愈合的重要手段。     

琥珀酸索利那新治疗前列腺电切（TUR-P）术后OAB疗效分析

目的通过分组疗效对比为琥珀酸索利那新在治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症提供更多科学依据。方法将60例良性行前列腺电切术的患者随机分为实验组（琥珀酸索利那新组）、对照组（安慰剂）各30例,观察术后膀胱OAB症状缓解情况。结果两组术后膀胱痉挛次数及持续时间比较、两组膀胱冲洗转淡、拔管、每日排尿次数、排尿量以及急迫性尿失禁次数比较、两组治疗总有效率比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,无明显不良反应的发生,值得推广。     

腹部手术后胃排空障碍28例临床分析

目的：探讨腹部手术后胃排空障碍的诊断及治疗经验。方法回顾性分析28例腹部手术后发生胃排空障碍患者的临床资料。结果本组28例均经非手术治疗而治愈。其中27例在术后17~30 d恢复,1例在术后46 d恢复。结论围手术期营养支持,术后稍长的胃肠外营养以及胃肠动力药物的应用是减少和治疗胃排空障碍的重要措施。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性脑梗死临床分析

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立,r-PA）治疗急性脑梗死（ acute cerebral Infarction,ACI） 的疗效.方法 48例急性脑梗死患者,随机分为观察组24例和对照组24例.观察组在常规治疗基础上给予瑞通立（山东阿华生物药业有限公司）静脉注射;对照组在常规治疗的基础上给予尿激酶（辽宁天龙药业有限公司）静脉注射.2组分别于治疗前和治疗后1d、7d、28d采用NIHSS和BI评分方法评分.结果 治疗后2组NIHSS和BI评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且2组治疗后1d、7d和28d的NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组出现1例（4.2%）出血,对照组出现4例（16.7%）出血,2组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性脑梗死发病使用尿激酶或r-PA溶栓疗效确切,但r-PA对患者的NIHSS和BI评分改善均优于尿激酶,不良反应发生率低,可显著提升ACI 患者的治愈率.     

多发骨淋巴管瘤一例报告

患者女性,23岁,因右下肢弥漫性肿胀已7年余,于1984年9月5日住我院。7年前突然发现右大腿内侧肿胀,颜色发白,无疼痛感,后有透明液体渗出.曾诊断为淋巴管瘤,经用抗菌素及局部湿敷     

理中汤临床运用举隅

<正>余临证30余年,致力于经方的临床运用。仲景之理中汤为千古名方,制方严谨,力专效宏,药少价廉,特别适合基层边远山区。只要辨证准确,运用得当,无论常见病或疑难疾病,皆能应手取效。今结合临床试论如下。     

小青龙汤临床应用举隅

仲景之小青龙汤，力专效宏，临床只要运用得当，无论常见病或疑难病，皆能获效。 陈某，男，63岁，2008年4月14日就诊。受凉咳喘3个月，在当地医院治疗不效，后转县级医院，诊断为慢支炎、肺气肿、肺心病，治疗效果不显。咳嗽痰多清稀色白，晨起吐痰盈杯盈碗，气喘胸闷，不能平卧，入夜尤甚，面色黧黑，面目及双下肢浮肿。口渴不欲饮，大便2～3日1次，小便量少，纳差神疲，舌淡苔白滑，脉弦滑。辨为寒饮内伏，上扰于肺，支饮咳喘。治以疏风宣肺散寒，温化里饮，止咳平喘。     

依立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察依立替康（CPT-11）联合卡培他滨（CAP）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：CPT-11100mg/m2d1,8CAP1000mg/m2Po一日两次,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及毒副反应。结果：26例患者,有效率为30.8%,中位无进展生存期为6.4个月,中位OS为12.2个月,主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,无化疗相关死亡。结论：CPT-11联合CAP方案治疗晚期胃癌有较好疗效。