颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素分析

目的分析颅内动脉瘤(IA)患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素。方法回顾性分析接受介入栓塞术治疗的90例IA患者病例资料、相关检查资料;统计患者术后3周脑供血不足发生情况,设计基线资料填写表,阅读并记录患者相关基线资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出可能导致IA患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素。结果90例IA患者术后有13例发生脑供血不足,发生率为14.44%;IA患者脑供血不足发生者动脉瘤最大径、吸烟史、合并高血压、Hunt-Hess分级、甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与未发生脑供血不足者比较,差异有显著性(P＜0.05);经Logistic回归分析,动脉瘤最大径＞10 mm、合并高血压、TG和TC水平升高可能是IA患者介入栓塞术后脑供血不足发生的危险因素(P＜0.05)。结论IA患者介入栓塞术后脑供血不足可能与动脉瘤最大径＞10 mm、合并高血压、TG和TC水平升高有关。     

一例肝脓肿患者血中分离出一株泡囊假单胞菌

我们从一例肝脓肿患者血中分离出一株泡囊假单胞菌，现报告如下。患者，男，５２岁。因持续高热２０余天，在地区医院治疗无效，于１９９７年９月转入我院就诊。患者自觉周身无力，无咳嗽、无咳血，触诊有肝区叩击痛。辅助检查：尿常规正常，血常规白细胞计数升高；Ｂ超检...     

应用羟基磷灰石生物陶瓷引导骨再生对单牙种植修复体牙龈形态的影响

目的 探讨伴有不同程度骨缺损的单牙缺失区引导的再生骨对种植修复体周围牙龈形态美学的影响.方法 对53例单牙缺失伴有不同程度牙槽骨缺损的患者进行标准牙种植手术,同期应用羟基磷灰石生物陶瓷行骨引导再生术(GBR),观察引导再生骨的形成情况.在修复即刻、修复后3、6个月时,对种植体顶骨缘吸收和种植修复体周围牙龈形态、龈缘水平、牙龈质地、龈乳头结构和龈缘出血状况的变化进行评价.结果 引导的再生骨充满骨缺损,骨质良好.在修复后6个月,4例出现种植体顶边缘骨吸收超过1个螺纹,与骨缺损类型无关.随功能负重时间延长,种植修复体牙龈美学效果改善明显,但牙龈形态和龈乳头结构不完整在骨缺损较大病例中的发生率明显高于小型骨缺损病例.结论 羟基磷灰石生物陶瓷具有良好的引导骨再生作用,充足的引导再生骨是维持种植修复体周围牙龈正常形态结构的决定性因素.     

异种脱细胞真皮基质修复骨引导再生术后软组织缺损的临床观察

目的：观察异种脱细胞真皮基质在骨引导再生术中充当屏障膜并直接修复术后软组织不足的临床效果及对引导骨再生的影响。方法：选择在中山大学附属口腔医院种植科要求种植修复治疗,但因种植区牙槽嵴萎缩,宽度不足而需先行骨引导再生术的患者7例（其中女性5例,男性2例,平均34岁）,术中用脱细胞真皮基质覆盖骨引导再生区域,并直接修补创面软组织不足,临床观察脱细胞真皮基质愈合情况。通过影像学和临床检查评价新生的引导再生骨。结果：术后2周可见创面生物膜有部分降解,骨移植材料表面有薄层胶原基质覆盖;术后3周,创面开始有少量牙龈上皮覆盖;术后4周,牙龈上皮覆盖全部创面,与周围牙龈融合。术后1年,牙种植手术中见再生骨质量好,缺牙区牙槽嵴宽度明显增宽。影像学检查显示,随愈合时间延长,骨粉颗粒高密度影像逐渐消失,与周围正常骨质间界限不清。结论：脱细胞真皮基质充当骨引导生物膜并同时修复骨增量术后软组织不足的临床效果满意。     

无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎症因子的影响

目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症因子的影响。方法:选取佛山市第五人民医院2016年7月至2017年6月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创通气治疗,比较两组患者治疗后血气分析指标及炎症因子的差异。结果:治疗1周后,两组患者的动脉血气酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清白细胞介素–8(IL–8)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)水平均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者的动脉血气指标,减轻炎症反应。     

布地格福吸入气雾剂联合肺康复训练对中重度慢阻肺患者的影响

目的 观察分析布地格福吸入气雾剂联合肺康复训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的影响.方法 127例中重度慢阻肺患者,依据收治时间分为对照组(2020年5月前收治,62例)与研究组(2020年5月后收治,65例).对照组采取布地奈德福莫特罗吸入粉剂联合肺功能康复训练,研究组采取布地格福吸入气雾剂联合肺功能康复训练...     

珊瑚羟基磷灰石修复种植体周不同类型骨缺损的效果观察

目的研究珊瑚羟基磷灰石(CHA)修复种植体周围不同类型骨缺损引导成骨的效果及种植体负重后短期内引导骨的临床变化。方法以植入区有骨缺损(裂隙状、开窗式和水平型)的49例患者(58枚种植体)为实验组,植入种植体同时用CHA生物陶瓷充填缺损,覆盖可吸收性膜。另选择受植区骨量充足的58例患者(90枚种植体)作为对照组,进行标准牙种植手术。观察二期手术时实验组不同类型缺损引导新生骨质情况,影像学评价CHA的密度及种植体周围骨水平的变化,比较组内(不同类型骨缺损之间)和组间(实验组与对照组)负重后24个月种植成功率和种植体存留率。结果至二期手术,骨结合率实验组和对照组分别为94.8%和96.7%;负重后6～24个月种植成功率为实验组94.5%,对照组97.7%;实验组种植体存留率达100%,49枚种植体周引导骨量充足,骨引导成功率为89.1%,不同缺损类型之间的骨引导和预后情况:开窗式>裂隙状>水平型,但差异无统计学意义;影像学显示,随着时间的延长CHA的密度逐渐降低,组间和组内种植体周边缘骨吸收量无显著差异。结论 CHA具有良好的组织相容性和骨引导再生作用,能有效地修复牙种植术中的小面积骨缺损,并在短期内可获得与正常骨组织种植修复相似的种植成功率、存留率以及边缘骨水平。     

我国社区获得性肺炎病情评估标准与3种国际标准效能比较研究

目的 比较我国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外肺炎严重指数(PSI)、CURB和CURB65评估标准对CAP患者病情评估的效能.方法 选取2000年1月至2007年4月北京大学第三医院呼吸科住院的CAP患者165例作为研究对象,通过回顾性研究,将所有患者分别按PSI、CURB、CURB65评分和我国标准分组,并进一步分成低、中、高危组,比较各组病死率和重症监护病房(ICU)住院率,各评估系统预测死亡和ICU住院的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积(AUC).结果 PSI、CURB评分、CURB65评分3个标准均将较大一部分患者划分为低危组(分别为73.9%、61.2%、69.1%),较小部分患者划为中危组和高危组(分别为20.0%、28.5%、21.8%;6.1%、10.3%、9.1%).低危组和中危组均有死亡病例(病死率分别为1.6%、2.0%、1.8%;9.1%、6.4%、8.3%);而我国标准仅将较小部分患者划为低危组(7.3%),将较大部分患者划为中危组和高危组(44.8%、47.9%),但是低危组和中危组病死率为0,中危组ICU住院率仅为1.4%;我国标准预测死亡及入住ICU的敏感度高(100.0%、95.5%),而特异度较低(55.5%、59.4%),PSI、CURB、CURB65预测死亡及入住ICU的特异度均较高(均>90.0%),而敏感度均较低(预测死亡均为50.0%,预测入住ICU为22.7%～31.8%);根据AUC我国标准对死亡和ICU住院的总体识别力最好(AUC分别为0.777,0.774);各评估标准预测死亡及入住ICU的阳性预测值均较低(预测死亡12.7%～50.0%;预测入住ICU 26.6%～50.0%),阴性预测值均较高(预测死亡96.6%～100.0%;预测入住ICU 89.0%～98.8%).结论 在筛选低风险CAP患者、预测死亡和入住ICU方面,PSI、CURB、CURB65'评分标准和我国标准各有优势与不足,需建立更为有效的CAP评估系统.