子宫阴道后穹窿瘘误诊一例

【病例】35岁，已足月顺产2次，末次产为7年前．均无产后阴道大流血史。6年前因中期妊娠在当地医院引产，产后出现阴道大流血、休克，给输血、输液后治愈出院。引产后月经、白带正常，性生活正常，放环2次，均自然脱落。2月前在当地医院行人工流产时，拟诊子宫颈粘膜下肌瘤，宫     

2013年玉溪市市区医疗机构消毒灭菌质量检测

目的了解玉溪市市区医疗机构消毒灭菌质量状况,为提高医疗机构消毒管理水平提供依据。方法 2013年8~11月采用现场采样和实验室检测方法,对玉溪市市区26所医疗机构的消毒灭菌效果进行检测。结果共检测395份,合格372份,总合格率94.18%。公立医院合格率95.83%,民营医院合格率93.23%(P>0.05)。各项检测对象中,公立医院的无菌器械、压力蒸汽灭菌效果、消毒内镜合格率为100.00%,物体表面和使用中消毒液合格率95.00%,医护人员手合格率94.44%,空气和紫外线灯辐照强度合格率90.00%;民营医院的物体表面、使用中消毒液、消毒内镜合格率100.00%,无菌器械、压力蒸汽灭菌效果、空气、紫外线灯辐照强度、医护人员手合格率依次为97.62%、97.22%、92.31%、87.93%、81.82%。结论玉溪市区医疗机构消毒灭菌质量总体较好,医务人员手卫生执行力有待提高。     

玉溪市德国小蠊分布调查研究

目的了解玉溪市德国小蠊的分布状况。方法采用目测法选点调查。结果玉溪市一区八县均有德国小蠊的分布,侵害率为23.53%;红塔区、通海县侵害较严重、侵害率依次为44.53%和40.00%,华宁县侵害最轻、侵害率为1.45%。不同类型房间中,以厨房侵害严重、侵害率高达36.02%;不同部位中,以售货柜和操作台为主,侵害率分别为35.38%和30.55%。结论通过本次调查,摸清了玉溪市德国小蠊分布情况、蔓延扩散途径,为今后制定防治方案提供了科学依据。     

玉溪市1997～2003年肺结核病例登记报告情况分析

目的 了解玉溪市肺结核疫情的登记报告和归口管理情况，为制订相应的防治对策提供科学依据。方法对玉溪市1997-2003年肺结核病例登记、报告资料进行分析。结果1997-2003年全市疾病预防控制中心登记肺结核病例3931例，菌阳32．3％，菌阴64．1％，未查痰3．60％；医疗卫生保健机构报告病例5237例，菌阳17．4％，菌阴37．3％，未查痰45．3％。7年中发现报告率、漏登率逐年上升，登记率逐年下降。结论玉溪市结核病疫情报告及管理工作有所滑坡，疫情报告及归口管理工作有待进一步加强。     

不同方法杀灭德国小蠊效果对比研究

目的探索杀灭德国小蠊的方法，为有效控制德国小蠊危害提供科学依据。方法通过毒饵法和喷洒法杀灭德国小蠊的现场试验，分析不同方法的控制效果。结果毒饵法和喷洒法的近期杀灭效果分别为89．97％和86．44％，中期杀灭效果分别为97．56％和67．69％，远期的杀灭效果分别为100．00％和13．39％。结论毒饵法杀灭德国小蠊优于喷洒法，特别是在产生抗性的地区，     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

玉溪市中心城区医疗机构污水处理情况调查

目的了解玉溪市中心城区医疗机构污水处理现状、排放卫生质量和存在问题。方法对26家医疗机构的污水处理情况进行调查,抽查14家医疗机构污水排放卫生质量。结果该市的21家医疗机构建有医院污水处理设备,占80．77％;5家无污水处理设备,占19．23％。其中污水处理设备正常运转的13家,设备正常运转率为61．90％。对13家医疗机构污水排放卫生质量抽查,总合格率为71．43％。结论玉溪市医疗机构污水处理仍存在一些问题,应加强监督监测,确保污水质量达标排放。     

玉溪市中心城区民营医院消毒灭菌质量监测分析

目的了解玉溪市中心城区民营医院消毒灭菌质量状况。方法采用现场采样和实验室检测方法监测玉溪市中心城区20家民营医院消毒灭菌质量。结果经连续3年监测消毒与灭菌总合格率为93.29%;2007～2009年的合格率依次为81.27%、95.72%和98.87%。使用中消毒液、物体表面、压力蒸汽灭菌器和灭菌物品合格率为100%,手术室空气合格率为93.47%,紫外线灯管辐照度合格率为87.95%,医护人员手合格率为79.35%。结论建议改善手术室空气消毒设备,完善洗手设施,加强培训,规范洗手,加强自主监测,提高医院消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

基层妇幼保健院消毒灭菌工作现状及对策

目的了解基层妇幼保健院消毒灭菌工作现状,探讨其管理对策.方法对全市1区8县妇幼保健院消毒灭菌工作进行调查.结果基层妇幼保健院消毒灭菌工作存在一些共性问题,供应室、产房、手术室布局不合理,有关人员未接受过相关知识培训,医疗器具消毒灭菌方法选择不当,化学消毒剂使用不合理,消毒灭菌效果监测单一、不规范.结论对消毒灭菌工作的管理是基层妇幼保健院管理中的一个薄弱环节,需加强管理.     

42873例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 :调查玉溪市群体出生缺陷的发生情况 ,了解出生缺陷的相关因素 ,及时发现可疑危险因素 ,为领导决策提供依据。方法 :采用前瞻性流行病学方法 ,以三级保健网为依托 ,进行市、县、乡、村网络监测 ,儿科与接产单位配合 ,对 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月间的 42 873例围产儿进行了出生缺陷监测。结果 :监测率 99.6 1% ,出生缺陷发生 396例 ,发生率 9.2 37‰ ,接近全国 1998年发生水平 9.5 6‰。出生缺陷围产儿死亡率 2 5 7.5 76‰ ,是非出生缺陷围产儿死亡的 15 .39倍 ,是同期围产儿死亡的 13.5 8倍 ,占围产儿死亡的 12 .5 5 %。涉及病种 34个 ,单发缺陷 36 1例 ,占 90 .16 % ,多发缺陷 35例 ,占 8.84%。致死和难治性缺陷 188例 ,占出生缺陷 47.47%。先心病居病因分类首位 ,颌面五官缺陷居系统分类首位。母亲年龄≥ 35岁的出生缺陷发生率显著高于母亲年龄 <35岁的出生缺陷发生率 (P <0 .0 1) ,但不存在城乡、季节与性别 (P >0 .10 )上的差异。结论 :我市出生缺陷发生率接近全国水平 ,出生缺陷是我市围产儿死亡的主要原因之一 ,严重影响着儿童生存、健康和发展 ,应采取积极的干预措施 ,加强优生知识宣传 ,做好优生咨询 ,加强孕期监测 ,提高监测质量 ,提高宫内诊断技术 ,有效地降低全市出生缺陷发生率 ,?