脑利钠肽检测可减少心脏彩超左心功能不全的漏诊率探讨

对2005-04～2007-04基层医院（县级及县级以下医院）转诊我院，在我院确诊为左心功能不全并在基层医院已予心脏彩超左室射血分数（LVEF）检套的108例患者重新在我院予心脏彩超LVEF检查，同时予脑利钠肽（BNP）检测。心脏彩超测定LVEF与检查医师的水平关系密切，基层医院普遍高估左室功能，有很高的漏诊率；BNP检测因属一种试剂检验，人为干扰小，诊断左心功能不全敏感性高，可减少心脏彩超检查左心功能不全时的漏诊率。     

MNA、MNA-SF在老年患者营养评价中的应用

小型营养评价法(MNA)是一种专门评价老年人营养状况的方法,2001年又在此基础上提出了更加简便的营养评价精法(MNA-SF)。本研究应用MNA、MNA-SF对82例老年患者的营养情况进行了分析,结果表明MNA、MNA-SF有助于检测出有营养不良危险的老年人并及早进行营养干预。1资料与方法1.1研究对象2007年4月-2007年7月解放军第181医院干部病房60岁以上老年患者82例,年龄78.33±6.28岁。低龄老年患者(60~79岁)47例,高龄老年患者(≥80岁)35例。患病数目2~22种,平均8.4种,无消化吸收障碍性疾病。轻、中、重患者分别为21、39、22例。1.2方法1.2.1M…     

益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全的临床研究

目的观察益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法将90例左室舒张功能不全患者随机分组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础加益心舒胶囊口服,疗程均为6个月。用彩色多普勒超声心动仪观测两组舒张功能不全患者治疗前后的变化。结果观察组各项指标较治疗前均有明显改善（P〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗效果明显。结论益心舒胶囊对左室舒张功能不全患者有较好的疗效。     

经皮冠状动脉介入治疗陈旧性心肌梗死的疗效观察

目的评价陈旧性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的长期疗效。方法选取78例陈旧性心肌梗死合并不同程度并发症的患者,介入组42例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,药物组36例常规药物治疗,对比治疗1后年两组患者心功能改善及心脏事件的发生情况等。结果两组患者治疗1年之后,心功能均有明显改善(P<0.05),但介入治疗组效果明显优于药物组(P<0.05),与药物组相比,介入组心脏事件发生率明显下降(P<0.05)。结论 PCI可明显缓解陈旧性心肌梗死患者的症状,提高患者的生存质量,改善预后。     

研究普拉提对新发腰椎间盘突出症疗养员疼痛症状和腰椎功能的影响

目的 通过视觉模拟评分(VAS)与日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分来研究普拉提对新发腰椎间盘突出症疗养员疼痛症状和腰椎功能的影响。方法 将某中心2020年1月至2023年1月108例腰椎间盘突出症疗养员作为研究对象。双盲法分为对照组(实施康复理疗方法)及观察组(对照组基础上增加普拉提),两组各54例。对比两组的腰背肌群生物力学指标、疼痛程度评分以及腰椎功能评分。结果 观察组在治疗后的腰背屈伸峰力矩大于对照组[(79.69±7.43)Nm VS (75.53±8.86)Nm,t=2.644,P=0.009],腰背屈伸比低于对照组[(72.56±9.01)%VS (76.31±7.98)%,t=2.290,P=0.024)],VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症疗养员在常规方法上增加普拉提,能有效改善疗养员的腰背肌群肌力,进一步缓解疼痛程度,并提升对腰椎功能的改善效果。     

滋生青阳片改善胰岛素抵抗及逆转高血压左室肥厚的临床研究

目的：探讨滋生青阳片改善胰岛素抵抗及逆转高血压左室肥厚（LVH）的作用。方法60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组（滋生青阳片）和对照组（卡托普利片），每组30例，疗程4个月。于治疗前后分别测空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、超声心动图：舒张期末期的室间隔厚度（IVST）、舒张期末期左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd）、计算左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）。结果：两组均能明显降低FINS、C-P，提高胰岛素敏感性指数（IAI），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI，两组之间无明显差异（P〉0．05）。结论：滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当。     

老年重症肺炎降阶梯疗法临床分析

目的探讨老年重症肺炎降阶梯治疗策略的益处。方法对89例老年重症肺炎抗生素的使用采用降阶梯疗法后对其治疗效果进行分析。结果老年重症肺炎患者尽早开始抗生素治疗采用降阶梯治疗策略后病死率明显减少。结论老年重症肺炎使用抗生素的策略应选择降阶梯疗法。     

滋生青阳片改善高血压左室肥厚中医证候及降压的临床研究

目的:探讨滋生青阳片改善高血压左室肥厚(LVH)患者的中医证候的疗效及降压作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别给中医证候作半定量计分,测血压。结果:治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分,但证候积分及证候疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),其差异尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,两组均能明显降低血压(P<0.01),但两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋生青阳片能较好改善阴虚阳亢、心气亏虚型高血压LVH病人中医证候及其疗效,尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,明显优于卡托普利片。滋生青阳片与卡托普利片的降压作用相当。     

深静脉置管临床应用进展

随着我国临床医疗技术水平的不断提高，深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、相对安全等优点，在我国许多医院，包括部分基层医院，得到越来越普遍的使用，已广泛应用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集、血液透析、肿瘤化疗、排除体腔积液等方面。医护人员全面了解深静脉置管目前在临床的应用进展很有必要。现将深静脉置管的适应证、禁忌证、