术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术临床疗效的影响

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术临床疗效的影响。方法我院150例食管癌患者,按治疗方式不同分为研究组与对照组各75例,两组均进行胸腔镜三切口手术,对照组术前给予5-氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,研究组术前给予紫杉醇联合顺铂方案化疗,比较治疗后两组临床疗效、手术切除根治及6个月与1年后的生存率情况、治疗后不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流拔管时间、胸液量、术后并发症发生率、不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组术后住院时间低于对照组,化疗客观有效率高于对照组,治疗后6个月、1年的生存率高于对照组(P0.05)。结论术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对食管癌胸腹腔镜三切口手术患者的临床疗效肯定,不增加化疗后不良反应及术后并发症发生率,可以缩短住院时间,提高患者预后生存时间。     

老年人跌倒研究热点与前沿的文献计量学分析

[目的]对国内外老年人跌倒研究的热点与前沿进行文献计量分析。[方法]以PubMed数据库及中国知网(CNKI)收录的期刊为统计源,对CNKI近10年、PubMed近5年有关老年人跌倒的关键词、文献数量分布、国家文献数量分布、期刊分布等方面进行分析,根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。[结果]美国在该领域处于领先地位,风险因素、意外跌倒、日常行为活动等是目前国外的研究热点;我国在该领域的研究起步相对较晚,研究文献数量及论文质量有待提高。[结论]我国相关研究文献数量及论文质量有待提高,我国应加强对老年人跌倒周围领域的研究,以增强我国老年人身体健康专业性的研究,形成以老年人健康为核心的研究力量。     

中医药治疗骨质增生症临床体会

骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、淤血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。2年来我院采用中医药治疗腰椎骨质增生120例，疗效满意，现报告如下。     

儿童黑热病误诊为噬血细胞综合征2例原因分析

目的总结分析黑热病的临床特点及诊断要点,减少误诊误治。方法回顾分析就诊于我院的2例黑热病患儿误治为噬血细胞综合征的临床诊疗经过。结果2例患儿均因发热、肝脾大就诊于我院,完善相关检查考虑噬血细胞综合征,给予激素治疗效果欠佳。进一步完善检查,1例骨髓涂片可见大量利什曼原虫;另1例查病原微生物高通量基因检测示婴儿利什曼原虫,查重组抗原rk39免疫层析试验阳性,确诊为黑热病。给予锑剂治疗,体温正常、肝脾缩小,复查血常规、凝血四项均正常。结论对临床接诊以发热、肝脾增大、全血细胞减少为主要表现的患者,应详细询问流行病学资料,尽早行黑热病相关病原学检查,以减少误诊误治。     

艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法采用胸腔内置管将胸水放净后,对照组腔内注入顺铂及艾迪注射液,治疗组在对照组的基础上加艾迪注射液静脉滴注。结果治疗组缓解率（CR＋PR）86.36%,对照组缓解率64.70%,P〈0.05;KPS评分与治疗前比较治疗组升高率90.9%,对照组升高率70.59%,P〈0.05;治疗组不良反应阳性率9.09%,对照组不良反应阳性率17.65%,P〈0.05。结论顺铂联合艾迪注射液胸腔注射并静脉滴注艾迪治疗恶性胸水能有效控制胸腔积液的增长速度,较好地提高患者的生存质量、减轻患者痛苦,同时能在一定程度上减轻化疗药物对机体的不良反应。     

77例食管癌术后乳糜胸的诊治分析

目的总结胸部手术后并发乳糜胸的诊治经验。方法回顾性分析77例胸部手术后并发乳糜胸的诊治情况与结局。结果治愈76例（98.70%）,其中保守治疗58例,治愈57例,1例因肺部感染呼吸衰竭放弃出院;手术治疗19例,均痊愈。结论食管癌术后乳糜胸发生率较低,应实施预防为主的综合治疗原则,积极的保守治疗可使大部分病人避免二次手术打击,注射500 g/L高渗葡萄糖治疗乳糜的方法比注射滑石粉效果好。若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式。     

保留瓣下结构二尖瓣置换术的早期临床研究

目的比较常规二尖瓣置换术与保留瓣下结构的二尖瓣置换术患者早期血流动力学的改变。方法将69例行二尖瓣置换的患者随机分为A（保留瓣下结构的二尖瓣置换）、B（常规二尖瓣置换）两组,收集术前及术后心脏彩色超声检测左心功能的结果,并对主要指标进行对比分析。结果两组病例手术前后左心室大小、舒张末期容量指数均明显下降,B组较对A组下降更为明显,且术后低心排综合征发生率及死亡率明显降低（P〈0.05）。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术治疗关闭不全为主的二尖瓣病变较不保留瓣下结构者更有利于心功能的保护。     

胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术治疗对比研究

目的 研究胸腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效与安全性.方法 选取2012年1月至2015年12月期间,我院接受手术治疗的食道癌患者63例,30例胸腹腔镜联合手术为观察组,33例传统开放手术为对照组,对比两组的手术情况、术后康复情况与并发症.结果 观察组的术中出血量、术后胸腹引流量、胸管拔除时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05),但两组的手术时间及淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症率为6.67%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05);两组随访期间均未见复发转移病例.结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌可获得与传统开放手术相当的淋巴结清扫效果,但其创伤较开开放手术小、术后恢复快且并发症更少,具临床推广应用价值.     

针灸大师张缙

目的：探讨人类非物质文化遗产传承人张缙教授针灸学术人生和学术成就。方法：从张缙教授幼年经历、立志学中医针灸、苦志攻＂针经＂、研究针刺手法等方面入手,对其学术观点和成就进行分析。结果：张缙教授对针刺手法的研究深入透彻。结论：张缙教授作为＂全国名老中医＂及全国针灸界＂人类非物质文化遗产——中医针灸项目代表性传承人＂之一,在针灸研究领域贡献甚宏,堪称针灸大师。