保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术60例疗效观察

目的观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法回顾性研究120例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为2组,每组60例,研究组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,观察2组患者术后1个月、3个月、6个月的临床疗效以及不良反应。结果 2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结数清扫数目无统计学差异。研究组患者术后出现轻微的上肢及腋部皮肤感觉异常,且感觉异常面积、并发症发生率也显著低于对照组。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以避免上臂、腋窝等皮肤处感觉障碍的发生,显著改善患者术后生活质量、术后不良反应少,值得在临床推广使用。     

化学性烧伤80例外科治疗

目的探讨化学性烧伤更为合理的治疗方法.方法回顾性分析2000年1月至2005年8月收治化学烧伤80例病人的临床资料、治疗方法和疗效.结果80例化学性烧伤病人中79例治愈,1例死亡.结论及时有效的现场急救处理,具有针对性的彻底清创,个体化的液体治疗和早期的切削痂植皮治疗是提高化学性烧伤治疗效果的关键.     

5例手部软组织缺损修复的治疗

我院自2000年11月～2003年11月共收治5例手部热压伤的患者，均早期行创面扩创，足背皮瓣串联小腿前皮瓣修复手部虎口及手指软组织缺损，取得较好的效果，现报道如下。     

乳腺癌改良根治术并发症的防治体会

目的 总结乳腺癌改良根治术术后并发症的防治.方法 对2003年9月至2008年3月91例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料进行回顾性分析,分析并发症的发生以及防治措施.结果 91例患者术中均解剖清晰,89例皮瓣成活良好,2例发生皮瓣坏死,植皮后愈合;5例出现淋巴漏;发生血肿2例;无1例出现患肢功能障碍及患侧上肢水肿;3例病灶在内侧且直径＞5 cm者,术中一期植皮;2例男性乳腺癌患者术中行一期植皮.结论 术中解剖清晰,术后皮瓣适当加压包扎,早期患侧肢体功能锻炼,是降低乳腺癌改良根治术并发症的有效方法.     

黄连素、奴夫卡因高位保留灌肠治疗慢性菌痢后结肠、直肠炎

慢性细菌性痢疾后继发结肠、直肠炎(经肠镜检查和细菌培养确诊),采用药物保留灌肠治疗。在临床上收到较好效果,报告如下。用药方法;黄连素0.6、奴夫卡因5ml,生理盐水100ml,加温至39—40℃后保留灌肠。操作步骤:嘱病人排便后休息30min取左侧屈膝卧位,将配好的药液加温39—40℃,取100ml注射器一付备用,将肛管涂抹石腊油后,缓慢插入肛门10—15cm,注射器乳头接于肛管末端,将注射器活塞拨出,药液缓慢灌入(约5min),灌后将臀部抬高15—20cm,保持屈膝卧位,30min后改为自由体位,使药液充分保留在肠道内。     

婴幼儿烧伤的治疗(附84例报告)

1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治烧伤病人 75 9例 ,其中婴幼儿 84例 ,占同期收治病人的 11 8%。婴幼儿烧伤因其生理方面与成人不同 ,其病程发展、治疗与成人亦有所不同。本文就作者对 84例婴幼儿烧伤的治疗作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 7个月～ 4岁 ,其中 2～ 4岁婴幼儿占同期儿童烧伤住院患儿的 45 2 %。1.2　致伤原因　本组致伤原因为热液 (包括热水、热牛奶、热汤、热油 )烫伤 80例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 1例。1.3　烧伤部位　头面部 12例次 ,四肢 5 0例次 ,颈部 9例次 ,胸部 14例次 ,背部 5例次 ,臀部 11例…     

甲状腺良性结节的外科处理

目的分析甲状腺结节手术中的处理要点,了解如何降低手术并发症。方法对178例接受手术治疗的良性甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结超声及颈部CT与术中病灶发现的相关性以及改进切口、缝合技术及术中操作对术后并发症的影响。结果超声联合颈部CT可以发现病灶结节的多少及周边淋巴结情况;低位切口及缝合技术的改进减少疤痕的存在,保持美观;术中保留背侧甲状腺组织减少喉返神经的损伤;放置引流可以减少颈部肿胀时间。结论通过超声与CT联合可以防止术中结节的遗漏,低位切口及缝合技术的改进可以减少疤痕,术中合理处理可以明显减少术后并发症的发生。