腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

<正>妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大。我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖     

重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果。方法上述患者24例,诱导插管前及术毕拔管前,静注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静注后至30min和20min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。术中观察静滴硝基甘油至60min及停药后至30min,SBP、DBP、HR的变化。结果诱导插管前静注药物后2min,SBP、DBP、HR显著下降,SBP25min回升至原水平,HR30min回升至原水平,术毕拔管前静注药物后,SBP、DBP、HR显著下降,且维持至20min。术中静滴硝基甘油时,SBP、DBP显著下降,且维持至停药后30min、而HR无显著改变。结论应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其不良反应。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组：A组（试验组）于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml,麻醉后以3～4ml／（kg/h）继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml,麻醉后以3～4ml／（kg／h）继续输人乳酸林格液;C组（对照组）麻醉后于静脉以3～4ml／（kg/h）输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果A组患者麻醉后血压下降的发生率为17％,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7％;C组患者麻醉后血压下降的发生率为43％。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0．05）,A组血压下降的发生率高于B组（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

布比卡因与丁卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较

目的比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。方法40例拟行急诊剖宫产产妇,ASAI-Ⅱ级随机分成两组：B组（n=20）为0．75％布比卡因2ml＋50％葡萄糖O．5ml;D组（n=20）为1％丁卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋麻黄素30mg（1：1：1）液。L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察不同时间段感觉最高阻滞平面、腿、SBP的变化及术中、术后不良反应的比对。结果B组起效平稳副作用小（P〈0．05）,D组血压、心率波动较B组明显（P〈0．05）,恶心呕吐发生者明显高于B组（P〈0．01）。结论布比卡因为酰胺类局麻药加以50％葡萄糖液增大了比重对循环影响小、安全、不良反应少。     

临床护理工作量化方法的研究

目的 针对临床护理工作内容具有多样性、复杂性、琐碎性等特点,探讨一种科学实用的方法对临床护理工作量进行量化。方法 采用护理操作项目时间量化法,根据护理时间、加权技术含量和风险系数确定各项操作分值;并对各项工作量以百分制赋分,从而获得各科室工作量分值,最终进行比较。统计采用SPSS统计软件。结果 各科室工作量分值有显性差异。结论 分值量化法适用于临床护理。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

妊娠高血压综合症是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大.我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高症剖宫产手术,对其临床效果和对产妇及新生儿的影响进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行对照比较,现报告如下.     

纤维支气管镜取食管内异物1例

人们在临床内镜检查中，习惯用胃镜取食管、胃内异物，对于用纤维文气管镜取食管异物还是少见，我院内镜室用纤维支气管镜代替胃镜取出食管异物1例，现报告如一T。。1临床资料和6法患儿，男性，年龄3．5岁，于1996年11月6日在家玩耍时不慎误吞入一枚圆形项链坠，随后小儿自感胸     

左布比卡应和罗哌卡因分别复合舒芬太尼在妇科术后镇痛中的应用

术后镇痛已广泛应用于临床，常采用静脉（PCIA）或硬膜外（PCEA）两种给药方式，效果确切，但术后镇痛时其不良反应常困扰病人。本文旨在评价左布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼在妇科手术的硬膜外镇痛效果及不良反应，供临床参考。     

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术中临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（csEA）应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果。方法对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉（csEA）、硬膜外麻醉（EA）。腰麻药为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉药为1．6％的利多卡因,两组麻醉平面T6—8水平。监测并记录ECG、spo2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分。结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性（P〈0．01）,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性（P〈0．01）,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛。结论CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。