联合检测CA125、VEGF-C、β2-MG对卵巢癌淋巴结转移早期诊断的价值

目的探讨卵巢癌患者血清糖链抗原125(CA125)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的早期诊断价值。方法纳入51例卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术的患者作为试验组,其中卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者29例,选取同期卵巢良性肿瘤患者32例作为对照组。采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法检测血清VEGF-C,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清β2-MG,比较各组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平。结果试验组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平分别为(1 682.5±261.5)μg/mL、(2 125.6±96.7)pg/mL、(2.52±0.61)mg/L,对照组分别为(30.5±6.3)μg/mL、(1 738.0±79.8)pg/mL、(1.87±0.56)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。29例卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平更加显著,分别为(1 997.3±376.8)μg/mL、(2 895.2±126.8)pg/mL、(4.95±0.69)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。联合检测血清VEGF-C、β2-MG、CA125,对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、97.3%、98.5%。结论联合检测血清CA125、VEFG-C、β2-MG对早期诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移有重要的临床价值。     

术前皮肤准备的研究进展

手术前备皮是外科护理的常规之一,目的是祛除手术区域皮肤的毛发和污垢,减少细菌的污染,预防切口感染。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,提出一些不同的观点。现就手术前备皮的研究进展综述如下。     

间苯三酚在第一产程活跃期的临床应用

目的 探讨间苯三酚用于第一产程活跃期对促进宫口扩张加速产程的效果及对母婴安全的影响.方法 选择正常足月妊娠临产进入活跃期而产程进展缓慢或无进展的初产妇56例,随机分为间苯三酚组（28例）,在产程进入活跃期,宫口开大3～4cm后给予间苯三酚80mg肌注,和安定组（28例）给予安定10mg静推（静推时间〉2分钟）,观察两组产妇用药后的产程变化及新生儿情况.结果 两组第一产程活跃期时间、用药2小时后宫口开大情况及新生儿Apgar评分方面比较差异有显著性（P〈0.05）;两组第二产程时间、用药2小时后宫颈水肿消失情况、自然分娩率及产后2h出血量方面比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 间苯三酚在第一产程活跃期应用能促进宫口扩张、加速产程进展、缓解产妇紧张情绪,对母婴无明显不良影响,值得临床应用.     

剖宫产时子宫肌瘤雕核术37例分析

目的:说明剖宫产时子宫肌瘤雕核术的可行性。方法:将我院1990年1月～2000年1月妊娠合并子宫肌瘤者按分娩方式分为手术组和阴道组,比较其年龄、诊断方法、分娩方式等。结果:产后24小时出血量:手术组为349.1ml±256.2ml阴道组为387.4ml±187.5ml。手术组与阴道组出血量差异无显著性。结论:剖宫产时子宫肌瘤雕核术是安全可行的。     

颈椎牵引带支撑架的制作与应用

颈椎病的非手术治疗措施是颈椎牵引，它可以解除颈部肌肉痉挛和增大椎间隙，以减轻椎间盘对神经根的压迫而产生的水肿，增加舒适程度。患者进行颈椎牵引时可采取坐位或卧位，用颈椎牵引带兜住下颌，通过滑轮及牵引架加牵引砣进行牵引。以往进行牵引时由于牵引砣重量的拉力，头顶部布带压迫颞部，可引起头晕。因此，在健康宣教时要教会病人用物支开头顶部布带。虽然解决了布带压迫颞部的问题，但是病人经常找不到合适的用物支撑。通过临床观察，我们设计并制作了颈椎牵引带支撑架，有效解决了颈椎牵引时压迫颞部的问题。     

全髋关节置换术后深静脉血栓的预防

目的观察低分子肝素及足底静脉泵(A-V泵)系统对全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院2004年6月～2005年6月行THR的患者40例,20例应用低分子肝素,20例间歇性应用A-V泵。全部患者于术前第1天、第3天及第7天晨测下肢髌上、髌下、踝上10cm周径,术后7d用多普勒超声仪来诊断DVT。结果两组患者术后第1天的下肢周径明显增加(P<0.05),第3天时足底静脉泵组下肢周径明显较低分子肝素组小(P<0.05),7d后两组逐渐缓解,与术前无明显差异。在低分子肝素应用组,4例发生DVT(20%),其中2例为近端血栓、2例为远端血栓;A-V泵组,1例(5%)发生DVT,为近端血栓。两组中血栓总发生率有显著性差异(P<0.05)。结论在全髋关节置换术后,A-V脉冲系统可以显著地降低深静脉血栓的发生率和血栓形成范围。     

腰椎骨折腰部垫枕的制作与应用

腰椎单纯性压缩性骨折病人的治疗以镇痛为主,并加强背伸肌锻炼.具体方法是平卧硬板床,头部不用枕,以保持脊柱平直,在受伤椎体下垫以适当高度的垫枕以维持腰部正常生理曲度.治疗过程中.垫枕逐渐加高.     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cgosare Bxlseal pregnancy，CSP）治疗中的应用价值。方法选择2008年6月至2012年9月收治的确诊为CSP的8例患者，全麻下行腹腔镜探查术，术中单极电钩切开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱，垂体后叶素6U注射子宫下段前壁，单极电钩楔形切除病灶组织，1号薇乔线连续缝合子宫肌层。术后观察阴道出血、血hCG及月经恢复情况。结果8例患者顺利完成腹腔镜下病灶切除加子宫修补术，术后住院5—7天，随访术后hCG1～3周降至正常，1—2月月经复潮。结论腹腔镜手术治疗CSP出血少，恢复快，安全有效。     

无痛人工流产前应用米索前列醇的临床观察

目的 观察无痛人流前应用米索前列醇的效果.方法 选择200例无痛人流者,随机分为实验组、对照组.实验组人流术前3小时阴道放置米索前列醇400μg,对照组不用药.结果 实验组无阻力扩宫率与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.01);手术时间差异有显著性(P＜0.05);术中出血量差异无显著性(P＞0.05).结论 无痛人流前应用米索前列醇有明显的宫口扩张作用,明显缩短手术时间,米索前列醇有软化和扩张宫颈的作用,可有效提高手术质量,降低手术并发症,对初孕者值得临床推广.