老年肺心病患者的护理体会

我区属于肺心病高发区,尤以老年患者居多。由于肺、心功能不全,患者常感呼吸困难、心悸、乏力,生活自理能力差,既有机体病痛的折磨,又有心理压力。合理的治疗,精心的护理,可促进患者早日康复。 1　临床资料 　　我科1998年1月～2000年7月共收治老年肺心病患者204例,其中男148例,60～70岁者68例,71岁以上者80例;女56例,60～70岁者28例,71岁以上者28例。男性明显多于女性,病因以慢支并发阻塞性肺气肿最多见,经过精心治疗和护理,共有158例患者治愈出院,32例好转出院,14例因肺脑及多脏器功能衰竭死亡。 2　护理体会 2.1　病情观察　准确观察和判断病情变化,可为抢救患者生命争取时间,提供保证。例如：肺心病患者出现神志模糊、嗜睡、烦躁、谵妄等症状是早期肺脑的表现,为呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳潴留所致,是肺心病死亡的首要原因,所以在临床护理中必须高度重视。本组有32例患者出现了肺脑,经积极抢救24例患者转危为安,8例死亡。同时要严密监测水电解质和酸碱变化,对治疗及愈后有重要意义,生命体征的变化能随时为病情提供动态信息。     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例

患者男,58岁。阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体:发现右侧阴囊内小结节,质硬,无压痛,结节与睾丸能够分开。彩超检查:双侧睾丸与附睾大小形态正常,右侧睾丸鞘膜后壁中部可见局部鞘膜增厚,范围约0.4cm×0.9cm,其余部位的鞘膜回声及厚度正常。右侧附睾头部可见一约为1.0cm×0.9cm等     

多媒体技术在超声诊断教学应用中的优势

通过介绍超声多媒体课件的制作及使用,起到了改变教学手段,丰富教学内容,活跃课堂气氛,增进基础与临床知识相联系的作用。同时探讨了演示型课件、交互型课件对多媒体教学环境的要求,以及多媒体教学在超声教学中的必要性和意义,表明计算机辅助教学在超声教学中发挥着重要的作用。     

经腹超声测量膀胱质量检测膀胱出口梗阻的价值

目的:探讨经腹超声测量膀胱质量(ultrasound-estimated bladder weight,UEBW)对膀胱出口梗阻(bladder outlet ob-struction,BOO)的临床意义及尿动力学指数的相关性。方法:将有下尿路症状的70例患者分为膀胱出口梗阻组、非膀胱出口梗阻组和对照组,比较组间的UEBW与年龄、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异。结果:梗阻组与非梗阻组、对照组UEBW比较,P<0.001,有显著性意义。单回归曲线中UEBW与残余尿量有显著相关性(r=0.49;P<0.001)。它对BOO的诊断准确率为87.1%(61/70),假阳性率和假阴性率分别为11.4%(5/44)、14.3%(3/21)。结论:UEBW可作为一种非侵袭性预测BOO的指标,有广泛的临床应用价值。     

囊性肾癌并肾上腺转移彩色多普勒超声表现1例

患者女,38岁。因在当地体检发现左肾盂囊性占位前来就诊。患者无不适症状。查体未见异常。超声检查:左肾体积略增大,形态饱满,于左肾中部可见范围为6.9cm×4.9cm近圆形的“蜂窝样”结构,边界较清晰,“蜂窝状”结构内可见大量厚度不均等的间隔回声及范围不等的无回声区,间隔最厚处约为0.6cm,无回声区内透声佳,各无回声区间不相通。彩色多普勒血流显像示蜂窝结构周围可见粗大的血流环绕,为受压肾动脉血流(图1),内部部分间隔可见较丰富血流信号,频谱多普勒提示为动脉血流。左肾后方可见一实质性团块,以低回声为主,其间亦可见部分“蜂窝状”结构…     

溃疡粉剂治疗口腔粘膜溃疡

1 对象 本组280例,男88例,女192例,年龄1～68岁,病史最短3天,最长25年。其中复发性口腔溃疡180例,创伤性口腔溃疡58例,疱疹性口炎42例。发病的部位以唇、颊、舌粘膜多见。     

脉搏血氧饱和度监测在神经内科重症监护中的作用

如何做到合理有效给氧,维持脑正常的氧代谢,以往缺乏可测量的客观指标,血氧饱和度(SPO2)的应用,不仅为患者合理给氧提供了科学客观的指标,同时对早期发现病情变化,预防并发症的发生都起到了重要的指导作用,现将我的护理体会介绍如下。1临床资料本组SPO2监测100例患者,高血压脑出血患者40例,大面积脑梗死患者并发消化道出血60例;其中气管切开患者40例,试堵管不适者14例,消化道出血5例,死亡10例。2SPO2监测对临床护理的指导意义2·1指导选择合理给氧流量根据SPO2监测结果,选择患者给氧流量,一般在(2~4)L/min,应保持SPO2在95%以上·吸痰…     

气相色谱法测定药用辅料油酸聚烃氧酯中脂肪酸的组成

目的：建立可同时测定药用辅料油酸聚烃氧酯中油酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、硬脂酸、亚油酸、亚麻酸等7种脂肪酸含量的方法。方法：采用毛细管气相色谱法,石英毛细管柱（30 m×0.25 mm×0.25 μm）,柱温以2 ℃·min^-1的速率从170 ℃升温至230 ℃,维持10 min,检测器为FID,温度为250 ℃,进样口温度250 ℃,分流比60∶1,试样甲酯化处理后进行测定。结果：上述7种脂肪酸在各自测定范围内有良好线性关系,方法精密度良好,各组分的检测限在0.86～2.32 μg·mL^-1,定量限在2.54～8.21 μg·mL^-1。结论：该方法准确可靠,已被2015版《中国药典》采用。     

脑卒中急性颅内压增高的重症监护

脑卒中又称急性脑血管疾病(ACVD),是神经系统的常见病和多发病,其发病率、患病率、致死率和致残率高[1],且易伴发急性颅内压增高,是威胁人们健康的主要疾病之一.2005-01～2006-01我科收治急性颅压增高患者35例,通过临床密切观察,正确及时地配合医师抢救护理,收到良好效果,现报告如下.