恙虫病致多系统多脏器的损害

恙虫病 (scrub typhus)或称沙虱毒、日本江河热 (japaneseriver fever)、洪水热 (flood fever)、丛林斑疹伤寒 (scrub typhus)、恙螨传立克次体病 (chigger- bome ricket tsiosis) ,是一种由恙虫立克次体 (rickettsia tsutsugamushi)所引起的自然疫源性传染病。其临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身的淋巴结肿大。焦痂的发生率各地报道不同 ,国内报道为 85 %～ 98% ,且绝大多数患者仅有一个焦痂。基本的病理组织变化是广泛的小血管炎 ,血管周围炎 ,以及小血管血栓形成 ,导致器官…     

多发性肌炎合并类固醇肌病1例报告

多发性肌炎是一组与自身免疫机制异常有关的累及骨骼肌的非特异性炎性疾病。对大多数病例需要长期大剂量应用皮质类固醇，因此常出现诸多类固醇副作用，尤其当发生类固醇肌病时，症状易与原发病相混淆。本文报告１例多发性肌炎合并类固醇肌病。一、临床资料患者，女性，５...     

脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血1例

1病例报告男，37岁。以头痛15d、发热13d、呕吐2d为主诉入院。缘起入院前15d，无明显诱因出现头痛，为前额、后枕部阵发性胀痛，2d后出现发热，右眼视物模糊，眼科检查眼压、视力正常，右视网膜轻度水肿，视乳头无水肿，黄斑区中央凹光反射存在。于人院前2d出现头痛加剧，喷射性呕吐，无抽搐，元意识障碍，无二便失禁。既往无高血压史，无头痛史，无中耳炎史。     

以幻嗅为首发症状的脑肿瘤1例

患者，男，63岁，退休工人，因“幻嗅1年，左侧肢体乏力15天，头痛5天”入院。入院前1年起无明显诱因出现幻嗅，闻及烧焦味。曾多次行颅脑CT、脑电图检查未见异常，鼻旁窦柯华氏片示：右上颌窦黏膜肥厚，按“颞叶癫痫”予以抗癫痫、营养脑神经等治疗，症状减轻。入院前15天，晨起后出现口角歪斜，左侧肢体无力，行走向左侧倾斜。约1周后叉出现视物模糊，前额持续性搏动性疼痛，无呕吐，无抽搐。体检：BP130／80mmHg，神志清，双瞳孔等大同圆，约3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，     

短暂性脑缺血发作新进展

短暂性脑缺血发作（TIA）短期内多次发作，常常是发生严重脑梗死的警报。短暂性脑缺血发作近年来在病因学、发病机制、临床表现与影像等诸方面有较大的进展。