士兵训练所致手外伤心理康复

０引言基层部队经常性的军事训练使青年士兵的手外伤时有发生。在手外伤治疗过程中，如果忽视青年士兵的心理康复问题，势必造成患者的康复期延长，致残率增加，影响部队战斗力。本院自１９９７－０５／２００１－０４对收治的因各种军事训练导致的手外伤士兵先后采用问卷法、观察法、谈话法分别对其进行了分析。１材料和方法１．１材料４年间共收治手外伤５７例，男５６例，女１例，年龄１７～２４岁，平均２０岁，军龄１～３年。第１年度士兵发生３３例，第２年度兵发生１５例，第３年度兵发生９例。手外伤类别：手指皮肤撕脱伤２８例，神…     

上臂再植术后背阔肌转位屈肘功能重建2例

上臂离断因伤情严重，再植手术操作复杂，所需时间较长，上臂及前臂缺血肌肉较多，手术后极易发生缺血性肌肉坏死，且由于外伤直接作用于肱二头肌致其损毁，术后常常导致屈肘障碍。我们曾对２例上臂离断再植术后，屈肘功能丧失病人，择期行背阔肌转位重建屈肘功能，效果非常显著，报告如下。１病例资料 例１，男，３７岁，２年前机器致上肢碾挫不完全离断伤，仅上臂内侧极少部分皮肤及挫伤的部分正中神经相连，当时行上臂再植术，术后上臂及前臂肌肉因缺血时间较长而大部分坏死，经换药及植皮，伤口愈合，手部逐渐恢复感觉，手部能轻微屈曲…     

桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

2003年1月-2008年1月,我们采用拇指桡侧皮神经营养逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损26例,取得满意效果,报告如下.     

静脉动脉化的指背筋膜瓣修复指端缺损

河南郑州解放军153中医院全军创伤骨科中心李士民、赵东升、李坤德、周明武、幸超峰来稿:2002年1月至2006年1月采用同指中节背侧筋膜瓣静脉动脉化修复指端缺损24例25指.皮瓣全部成活,指端外观及感觉满意.     

应用显微外科技术治疗侵袭性纤维瘤病

目的 分析侵袭性纤维瘤病的临床和病理特点，以及报道应用显微外科技术治疗的临床效果。方法 选择累及肢体功能的侵袭性纤维瘤7例，均实施瘤体切除，其中2例在手术显微镜下分离受累神经，1例直接切除受累的神经后行肌腱转位功能重建，2例皮肤缺损行皮瓣转移修复，1例肌腱感染坏死行肌腱移植修复，1例行神经分离并静脉移植修复动脉缺损。结果 3例累及神经者术后肢体肌力恢复基本正常达M4～M5，感觉恢复接近正常达S3^*～S4，2例皮瓣修复皮肤缺损外形满意，1例桡神经损伤行功能重建恢复伸腕，伸指功能，1例血管移植修复肢体远端血运正常。复发1例，再次行手术切除，术后随访1．5年无再次复发。结论 对侵袭性纤维瘤切除术后的组织缺损应用显微外科技术进行修复，可以最大程度地恢复肢体外形和保留肢体功能。     

髂外动静脉离断伴休克抢救修复成功一例

髂外动静脉离断伴休克抢救修复成功一例张文李坤德谢昌平周明武黄海东患者，男，３８岁。车祸致左下腹部出血伴休克于１９９６年８月１５日急诊入科。查体，Ｐ：１６０次／分，Ｒ：３６～４０次／分，ＢＰ：８／５．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。瞳孔有散大，病...     

儿童断肢的原位与移位再植

３～１５岁儿童断肢５例，其中２例系双上肢和双下肢离断，分别实施原位再植和移位再植，随访１～３年，效果良好。儿童断肢有适应性强、肢体短缩可在生长中代偿及组织娇嫩等特点，宜争取原位再植，但对条件复杂，无法原位再植时，将一侧肢体移位再植于另一侧肢体，可保全一侧肢体，不失为一有效的挽救措施。术后康复是心理和功能的逐步适应过程。移位再植尚有许多不完善的地方，有待进一步探讨。     

右手五指多段完全离断再植一例

右手五指多段完全离断再植一例王松涛，赵东升，王福义，李坤德，裴国献，刘成科，石奎玉，张长生，王健，张书宏患者女，２０岁。１９９０年１２月机器故障，右手被切纸机同时切伤两次，伤后３小时入院。检查，右手拇、食、中指自掌指关节平面完全离断，环、小指从近节指...