经食道超声心动图在二尖瓣球囊扩张术前对左心房血栓检出的研究

目的 :探讨经食道超声心动图 (TEE)对风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄 (二尖瓣口面积为 0 92± 0 2 1cm2 )患者左心房和 (或 )左心耳血栓的诊断价值。方法 :2 41例准备经皮二尖瓣球囊扩张的患者术前检查 ,所有病例经胸超声心动图 (TTE)未发现或可疑左心房和(或 )左心耳血栓 ,并至少禁食 4小时后进行TEE。结果 :76 ( 32 % )例经TEE显示左心耳和 (或 )左心房内附壁血栓。以TEE为标准 ,TTE诊断左心耳血栓的敏感性和特异性分别为 2 5 %和 94%。结论 :大多数二尖瓣狭窄病例左心房血栓发生在左心耳内 ,TTE探查左心耳血栓敏感性低 ,应该使用TEE探查     

负荷超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断价值初探

目的　观察扩张型心肌病 (DCM)及缺血性心肌病 (ICM)患者在多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)中的室壁运动规律。方法　 18例心脏扩大、心力衰竭患者微泵滴注多巴酚丁胺、按 5 μg/ (kg·min)、10 μg/ (kg·min)、2 0 μg/ (kg·min)、30 μg/ (kg·min)、4 0 μg/ (kg·min)的顺序递增 ,每个剂量持续 3分钟。全程连续观察超声心动图并记录。全部患者同期行冠脉造影检查。结果　①随药物剂量逐级递增 ,DCM患者左室舒张末径缓慢缩小、左室射血分数持续增加 ;ICM患者左室舒张末径无明显变化 ,左室射血分数仅在低剂量时增加。②高剂量时节段室壁运动异常在DCM患者中占14 % ,在ICM患者中占 80 %。二者比较有显著差异 (P <0 0 1)。③根据高剂量时节段室壁运动异常预测ICM ,其敏感性 80 % ,特异性 87% ,阳性预测值 88% ,阴性预测值 77%。结论　DSE试验有助于临床对DCM及ICM的鉴别诊断。     

超声心动图监测肥厚梗阻型心肌病经皮冠脉化学消融治疗？…

目的经皮穿隔支室间隔心肌消融（ＰＴＳＭＡ）是治疗肥厚梗阻型心肌病的新方法，本目的是报道超声心动图监测ＰＴＳＭＡ的临床价值。方法１例６６岁的男性患药物治疗效果欠佳接受ＰＴＳＭＡ术，术前、术中、术后行超声监测。结果消融前导管测左室与流出道的压力差ΔＰ６０ｍｍＨｇ，消融第一隔支后ΔＰ降至２５ｍｍＨｇ。超声术前测峰值压差ΔＰ６７．２ｍｍＨｇ，消融后，Ｄｏｐｐｌｅｒ即刻显示ΔＰ动态变化及时测到ΔＰ反弹的     

组织应变成像技术对缩窄性心包炎的临床研究

目的探讨缩窄性心包炎患者组织应变成像的特征及其诊断价值。方法对26例缩窄性心包炎患者、30例对照者,在心尖四腔观组织多普勒图上同步定量显示室间隔和左室侧壁的中段应变曲线图,测量收缩期最大应变值。计算室间隔与左室侧壁最大应变量的绝对值及应变比值。结果缩窄性心包炎患者左室侧壁应变明显小于室间隔[(-5.60±3.46)%对(-14.14±4.11)%,P<0.05];应变差绝对值及比值明显高于对照组[差值(16.40±5.05)%对(3.26±1.95)%,比值5.97±5.67对1.12±0.37,P<0.05]。结论缩窄性心包炎患者应变曲线特征明显,直观易辨,有重要的诊断价值。     

原发性心脏肉瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 探讨利用超声心动图诊断原发性心脏肉瘤的价值。 方法 自1998年1月至2005年8月，本心脏中心13例经手术病理证实的原发恶性心脏肉瘤患者进行了经胸超声心动图检查，将超声与手术病理进行对照。 结果 与手术病理结果对比，经胸超声心动图检出12例心脏-心包占位，1例漏诊，敏感性92．3％。在判定肿瘤良恶性时，4例超声误认为是黏液瘤但病理证实为肉瘤，另有2例超声误认为恶性肿瘤但病理证实为良性，敏感性61．5％，特异性86．6％。 结论 经胸超声心动图对原发心脏肉瘤具有诊断价值，可为治疗决策提供重要的诊断信息。     

应用组织追踪技术研究缩窄性心包炎

目的 探讨缩窄性心包炎（constrictive pericarditis，CP）患者组织追踪成像的特征及诊断价值。 方法 缩窄性心包炎患者26例，对照组30例，同步显示中段右室壁、室间隔（I）和左室侧壁（L）组织追踪曲线图tissue（tracking），测量最大组织位移量（displacement）。 结果 CP患者右室壁及左室侧壁位移低于对照组，P〈0．05；室间隔位移低于对照组，但P〉0．05。 结论 CP患者组织追踪曲线图特征性明显，有重要的诊断价值。     

经食道超声心动图在心血管疾病中的应用——附606例分析

经食道超声心动图在心血管疾病中的应用——附606例分析     

原位心脏移植后的超声心动图特征及演变

目的：报道原位心脏移植后超声心动图特征及演变的意义。方法：2例患者同种原位心脏移植术后定期彩色超声心动图检查,必要的心肌活检。结果：供体心房与受体心房吻合使左右心房呈“腰征”,心房上下径增大,房室瓣返流,返流可逐渐减轻或消失;术后4－5天出现心包积液,180天内消失,积液量与排斥反应有关;左室收缩功能与房室瓣返流程度及心包积液量无关。结论：原位移植心脏心房形态与自然心脏不同,定期超声心动图检查有重要临床意义。     

彩色超声心动图监测经导管蘑菇伞堵闭房间隔缺损的作用评价

目的 使用彩色超声心动图监测经导管蘑菇伞堵闭先天性心脏病房间隔缺损(ASD)。方法 使用彩色超声心动图仪器对14岁以下小儿经食道,成人经胸术中监测,指导操作者安置封堵器的合适方位。当双盘蘑菇伞腰部卡在ASD内,两盘则分别在左、右房侧时,彩色超声心动图监测无残余分流后结束堵闭术,术后24小时再次进行彩色超声心动图检查。结果 37例中,36例1次堵闭成功,1例失败。结论 在经导管蘑菇伞堵闭ASD中,彩色超声心动图监测很重要。     

部分心包剥离术后心室疝形成

部分心包剥离术后心室疝形成