呼吸道异物致呼吸道并发症患儿的护理

对30例（40眼）黄班变性和病理性近视患者采用光动力疗法（PDT）治疗，结果无不良反应发生。随访6个月，效果良好。提出术前精心准备，治疗中严格操作，对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键。     

妇女叶酸增补中需要关注的问题

妇女围孕期增补叶酸能够有效预防神经管缺陷等疾病的发生。随着对叶酸研究的不断深入，叶酸补充中出现了诸多问题。本文简要综述了叶酸在服用方式以及基础和临床研究中出现的值得讨论、已经引起关注和需要进一步研究探讨的问题，并提出了深入研究叶酸可能的发展趋势。     

胃内结石镜下捣碎取出的治疗体会

胃内结石多是由于患者1次过量进食柿子，黑枣与胃中食物混合包裹，在胃酸作用下形成胶泥状或木渣样巨大团块状物，既不能消化从幽门排除，也不能吐出，长期滞留胃内引起。临床症状多有上腹涨痛，恶心呕吐，呕血或黑便，上腹阵发性痉挛痛，不全性幽门梗阻等症状。     

跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的探讨应用手术复位内固定及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面完整性和稳定性的作用。方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25例,分析疗效。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,25例跟骨塌陷性骨折患者全部骨性愈合。按Kerr百分评分系统进行疗效评定:优10例,良12例,一般2例,差1例,优良率为88%。结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷性骨折距下关节面的完整性和稳定性,具有固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角无丢失,有效防止各种并发症等优点。     

吻合血管腓骨移植治疗下肢长段骨缺损

我院自 1986年 12月～ 2 0 0 3年 7月 ,采用吻合血管腓骨移植治疗各种原因引起下肢长段骨缺损 8例 ,术后随访 6个月～ 17年 ,术后半年内骨折愈合 5例 ,2个月后有骨痂形成 2例 ,1例半后骨折愈合 1例。所有被修复骨缺损均获良好愈合 ,其功能与外形尚满意。吻合血管腓骨移植治疗下肢长段骨缺损@张路灯$广西北海市人民医院骨科 @董桂甫$广西北海市人民医院骨科 @兰天露$广西北海市人民医院骨科 @李云峰$广西北海市人民医院骨科 @陆春$广西北海市人民医院骨科…     

体外膜肺联合血液滤过治疗肺肾衰竭的实验研究

目的 观察体外膜氧合器（ECMO）联合高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭（ARF）的治疗作用。 方法 采用实验犬32只，随机分为A、B、C、D 4组。静脉注射油酸复制ARDS模型及双侧输尿管结扎复制急性肾功能衰竭模型。A组用ARDS呼吸机治疗；B组ARDS用ECMO治疗；C组ARDS＋ARF用HVHF治疗；D组ARDS＋ARF用ECMO联合HVHF治疗。监测血气、血流动力学以及血生化等指标。 结果 治疗后B组氧分压（PaO2）逐步上升，在治疗4 h后高于A组[（95.58±8.14） 比（82.79±12.37） mm Hg，P < 0.05]； C组PaO2治疗中较成模时无明显改善；D组PaO2呈逐渐上升趋势，在各时间点均高于C组（P < 0.05）。各组血流动力学指标在治疗中保持稳定。C、D组HVHF治疗后Scr、BUN明显降低[C组：Scr (320.89±65.42) 比(655.04±181.22) μmol/L，BUN (20.42±6.65) 比（41.53±10.59）mmol/L；D组：Scr (334.15±45.97)比（697.48±101.66） μmol/L，BUN (19.12±6.39) 比（39.10±11.60） mmol/L，P均< 0.01]。 结论 ECMO可以有效地改善ARDS低氧血症，联合HVHF可以提供肺肾功能联合支持。     

不同空心钉治疗老年股骨颈骨折疗效分析

我院自1997年2月至2005年5月,早期采用折断式空心加压螺纹钉,中期采用双头空心加压螺纹钉,近期采用钛空心加压螺纹钉治疗老年人股骨颈骨折,取得满意疗效。现将这三种固定方法的疗效比较分析如下。1临床资料1.1一般资料本组68例,男25例,女43例;年龄60~89岁,平均69.3岁。骨折类型:G ardenⅠ型8例,G ardenⅡ型18例,G ardenⅢ型31例,G ardenⅣ型11例。简单按骨折移位分无移位型21例,移位型47例。采用折断式空心加压螺纹钉20例,双头空心加压螺纹钉22例,钛空心加压螺纹钉26例,其中43例合并有不同程度的内科疾病,伤后至手术时间2 h~15 d。1.2病人…     

血液透析脑型失衡综合征发生机制的研究

目的 探讨血液透析脑型失衡综合征的发生机制。方法 采用急性肾功能衰竭的动物模型,观察血液透析后血浆渗透浓度迅速下降对脑水含量、颅内压、脑脊液生化和酸碱平衡的影响。结果 血液透析使血浆渗透浓度迅速下降,形成明显的脑/血渗透浓度梯度和尿素浓度梯度,使脑水含量明显增加,颅内压显著升高。透析后脑脊液pH下降、碳酸氢根(HCO_3~-)降低、Pco_2升高,与同期血浆相应值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致脑水增加及颅压增高,其机制主要是由尿素的反向渗透效应引起。     

蛋白激酶C激活调控FOS表达参与缺血诱导神经元凋亡的研究

目的：探讨蛋白激酶C（PKC）与神经元凋亡的可能机制，方法：采用大鼠全脑缺血模型，观察脑缺血／再灌流后PKC活性，FOS表达及神经元凋亡的变化。结果：脑缺血／再灌流可以导致PKC的移位激活伴FOS表达及神经元凋亡的增加；用蛋白激酶C抑制剂灯盏花可以阻止上述变化。结论：蛋白激酶C的激活可能通过促进FOS表达参与了脑缺血／再灌流诱导的神经元凋亡。