2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P的表达及与糖尿病肾病的相关性研究

Three hundred and thirty eight patients with type 2 diabetes mellitus( DM) admitted from January 2006 to June 2009 and 50 healthy subjects (control group) were enrolled in the study. Platelet glycoprotein PAC-1 and CD62P levels were measured in both groups. Compared with control group, plasma PAC-1 and CD62P levels of DM patients increased significantly (P ＜0.01). Patients were divided into three groups according to their urinary albumin excretion rate ( UAER) . PAC-1 and CD62P levels in macroalbuminuria group (UAER≥200μg/min) were significantly higher than those in normoalbuminuria group( UAER <20μg/min) and microalbuminuria group (20μg/min≤UAER ＜ 200μg/min) (both P＜ 0.05). The results indicate that plasma levels of PAC-1 and CD62P, which reflect platelet activation, are the independent risk factors for diabetic nephropathy.     

通迪胶囊与芬必得胶囊镇痛疗效对照研究

目的：将通迪胶囊与芬必得胶囊用于急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效进行对照研究。方法：选择100例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎患者，随机分为通迪组和对照组，每组为50例患者。通迪组口服通迪0．92g／次，3次／日；对照组口服芬必得0．3g／次，2次／日，分别记录治疗前、治疗4天后、治疗8天后的VAS评分。结果：两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异，两组间治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异。结论：通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎的镇痛治疗有明显疗效，与芬必得胶囊镇痛作用相似，副作用少，是一种安全、有效的镇痛药物。     

早期应用奥美拉唑预防脑出血并发应急性溃疡出血的疗效观察

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是临床常见病、多发病。应激性溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）是脑出血最严重的并发症之一，发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有，严重者可出现失血性休克。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭，对预后影响较大。早期预防应激性溃疡出血的发生，对改善愈后、提高患者生存率具有重要的意义。本研究对脑出血患者进行早期预防治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

大面积与非大面积脑梗死的临床比较

目的探讨大面积与非大面积脑梗死患者的危险因素及预后。方法回顾性分析2009年1月-2011年11月收治的280例急性脑梗死患者的临床资料,比较大面积脑梗死组与非大面积组（对照组）患者在危险因素、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Heahhstroke scale,NIHSS）评分及死亡例数等的差异。结果280例脑梗死患者中大面积脑梗死42例（15％）;大面积梗死组女性比例、房颤（fibrillation atrial,AF）比例、出院NIHSS评分及病死率均较对照组高（P〈0．05）。结论大面积脑梗死病死率高、预后差,应及早诊治,改善预后。     

急性卒中合并应激性溃疡的危险因素

应激性溃疡是卒中最严重的并发症之一,发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有,严重者可出现失血性休克。急性出血性卒中并发应激性溃疡的发生率明显高于急性缺血性卒中,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发应激性溃疡的发生率较高。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭,对卒中预后影响较大。并发应激性溃疡的卒中患者病死率明显高于未并发者。卒中并发应激性溃疡预后不良,应早期识别其发生的危险因素,从而积极预防及治疗。     

TIA患者CDFI与TCD检查临床分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血管病变与相关危险因素的关系.方法 对207例TIA患者双功能彩色血流影像(color doppler flow imaging,CDFI)及经颅多普勒超声(transcranial cerebral doppler,TCD)结果及危险因素进行回顾分析.结果 TIA患者内膜增厚发生率60.2%,斑块发生率54.1%,以多发斑块(39.1%)和稳定斑块(45.4%)为主,不稳定斑块仅30.4%.血管狭窄发生率47.8%,以多发狭窄(33.8%)和中重度狭窄(30.9%)为主.闭塞发生少(占13.5%).＞60岁组内膜增厚、斑块发生率均高于≤60岁组,P<0.05.有血管狭窄组比无血管狭窄组高密度脂蛋白低,血尿酸及收缩压均高,P<0.05.结论 TIA患者早期动脉硬化表现极为普遍,且随着年龄有增加趋势,血管狭窄与收缩压、血尿酸正相关,与高密度脂蛋白负相关.综合CDFI和TCD有利于血管病变初筛,尽早合理调控血压、血尿酸、血脂防治TIA.     

2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白PAC-1、CD62P的表达及与糖尿病肾病的相关性研究

Three hundred and thirty eight patients with type 2 diabetes mellitus( DM) admitted from January 2006 to June 2009 and 50 healthy subjects (control group) were enrolled in the study. Platelet glycoprotein PAC-1 and CD62P levels were measured in both groups. Compared with control group, plasma PAC-1 and CD62P levels of DM patients increased significantly (P ＜0.01). Patients were divided into three groups according to their urinary albumin excretion rate ( UAER) . PAC-1 and CD62P levels in macroalbuminuria group (UAER≥200μg/min) were significantly higher than those in normoalbuminuria group( UAER <20μg/min) and microalbuminuria group (20μg/min≤UAER ＜ 200μg/min) (both P＜ 0.05). The results indicate that plasma levels of PAC-1 and CD62P, which reflect platelet activation, are the independent risk factors for diabetic nephropathy.     

急性脑卒中并发上消化道出血的临床观察

目的探讨急性脑卒中患者并发上消化道出血（UGH）的发生率、危险因素及预后。方法收集急性脑卒中住院患者193例,从发病年龄、性别、卒中类型及GCS等因素进行分析研究。结果193例急性脑卒中患者并发UGH25例,发生率13.0%。发生UGH患者的性别间无显著差异（P〉0.05）;而年龄≥65岁、出血性卒中及脑损伤严重者（GCS3～8分）发病率均较对应组增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论急性脑卒中并发UGH与年龄、脑卒中类型及脑损伤严重程度等危险因素相关。     

半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛一例报告

患者男性,66岁,4月前患左胸部带状疱疹后,腋下及背部皮肤放射性疼痛,呈刀割样反复发作,于我院皮科,先后给予针灸、中药等治疗2周后疱疹结痂脱落,但遗留色素沉着,并出现胸部、后背部刀割样放射性疼痛,持续性反复发作,每因衣服磨擦及阴雨天疼痛加重,白天痛甚。本次入院明确诊断带     

胰岛素联合罗格列酮、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

我科自2005年1月至2007年10月对口服降糖药物治疗而血糖仍然控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者，改用胰岛素联合二甲双胍、罗格列酮（RSG）治疗，取得较好效果。现报告如下。