一次性尿套在腹腔镜手术中的巧用

在腹腔镜手术中，通常需将切下的组织由套管中取出。直接用钳子夹取容易夹碎而脱落，也容易造成切口污染，影响切口愈合。近年来，我科巧用一次性引流袋前端的尿套做成组织袋，经临床使用30例，效果良好。现介绍如下。     

女性阴道微生态平衡与计划生育的相关性

盆腔感染是计划生育手术的并发症之一,与阴道内细菌的上行感染有关。阴道内细菌的上行感染与手术中不可避免的宫颈黏液栓的破坏、阴道及宫颈的微生物有关。阴道腔内微生物与宿主、环境保持着协调、动态的微生态平衡,微生态平衡与阴道内正常菌群、宿主和菌群间及菌群与菌群之间相互作用、局部免疫有关。阴道腔内的任何微生物均可成为盆腔感染的病原体,为减少病原微生物上行感染进入上生殖道的机会,手术前要进行各种阴道炎的检查,手术开始前进行严格的外阴及阴道消毒,手术中严格无菌操作,术后需使用抗生素预防感染。阴道微生态评价体系为最佳的阴道微生态环境评价体系,可以实现阴道炎诊断和阴道微生态环境紊乱与否的评价。     

脊柱侧弯患儿的围术期护理

总结5例患儿脊柱侧弯围手术期的护理。主要护理措施是术前做好患儿的心理护理,指导各项功能训练;术后严密观察病情,加强管道护理,注意预防并发症及做好康复指导。5例患儿无一例发生严重并发症,均治愈出院。     

雷火针灸疗法治疗急性腰扭伤80例

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。近几年,笔者运用雷火针灸疗法治疗急性腰扭伤80例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料共80例,均为门诊患者,其中男56例,女24例;年龄最小17岁,最大62岁;病程最短1小时,最长5天。有抬重     

氯胺酮、异丙酚静脉全麻在体表手术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚静脉全麻应用于体表手术的麻醉效果.方法将实行体表手术的患者60例随机分为2组A组诱导用异丙酚1.5～2 mg·kg-1静注,维持量100～110μg·kg-1·min-1.B组诱导用地西泮0.2～0.3 mg·kg-1静注,维持量2.5～3μg·kg-1·min-1.两组在诱导后均静注负荷量的氯胺酮2 mg·kg-1,维持量35～40μg·kg-1·min-1.结果A组在用药后5 min平均动脉压(MAP)下降、心率(HR)、呼吸(RR)及切皮时HR减慢,但均在正常范围,较用药前差异有显著性;较B组差异有显著性.且A组躁动、苏醒时噩梦发生率明显少于B组;停药后患着清醒时间也短.结论氯胺酮复合异丙酚比氯胺酮复合地西泮静脉全麻更适合于体表手术.     

急性脑卒中患者血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平与神经功能缺失的关系

目的：观察急性期和恢复期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)的变化，探讨其与神经功能缺损程度的相关性。方法：分别收集2002-06／2004-06甘肃省人民医院脑系科收治的50例急性期和恢复期脑出血患者、50例急性期和恢复期脑梗死患者及20例正常人的血清、脑脊液标本，采用酶联免疫分析方法测定NSE，并进行统计学分析。结果：脑梗死组急性期血清NSE质量浓度是(26．82&;#177;7．03)μg／L，脑脊液NSE质量浓度是(33．28&;#177;11．34)μg／L；脑出血组急性期血清NSE质量浓度是(22．44&;#177;6．06)μg／L，脑脊液NSE质量浓度是(28．48&;#177;8．97)μg／L；并且病情越重、血清和脑脊液中NSE的质量浓度越高。急性期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度呈显著正相关(脑出血组r=0．920，P&;lt;0．01；脑梗死组r=0．865，P&;lt;0．01)；脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关(脑出血组r=0．893，P&;lt;0．01；脑梗死组r=0．736，P&;lt;0．01)。结论：血清和脑脊液中NSE的质量浓度能反映脑损害的程度，是判断脑损害程度的定量信息，对预测患者出院后神经症状和体征的恢复程度也具有较大的价值。     

自制划线笔在手术中的应用

手术医生为了手术时定位更准确,常在手术开始消毒前在病人体表进行划线或做标志。通常我们准备好棉棒、甲紫或市场销售黑色标号笔以供医生应用,这两种方法都不理想,存在以下缺点:其一,经常因棉棒蘸甲紫量多少不一导致划线不清或过多洒落地面形成污垢;再者,很多手术医生由于不良     

急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性。方法采用酶联免疫吸附测定急性脑梗死患者和正常健康人血清内脂素水平,分析血清内脂素与体重指数、血脂、血糖等的关系。比较不同美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及不同性别的急性脑梗死患者中血清内脂素的变化,了解内脂素与性别及病情变化的关系。结果急性脑梗死患者血清内脂素水平高于正常对照组,女性血清内脂素水平高于男性,NIHSS评分越高,血清内脂素水平越高。相关性研究显示,血清内脂素水平与空腹血糖水平呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关。多元线性回归分析表明,高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖分别是影响血清内脂素水平的独立相关因素。结论血清内脂素水平与性别、病情有关,可能在脑梗死的发生和发展中具有一定的作用。     

妊娠合并系统性红斑狼疮30例临床分析

<正>妊娠是妇女的一个生理过程,风湿系统疾病可与妊娠并存,妊娠可诱发或加重病情,其中以系统性红斑狼疮的影响最大,系统性红斑狼疮(systemic lupu seryth emato-us,SLE)是一种累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女。其临床表现复杂,一度曾是妊娠的禁忌证[1]。随着相关学科的不断发展,SLE患者的预后明显改善,合并妊娠的问题也日益突出。为此,本文     

血栓前状态指标在缺血性脑血管病二级预防中的作用

目的：通过观察血栓前状态的实验室指标，探讨其对缺血性脑血管病二级预防的指导作用并评估小剂量肠溶阿司匹林等药物的干预效果。方法：选择2001-03／2004-08在甘肃省人民医院神经内科住院治疗的首次发病的急性脑梗死患者中筛选出存在血栓前状态的患者192例，随机分为干预组和对照组两组，每组96例。对照组给予常规治疗，干预组在对照组基础上每日早餐前(至少30min)口服肠溶阿司匹林50mg，同时给予维生素E、双嘧达莫、华法林等药物治疗。随访3年，每6个月复查1次血栓前状态的实验室指标(血浆血管性假血友病因子、P-选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A、组织型纤溶酶原激活物极其抑制物)，同时记录两组脑梗死患者复发及脑出血发生的例数。结果：按实际处理分析，进入结果分析170例，对照组87例，干预组83例。①观察3年中，对照组脑血栓形成复发率明显高于干预组[29％(28／96)，10％(10／96)，χ^2=11．138，P&;lt;0.01]；干预组的脑出血发生率与对照组比较无差异[4％(4／96)，3％(3／96)，r=0.148，P&;gt;0．05]。②血栓前状态的实验室指标结果：干预组经干预治疗后，血管性假血友病因子、P-选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A水平减低，组织型纤溶酶原激活物活性增强，组织型纤溶酶原激活物抑制物活性减低，并且与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：血浆血管性假血友病因子、P一选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物可作为诊断和监测血栓前状态的实验室指标；小剂量肠溶阿司匹林等药物能有效降低脑梗死的复发、同时不增加脑出血的发生率。