经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法:经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)280例,前列腺26￣128g,平均(49.7±35.8)g。结果:PKRP手术时间22￣96分钟,平均(43±31)分钟;切除前列腺组织重量12￣86g,平均(31±29)g。无1例需输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±3.9)ml/s分别上升至(19.2±4.1)、(21.8±4.6)、(22.3±5.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.7下降至5.7、5.4、5.1;生活质量评分(QOL)由术前的5.3分别下降至1.7、1.8、1.2。3项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:用等离子体双极电切进行PKRP安全有效。     

GDF-5诱导hADSCs分化为软骨样细胞

目的分离培养人脂肪干细胞(hADSCs),用不同浓度GDF-5进行诱导,观察细胞形态变化及检测相关蛋白的表达,评价其是否具有软骨样细胞的特性。方法取人抽脂术后的无菌脂肪组织,酶消化法分离培养hADSCs,观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖能力。用含0、50、100ng/mlGDF-5的软骨诱导液培养,观察形态变化,检测Ⅱ型胶原及GAG的表达。结果 hADSCs呈长梭形,P10以后仍具有较强的增殖能力。经GDF-5诱导的hADSCs逐渐变为圆形、多角形,部分细胞聚集生长,形成软骨样结节;诱导28d的细胞Ⅱ型胶原表达阳性,甲苯胺蓝将GAG染成蓝色,但100ng/mlGDF-5诱导组阳性表达明显高于50ng/ml诱导组。结论 hADSCs在100ng/mlGDF-5的诱导下可分化为软骨样细胞。     

140例2型糖尿病微创经皮肾镜取石术临床分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对2型糖尿病上尿路结石患者的治疗。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月对140例2型糖尿病患者行MPCNL治疗上尿路结石的临床资料。结果该组患者均顺利完成手术,发生并发症65例,出血占12.1%,感染占12.9%,腹腔积液占2.9%,液体或尿外渗占5.7%,胸膜损伤占0.7%,丢失皮肾通道占5.7%,水电解质紊乱占1.4%。结论对2型糖尿病上尿路结石患者采取MPCNL进行治疗,安全有效,还应结合临床继续改进方案,减少并发症     

复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石残留的防治

目的总结经皮肾镜取石术（PCNL）术后结石残留的可能原因及处理方法、术后干预措施。方法回顾性分析采用经皮肾镜下钬激光碎石清石术处理复杂肾结石160例患者资料。结果42例二期PCNL取石患者,除1例二期取石结石落入输尿管中术后带双J管同时辅助ESWL治疗,3例结石进入肾脏后下盏,肾镜无法探及未作处置外,其余38例术中在B超和输尿管镜的辅助下全部成功取石。结论术后结石残留、复发原因复杂,处理困难。对于Pc—NL术后结石残留、复发我们的体会是预防为主：①术前明确结石的数目、部位、大小,肾盂、肾盏形态和肾功能情况;②碎石过程中,首先解除肾孟或输尿管梗阻,放置双J管后再处理其他结石;③提高结石碎石率;④术中应用超声及x线检查可以帮助确定有无残石;⑤有针对性地选择饮食干预、药物治疗能降低PCNL术后结石复发的比率。     

复方玄驹胶囊对改善精子活力的临床观察

精子活力是指精子前向运动的能力,通常将精子活力分为4级：a级为快速前向运动;b级为慢速或呆滞的前向运动;c级为非前向运动;d级为不动。我们从门诊就诊病人中选择46例服用以野生大黑蚂蚁为主要成分的复方玄驹胶囊,采用计算机辅助精液分析系统测定精液参数。对蚂蚁及其复方制剂对于包括精子活力在内的一些精液指标进行了临床观察与研究,现报告如下。     

B超导向经皮穿刺置管引流加硬化剂治疗巨大肾囊肿60例

目的：探讨B超导向经皮肾囊肿穿刺置管引流加反复无水乙醇注射治疗巨大。肾囊肿的方法和疗效。方法：B超导引下，经皮。肾囊肿穿刺置管引流加反复注射无水乙醇治疗巨大肾囊肿60例。结果：患者自觉症状1～3周内缓解。1个月后囊肿消失28例，3个月后囊肿消失52例，余12例囊肿缩小80％左右，1年后只有3例残留囊肿，直径〈2cm，患者术后6、12个月复查IVP或CT，患。肾功能均正常，未见其实质萎缩及集合系统形态的改变。结论：B超导向经皮穿刺置管引流加反复无水乙醇注射治疗巨大肾囊肿，疗效确切，能有效地消除肾囊肿的复发，尽可能避免了严重并发症的发生．是一种简便、易行、安全、有效的治疗方法。     

琥珀酸索非那新治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症58例临床观察

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是基础与临床研究的热点问题.据统计,40岁以上欧洲人口中,有大约1/6受到OAB的困扰,而在美国OAB发病率也达到了17%[1] ,由于OAB在全世界范围内发病率较高,并且对患者的生活影响较大,越来越受到国内外学者的重视.     

SonixGPS定位系统在经皮肾镜中的应用

目的：探讨GPS超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值。方法应用GPS超声引导穿刺对134例肾结石患者建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜取石术。结果126例均穿刺成功建立皮肾通道。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤等操作并发症。结论 GPS超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周。结果病人术后全部随访3—15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。     

双极等离子电切改良Milner法治疗前列腺增生600例疗效分析

目的探讨双极等离子电切改良Milner法治疗前列腺增生的疗效。方法采用奥林巴斯双极等离子电切系统,改良Milner分段分区法进行经尿道前列腺电切术(TURP)。结果平均手术时间52 min,切除前列腺组织平均50 g。所有病例未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后尿流率、残余尿量和国际前列腺症状评分均得到了明显改善。结论采用奥林巴斯双极等离子电切系统改良Milner分段分区法进行经尿道前列腺切除既能手术准确定位,保证手术质量,又可减少术中出血,能有效减少手术时间延长所致电切综合征等并发症的发生。