血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转肽酶Ⅱ、高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）Ⅱ、高尔基体蛋白73（GP73）对于原发性肝癌患者的早期诊断价值。方法抽取2013年2月至2014年2月在南通市第三人民医院进行治疗的100例肝病患者（50例肝炎及肝硬化患者为肝脏良性病变组,50例原发性肝癌患者为原发性肝癌组）和50例正常体检者血清,分别利用电化学发光法、特异免疫膜吸附法、酶联免疫吸附法检测血清中的 AFP、GGTⅡ、GP73水平。计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较采用 q 检验;对单项及联合检测结果作图绘成受试者工作特征曲线（ROC 曲线）,计算曲线下面积（AUC）,观察 AFP、GGTⅡ、GP73单独和联合检测的 AUC、敏感度、特异度。结果血清 GGTⅡ水平在对照组或肝脏良性病变组、原发性肝癌组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）,但是对照组与肝脏良性病变组差异没有统计学意义（P 值均＞0．05）。AFP 和 GP73水平在原发性肝癌组、肝脏良性病变组,对照组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。单独检测时 GP73的特异度为69％,敏感度为92％;GGTⅡ的特异度为64％,敏感度为84％;AFP 的特异度为51％,敏感度为76％。联合检测特异度为94．6％,敏感度为98．8％。结论单独检测时 GP73指标最好,3个指标联合检测,诊断原发性肝癌的特异度及灵敏度均提高。     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗肠癌肝转移瘤

目的 评价TACE联合氩氦刀治疗肠癌肝转移瘤的效果. 方法 46例肠癌肝脏转移瘤患者分为两组,采用肝动脉栓塞化疗的23例作为常规组,肝动脉栓塞联合氩氦刀冷冻治疗的23例作为联合组. 结果 联合组的完全坏死率和瘤体缩小率均高于常规组. 结论肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗更能有效的、安全的控制肿瘤.     

黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 对52例肠易激综合征(IBS)(腹泻型)使用黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗的疗效观察.方法 选择符合罗马Ⅱ诊断标准的52例肠易激综合征患者口服,观察组给予黛力新,马来酸曲美布汀,培菲康治疗;对照组给予马来酸曲美布汀和培菲康,3周后比较疗效.结果 3周后各组比治疗前症状有所改善,两组间差异有统计学意义.结论 黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗腹泻型IBS明显优于马来酸曲美布汀和培菲康组.     

浙江省肿瘤登记地区2011年恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]描述和分析2011年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集浙江省8个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据。2011年浙江省8个肿瘤登记处合计覆盖人口11060990人(男性5 542816人,女性5 518174人),占2011年浙江省平均人口的23.21%。计算发病和死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)等指标,并按城乡、性别分层,计算各层年龄别恶性肿瘤发病率、死亡率以及前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用1982年中国人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口计算年龄标准化率。[结果]2011年共报告恶性肿瘤新发病例35863例,死亡病例20432例,病理诊断比例为75.08%,死亡/发病比为0.56,只有死亡证明书比例为0.93%。浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为324.23/10万(男性361.44/10万,女性286.85/10万),中标发病率为155.69/10万,世标发病率为198.36/10万,累积率(0~74岁)为22.66%。城市地区发病率均高于农村地区。恶性肿瘤死亡率为184.72/10万(男性238.58/10万,女性130.62/10万),中标死亡率为77.38/10万,世标死亡率为104.21/10万,累积率(0~74岁)为11.91%。城市地区死亡率低于农村地区。恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和脑肿瘤,占全部恶性肿瘤发病的75.61%。恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,其次肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的87.29%。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁浙江省居民健康的主要恶性肿瘤。浙江省甲状腺癌发病增长速度较快,是肿瘤防控面临的新问题。     

大隐静脉曲张术中对隐神经损伤的预防

目的：浅谈大隐静脉曲张外科手术中预防隐神经损伤的体会。方法回顾性总结76例（83条）大隐静脉曲张外科手术的临床资料,均采取大隐静脉分析结扎加驱血带辅助下点状剥脱和局部电凝的改良手术方式,总结避免隐神经损伤的临床经验。结果随访3个月,仅3例出现一过性隐神经损伤;患肢肿胀、色素沉着、溃疡好转,余无隐神经损伤的临床表现,。结论掌握对隐神经与大隐静脉的解剖关系并采用改良的手术方式,可以减少手术造成的隐神经损伤。     

腹腔镜手术治疗胆内瘘伴胆石性肠梗阻1例报告

胆内瘘指胆囊或胆道与其周围器官如十二指肠、结肠、肝脏等形成瘘道,胆汁经此进入周围器官的现象,其中以胆囊-十二指肠瘘最多见,占60％～86％[1].若合并的胆石经瘘口进入肠道,可能诱发胆石性肠梗阻(gallstone ileus,GI).GI占胆石症的0.4％,占肠梗阻的1％～4％,因最早由Bouveret于1896年报...     

2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2013年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］ 收集2013年浙江省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,各质量评价指标分别为：病理学诊断比例（MV%）为73.69%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为0.51%,死亡/发病比（M/I）为0.54,诊断依据不明比例（UB%）为0.75%,未指明部位及原发部位不明(继发)比例（O&U%）为4.15%。计算发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）、年龄别率、地区别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位等。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算年龄标准化率。［结果］ 2013年浙江省9个肿瘤登记地区共报告新发恶性肿瘤病例40 459例,粗发病率为343.31/10万,中标率为210.28/10万,世标率为201.99/10万。男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌和前列腺癌,城乡恶性肿瘤发病谱存在差异。2013年因恶性肿瘤死亡病例21 880例,粗死亡率为185.66/10万,中标率为99.77/10万,世标率为98.59/10万。男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。恶性肿瘤死亡在45岁以后快速上升,在85岁以上年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤和胆囊癌。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是浙江省肿瘤防治工作的重点癌种。甲状腺癌的过度诊治问题不容忽视。     

聚乙二醇双水相中亚甲基蓝的萃取及测定

目的:建立聚乙二醇-2000(PEG)-(NH4)2SO4双水相体系萃取光度法测定亚甲基蓝(MB)的新方法。方法:测定了PEG相中亚甲基蓝吸收光谱和荧光光谱;研究了溶液酸度、盐用量、PEG用量及共存物质对体系测定的影响。结果:在溶液酸度pH7、PEG用量5.0 ml、硫酸铵加入量2.0 g、测定波长669 nm时,PEG相中MB有最大吸光度。线性回归方程Y=0.01929+0.11261X,相关系数r=0.9995,线性范围为0.08~1.50μg/ml。结论:方法具有快速、灵敏、简便的优点,用于天然水和针剂亚甲基蓝测定取得较好结果。     

双镜联合胆总管切开取石后内支架置入一期缝合临床研究

目的 基于快速康复外科理念(ERAS),探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石后内支架置入一期缝合的安全性和有效性.方法 回顾性分析南京市高淳人民医院2018.01～2019.01收治的胆囊结石合并胆总管结石(CWCC)患者的临床资料,其中研究组的46例患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、内支架置入一期缝合术(LC+L...     

2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2014年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。［方法］收集浙江省14个肿瘤登记处上报的2014年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料,对数据进行审核和汇总。计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0~74岁）和前10位恶性肿瘤构成,并按地区(城市/农村)、性别和年龄进行分层分析。采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’ s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标化发病和死亡率（中标率和世标率）。［结果］ 2014年,浙江省14个肿瘤登记处上报数据均符合标准,质量评价指标分别为：病理诊断比例（MV%）73.48%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）1.14%,死亡/发病比0.53。肿瘤登记数据覆盖登记人口13 991 579人（城市9 328 970人,农村4 662 609人）,共报告恶性肿瘤新发病例49 644例,死亡病例26 459例。恶性肿瘤发病粗率为354.81/10万,中标率为215.55/10万,世标率为206.79/10万,累积率（0~74岁）为23.37%。男性发病率高于女性,城市发病率高于农村。恶性肿瘤发病率在40岁以后快速上升,在80~84岁年龄组达到高峰。恶性肿瘤死亡粗率为189.11/10万,中标率为99.19/10万,世标率为98.01/10万,累积率（0~74岁）为10.87%。男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市。恶性肿瘤死亡率在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。［结论］ 肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁我省居民健康的主要恶性肿瘤,甲状腺癌发病增速较快,过度诊断、过度治疗不容忽视。