免疫相关指标及核抗原抗体在系统性红斑狼疮患者中的诊断价值

【目的】探讨免疫相关指标及核抗原(ENA)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的诊断价值。【方法】SLE患者80例,根据患者病情分为活动期组(35例)和非活动期组(45例)。选取健康志愿者40例作为对照组。检测比较三组对象外周血免疫相关指标(IgA、IgM、IgG、C3、C4)以及ENA抗体(抗ds-DNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗u1RNP)水平的差异。使用ROC曲线分析相关指标对活动期SLE的诊断价值。【结果】三组间IgA、IgM、C3、C4、IgG、抗ds-DNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗u1RNP差异均具有统计学意义(P<0.05)。活动期组患者IgA、IgM、IgG分别高于对照组、非活动期组,C3、C4分别低于对照组、非活动期组,且差异有显著性(P<0.05);非活动期组IgA、IgG高于对照组,C3低于对照组(P<0.05)。活动期组、非活动期组患者抗ds-DNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗u1RNP阳性率高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);非活动期组、活动期组间各ENA抗体阳性率相比较差异无显著性(P>0.05)。IgA诊断活动期SLE的最佳临界点为4.5g/L。当IgA为4.5g/L时,IgA诊断活动期SLE的灵敏度为71.5%,特异度为80.1%;AUC曲线下面积为0.81。【结论】免疫相关指标及ENA抗体在SLE患者中诊断价值较高,且IgA、IgG及C3能较好提示病情进展情况。