试论医生的非技术影响力

医生在社会中的影响力有两种:(1)技术影响力;(2)非技术影响力.技术影响力是由医疗技术水平而获得,属于智商范畴,带有特异性.非技术影响力一般来说指的是情商,体现的是自身的素质.     

血栓调节蛋白水平与结肠直肠癌预后的关系

目的检测结肠直肠癌病人血浆和结肠直肠癌组织中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)的含量,探讨TM与结肠直肠癌临床病理特征的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测62例结肠直肠癌病人手术前后的血浆TM水平;免疫组织化学(SP)法检测结肠直肠癌组织、正常肠管组织中的TM蛋白表达水平。结果术前结肠直肠癌组血浆TM水平(8.26±1.36)ng/ml明显高于术后(4.86±0.60)ng/ml和正常对照组(P<0.05);结肠直肠癌组织中TM蛋白表达阳性的病人术前血浆TM水平明显高于结肠直肠癌组织中TM表达阴性者(P<0.05);结肠直肠癌组织中TM蛋白表达阴性的病人手术前后血浆TM水平则无显著性差异(P>0.05);癌组织中TM的阳性表达明显高于癌旁组织以及远端正常肠管组织;TM的表达与临床分期有关(P<0.05),与组织学分级、肌层浸润程度及病人年龄无明显关系(P>0.05)。结论TM表达水平与结肠直肠癌的转移有关,有望成为判断结肠直肠癌病人病情发展和预后的一项新指标。     

结直肠癌患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义

目的检测结直肠癌患者血浆血栓调节蛋白(TM)的水平,探讨血浆TM与结直肠癌临床特征及转归的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测62例结直肠癌患者的血浆TM水平,并动态观察50例手术前后血浆中血栓TM的水平。结果结直肠癌组血浆TM水平(8.41±5.87)ng/ml,明显高于正常人对照组(5.30±0.86)ng/ml(P<0.01);分层分析发现,早期患者血浆TM水平(5.36±0.53)ng/ml,与正常人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随病情进展,血浆TM水平进行性升高[Ⅲ期组(11.20±0.66)ng/ml,Ⅳ期组(13.65±2.41)ng/ml](P<0.01)。手术后血浆TM水平(4.86±0.60)ng/ml,比手术前(8.26±1.36)ng/ml,明显降低(P<0.01)。结论结直肠癌患者血浆TM水平明显高于正常人,并且与结直肠癌的进展呈正相关,监测其水平变化对判断预后有一定参考价值。     

腹腔镜阑尾切除术112例报告

目的探讨对于不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年10月-2006年4月行腹腔镜阑尾切除术112例的临床资料。结果本组除中转开腹4例外，余均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为31min。术后发生并发症2例。无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人应有针对性的选择腹腔镜手术操作方式。     

原发性肝癌自发破裂出血12例的诊治体会

原发性肝癌自发破裂出血是肝癌的一种严重并发症。由于发病急、病情凶险,常危及病人的生命。我院1985年来。收治的肝癌162例中,自发性破裂出血12例,占同期肝癌病人的7.5％。采用电灼、填塞、肝动脉结扎治疗,止血效果较好,报道如下。临床资料 12例中,男10例,女2例。年龄42～69岁。有肝炎肝硬变病史9例,占75％。6例已确诊肝癌,在住院期间出血;6例因出血入院。伴肝功能损害者10例,10例AFP阳性。12例均手术探查并经病理证实。病人发病时均为突发性右上腹痛,随后延及全腹。12     

甲状腺癌的再手术(附108例分析)

 目的　探讨甲状腺癌的再手术的原因和并发症情况。方法　回顾性总结 10 8例甲状腺癌再手术的的原因和并发症情况。结果　本组接受再次手术 112次 ,并发症发生率 2 2 % ,随访期 2～ 13年 ,5年及 10年生存率分别为 75 .0 % (81/ 10 8)和 37% (4 0 / 10 8)。结论　及时诊断、选择合理的术式是避免甲状腺癌患者再手术的主要措施 ,术中漏诊及快速冷冻切片的误诊亦不容忽视 ,术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。     

科室主任综合素质及能力培养

1科主任必须强化5个方面的意识 (1)要强化政治意识:一是顾全大局;二是听招呼;三是守纪律.(2)要强化责任意识:科主任必须认识到自己所承担的责任和义务.(3)要强化发展意识:衡量一个科室主任是否能干、是否出色、是否优秀,关键是看所在科室发展如何.(4)要强化营销意识:市场营销不是简单的推销,它是一种科学,也是一门艺术,还是一种行为.医院营销是多方面、全方位的,包括人才、信息、质量、公共关系、宣传、时间、竞争、效益、观念等.(5)要强化品牌意识:品牌是竞争的利器,是发展的生命线,是矗立在人们心中的丰碑,是高级通行证,是社会信誉.只有创造了自己的品牌,才会做到"你有的我有,你没有的我也有",才会造就一批忠诚顾客,才会在激烈市场竞争中战胜对手.     

谈医院内部成本核算

随着卫生体制改革的进一步深入发展，民营医院不断涌现，使医疗市场竞争更加激烈，医院必然要走自我经营、自我发展、自我约束之路。医院只有实行成本核算，而达到增收降耗，提高工作效率，避免冗员和仪器设备闲置，走投入少、产出多、质量好、效益高的路子，才能为医院提高医疗科技水平提供坚实的资金保障，增强医院在市场经济中的竞争力和驾驭经营风险的能力。     

阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂35例

我院1990年9月～2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组35例 ,年龄3～17岁 ,平均6 5岁。均为阴囊型尿道下裂 ,均行了一期阴茎下曲矫正、尿道成形术。阴茎伸直后阴茎头尖距尿道外口距离5 0     

浅谈医疗活动中的医患沟通与交流

近年来 ,我院为了提高医疗护理品质、改善医患关系 ,实现“以关注病人为焦点、以满足病人最大需求为目标、以病人为中心”的服务模式 ,进行了“医患沟通”。通过加强医患沟通 ,使医患之间出现了相互理解的氛围 ,医患关系得到明显好转 ,从而使医疗工作得到保证 ,也保护了病人的根本利益。一、加强医患沟通的重要性[1 3](一 )增强医患间的理解 :医护人员是为自己的服务对象在特定的场所里提供自己的技术和专业知识的服务 ,这种服务占有主动性。而患者是因为自己的生命或健康问题需要得到医务人员提供医疗技术的专业服务及同情和理解。患者在就…