新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET和CGRP测定及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析检测了符合诊断标准的观察组缺氧缺血性脑病新生儿68例,及对照组同期健康新生儿30例血浆中ET和CGRP水平,并做了比较.结果:观察组血浆ET水平显著的高于对照组,而CGRP水平显著的低于对照组.结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和CGRP水平的变化密切相关.     

针刺不敏感大鼠在诺维本损伤后的针效变化

目的观察针刺不敏感大鼠经诺维本损伤后的针刺镇痛效应变化。方法以针剌“后三里”穴的镇痛痛阈为指标，筛选出针刺不敏感大鼠，对针剌不敏感大鼠行诺维本损伤后再针刺“后三里”，测定针刺前后痛阈。结果针剌不敏感大鼠经诺维本损伤处理后针刺痛阀提高非常明显。结论损伤作用可能能激发大鼠的针刺敏感性。     

焦虑抑郁对冠心病患者住院费用的影响

目的 探讨焦虑抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表-17（HRSD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对42例经冠状动脉造影术确诊冠心病的住院患者进行心理状态评估,分为抑郁组和对照组.比较两组患者的临床特点、住院时间及住院费用,分析焦虑抑郁症状对住院费用的影响.结果 42例患者中20例（47.6%）有抑郁症状,17例（40.4%）有焦虑症状.与对照组相比,抑郁组女性比例较高,HAMA分值较高,住院天数较长,住院费用较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经多元线性回归分析,结果提示抑郁、焦虑是冠心病患者住院费用的独立影响因素.结论 焦虑抑郁是冠心病常见的合并症状,可能增加住院患者医疗费用.     

连云港市连云区2007-2013年5岁以下儿童死亡分析

目的：回顾5年间连云港市连云区5岁以内死亡患儿,分析其死亡原因,探索有效的干预措施。方法：对2007-2013年有记录的死亡儿童进行总结。结果：69例死亡儿童中,新生儿45例、占65.2％,男性婴幼儿死亡率高;先天性疾病及早产儿是死亡的主要原因,并且意外伤害逐年增加,2013年因意外死亡的患儿4例,占总意外死亡例数的30.8％。结论：先天性疾病、早产及意外伤害应该引起家庭、社会、医务人员的足够重视,以期减少儿童死亡发生。     

浅谈俞募穴的应用

俞募穴属针灸中特定穴应用范围,具有特殊的治疗作用。俞穴均位于背部足太阳膀胱经第一侧线上,是指五脏六腑之气输注于背部的特定穴。募穴位于胸腹,是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。募穴基本分布在相应的脏腑体表之上,能够反映脏腑功能变化,与五脏六腑有着极其密切的关系。俞募穴与脏腑有密切的关系,对指导临床应用有很大意义。1 诊断脏腑疾病 当脏腑器官发生病变时,在相应的俞募穴上可以表现出一些异常的变化,如皮肤变色,凹陷,突起,     

一期缝合胆道中经皮经肝穿刺胆道引流术的应用价值分析

目的观察一期缝合胆道中经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)的应用价值。方法胆囊结石伴胆总管结石病人60例,PTCD组30例,行PTCD和腹腔镜胆道探查术,对照组30例,行腹腔镜胆道探查术。PTCD组在对照组的基础上于术前接受PTCD且术后经PTCD减压引流3～6天。比较两组病人手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛程度(VAS评分)、1年内结石复发率。结果 PTCD组腹腔镜手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。两组均顺利完成手术,无中转开腹者。两组术后结石残留率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12小时,PTCD组VAS评分为(3.9±1.0)分,对照组为(3.8±1.1)分,差异无统计学意义(P0.05)。PTCD组住院时间、引流管拔除时间、术后排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后肺部感染、胆道感染、胆管内出血、胆汁漏发生率及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。PTCD组失访1例,对照组失访2例,随访1年,PTCD组胆总管结石复发1例,对照组复发1例,两组复发率分别为3.45%和3.57%,差异无统计学意义P0.05)。结论对于年龄65岁、胆总管直径≥1.0 cm的高龄胆囊结石伴胆总管结石病人,PTCD可缩短手术时间,降低组织损伤,促进术后恢复。     

喘息性支气管炎婴幼儿血清 ECP、MBL、T-IgE 含量变化及临床分析

目的探讨喘息性支气管炎患儿嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、甘露聚糖结合凝集素（mannose—binding lectin,MBL）、总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,T—IgE）含量变化的临床意义。方法采用酶联免疫法测定23例喘息性支气管炎组患儿ECP、MBL、T—IgE,并同时与21例哮喘发作组及20例正常组对照比较。结果喘息性支气管炎组较哮喘组儿童ECP、T—IgE的含量降低,MBL含量升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;喘息性支气管炎组与哮喘组ECP、T—IgE、MBL均较正常组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。MBL喘息性支气管炎组较哮喘组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T—IgE、ECP在喘息性支气管炎患儿血清中的含量较正常组高,较哮喘组低,MBL含量在喘息性气管炎组最高,提示喘息性支气管炎由感染诱发可能性更大。     

脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术在重症急性胰腺炎合并急性呼吸道窘迫综合征患者液体管理中的应用

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）应用于重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸道窘迫综合征（ARDS）患者液体管理的指导意义。 方法选择SAP并发ARDS的患者57例,分成实验组和对照组。治疗组为29例,采用PICCO监测下的液体输注;对照组为28例,采用传统液体输注。对两组患者ARDS的发生率、应用血管药物的比例、气管插管率、有创机械通气时间、治疗0~<6 h、6~<24 h、24~<48 h和48~72 h复苏液体量及病死率进行比较分析。 结果与对照组相比,实验组患者ARDS发生率[17.24%（5/29）vs. 42.85%（12/28）,χ²=4.47,P=0.045]、气管插管率均较低[6.90%（2/29）vs. 28.57%（8/28）,χ²=4.63,P=0.041],有创机械通气时间较短[（5.8 ± 2.7）d vs.（9.1 ± 3.7）d,t=4.01,P<0.001];实验组与对照组须应用血管活性药物的例数（4/29 vs. 7/28,χ²=1.15,P=0.330）及病死率[10.34%（3/29）vs. 17.86%（5/28）,χ²=0.47,P=0.670]比较,差异均无统计学意义;实验组治疗0~<6 h复苏液体量较对照组明显增多（P<0.05）,治疗6~<24 h、24~<48 h和48~72 h复苏液体量较对照组明显减少（P均< 0.05）。 结论PICCO可对SAP合并ARDS患者的早期液体复苏进行快速准确的指导,能充分扩容以避免其肺损伤。     

大黄为主药治疗实热便秘38例

大黄味苦,性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经之功。生用气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用强。笔者近几年,用生大黄为主药,配以他药,     

自体输血在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的探讨冠状动脉搭桥患者应用自体采血的可行性。方法选择2012年1-6月期间做冠状动脉搭桥手术患者,对符合自体采血的患者进行自体采血,做为自体输血组,同时随机选取100例年龄、性别均匹配的未进行自体输血的患者,做为异体输血组,对两组患者术前、术后及出院前测定血液学参数,应用SPSS13软件进行统计分析。结果自体输血组采血前血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）和红细胞数（RBC）,与术前、术后第1天以及出院前指标的差异有统计学意义（P0.05）。结论对于择期符合自体输血条件的冠状动脉搭桥手术患者,可以进行自体输血。既保证手术顺利进行,又可避免异体血输注中输血反应以及疾病传播。