穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究

目的观察穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法患者90例随机分为两组,对照组采用骨科常规的护理方法,观察组使用伤Ⅰ穴位贴敷配合中医定向透药代替穿戴弹力袜,其余治疗及护理均相同,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率、术后不同时间段股总静脉和股浅静脉血流速度。结果术后第7日观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05);观察组术后第3、7日下肢股总静脉及股浅静脉血液流速均高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合中医定向透药可提高髋关节置换术后患肢的血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。     

中药足浴配合功能锻炼在全膝关节置换术后患者患肢早期功能康复中的效果

目的观察中药足浴配合功能锻炼对全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)后患者患肢早期功能康复的影响。方法便利抽样法选取2013年12月至2014年12月在江苏省中医院骨伤科择期行首次单侧人工TKR的患者60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组采用术后常规康复锻炼加温水足浴,干预组采用术后常规康复锻炼加中药足浴,观察比较两组患者术后膝关节主动屈曲90°所需时间、不同时间膝关节功能评分和生活质量评分。结果干预组恢复膝关节主动屈曲90°所需时间为(5.90±0.99)d,低于对照组的(6.86±0.92)d,差异有统计学意义(P0.05);干预组膝关节功能评分在术后2周和4周高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),而术后3个月两组间的差异无统计学意义(P0.05);干预组生活质量评分在术后4周高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后3个月两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论中药足浴配合功能锻炼有利于全TKR后患肢早期功能康复。     

四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复效果的研究

目的观察四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术(TKA)后疼痛及康复的效果。方法将150例TKA后患者随机分为3组,四子散热敷联合艾灸组50例应用四子散热敷联合艾灸治疗,四子散热敷组50例单纯应用四子散热敷治疗,特定电磁波治疗仪组50例应用特定电磁波治疗仪治疗,3组均治疗14 d。应用视觉模拟评分(VAS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对患者的膝关节疼痛及功能进行综合评价。结果 3组治疗第7、14 d VAS评分均低于本组治疗前(P0.05),HSS评分均高于本组治疗前(P0.05)。四子散热敷联合艾灸组治疗第7、14 d VAS评分均低于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期(P0.05),HSS评分均高于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期(P0.05)。结论四子散热敷联合艾灸能有效减轻TKA后膝关节疼痛及改善膝关节功能,疗效优于单纯应用四子散热敷、特定电磁波治疗仪治疗。     

负压封闭引流治疗创伤后绿脓杆菌感染伤口15例护理观察

<正>绿脓杆菌感染即铜绿假单胞菌感染,是一种常见、危重且难以对付的感染性疾病。铜绿假单胞菌广泛存在于自然界,是伤口感染较常见的一种致病力较低但抗药性强的杆菌,由于其分泌的内毒素、外霉素、蛋白分解酶和     

耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响

目的观察耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响。方法将60例行首次单侧人工膝关节置换术的患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组术前3d行耳穴贴压,对照组术后6h行耳穴贴压,两组均于术后常规使用静脉自控镇痛泵,比较两组术后镇痛效果、镇痛药物用量及药物不良反应。结果观察组术后6h、12h、24h、36h、48h静息状态下的疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组术后6h、12h、24h、48h的PCA消耗量均低于对照组(P0.05);观察组发生恶心呕吐、嗜睡的例数低于对照组(P0.05),两组发生尿潴留的例数差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压超前镇痛能提高全膝关节置换术后的镇痛效果。     

葱白穴位贴敷联合艾灸预防人工关节置换术后尿潴留的效果观察

目的观察葱白穴位贴敷联合艾灸预防骨科人工关节置换术后尿潴留的临床疗效。 方法前瞻性收集2016年9月至2017年9月于江苏省中医院行人工关节置换术且符合纳入标准的患者91例,采用随机数字表法,分为3组,对照组（A组）30例、艾灸组（B组）31例、葱白穴位贴敷联合艾灸组（C组）30例。对照组患者术后次日晨拔除保留导尿管后予心理疏导及指导饮水、鼓励排尿等常规护理方法诱导排尿。B组在上述治疗基础之上加用艾灸灸神阙穴。C组在A组上述治疗基础之上加用葱白敷贴于神阙穴并联合艾灸。治疗结束后,对比拔除尿管后尿潴留发生率、尿管重置率、护理满意度。 结果所有患者均获得满意随访,随访率100%,随访时间1~5 d,平均（3.6±1.0）d。B组人工关节置换术后尿潴留发生率为22.5%、重置尿管率为19.3%,C组术后尿潴留发生率为10.0%、重置尿管率为6.7%,A组术后尿潴留发生率为43.3%、重置尿管率为36.7%,B组与C组人工关节置换术后尿潴留发生率、重置尿管率均低于A组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。护理满意度A组66.6%,B组83.8%,C组96.6%,B组C组高于A组,同时C组术后尿潴留发生率、重置尿管率又低于B组,护理满意度高于B组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论葱白穴位贴敷联合艾灸对预防髋关节置换术后拔除保留导尿管后发生尿潴留的临床疗效优于单纯采用艾灸治疗及常规护理的患者,且术后尿管重置率降低,患者护理满意度高。