质子重离子患者诊疗体验的现象学研究

目的 探索肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时的心理体验。方法 通过描述性现象学研究,采用目的抽样法对12例质子重离子诊疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题：希望感的提升,安全感感知,疾病不确定感,自我感受负担。结论 肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时存在不同程度的正性和负性心理体验,需对其对其正性心理体验给予适当引导和认可,并重视其负性心理体验给予针对性疏导和支持。     

母乳喂养现状及影响因素研究进展

母乳是婴儿的理想食品,其为婴儿出生后最初几个月提供了所需的能量和营养素,含有大量免疫因子,可以增强婴幼儿抵抗力,而且母乳喂养对母亲近期和远期的健康有着积极的作用,母乳喂养也能为社会节约资源。 WHO建议纯母乳喂养直到6个月,继续母乳喂养至2岁或更长时间［1］。美国儿科学会也建议纯母乳喂养6个月,6个月后添加辅食继续母乳喂养至1岁或者更长时间［2］。但国内外母乳喂养的现状与WHO或各个国家期盼的有一定差距,现将国内外母乳喂养现状和影响因素综述如下。     

论重点学科在人才培养工作中的作用

本文就重点学科在人才培养等方面的作用做了探索实践与分析思考。着重强调了重点学科既是培养创新型人才的基地,是培养高水平师资队伍的摇篮,也是学科相关专业分化的依据,同时还是优化课程的保障。     

早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局影响的分析

目的分析早发型重度子痫前期发病时间对妊娠结局的影响。方法对收治的早发型重度子痫前期患者,选择妊娠小于等于34周的早发型重度子痫前期68例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(28例)和B组32～34周(40例)。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿病死率和小于孕龄儿发生率。结果两组病例均没有发生孕产妇死亡和子痫的发生,但围生儿的预后差异有显著性,B组围生儿病死率明显低于A组(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围生儿病死率,发病孕周早,围生儿预后差。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断

目的利用彩色多普勒超声血流情况鉴别诊断乳腺肿物的良恶性,提高超声检查的准确率。方法对我院自2010年7月至2013年1月的所有超声检查中有乳腺肿物并且肿物的彩色多普勒图像显示有血流的病例共453例进行汇总分析,根据最后病理证实的结果,总结他们的血流供应情况,得到对乳腺良恶性肿物的血流图像特点。结果 453例病例中经病理证实为乳腺恶性肿物的60例,乳腺纤维瘤的153例,乳腺增生症的223例其中伴有乳腺纤维腺瘤样结构形成的有122例,还有17例为乳腺叶状肿瘤。结论乳腺肿物在二维超声上的表现有时是很难区分良恶性的,所以彩色多普勒超声提供的血流情况更能反映肿物的供血情况,为我们鉴别诊断乳腺肿物的良恶性提供可靠的依据。     

肿瘤放疗患者正念认知疗法体验的质性研究

目的 了解肿瘤放疗患者在接受正念认知疗法后的体验,为改善患者放疗效果提出有针对性的建议。方法 通过描述性现象学研究,采用目的抽样法对17例接受正念认知疗法训练的肿瘤放疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析。结果 提炼出肿瘤放疗患者对正念认知疗法的5方面体验:有利于改善放疗不良反应,有助于提升放疗配合度,可在一定程度上降低焦虑水平,有助于促进认知理念转变,正念认知疗法的实施需营造氛围感。结论正念认知疗法能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、提高放疗治疗效果。建议临床在对肿瘤患者进行正念认知疗法时采用团体干预形式以营造氛围感、增强同伴支持,促进干预效果提升。     

脑积水CT表现比较研究

目的 提高对脑积水的进一步认识及准确的定性诊断。方法 回顾分析83例脑积水病例，测量脑室的各项指数及脑室周围间质性脑水肿，诊断脑积水的严重程度及积水的分型。结果 本组病例所测脑室数值较正常值上限均有不同程度扩大。结论 只有重度的梗阻性脑积水会出现间质性脑水肿的表现。     

沙盘游戏疗法在肿瘤放疗患者中的应用

目的探讨沙盘游戏疗法对肿瘤放疗患者心理痛苦及生活质量的作用。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月于上海市质子重离子医院住院进行放疗的49例肿瘤患者为研究对象,采用分层随机分组方法,将患者随机分为对照组28例和试验组21例。对照组给予常规心理护理,试验组在此基础上给予沙盘游戏疗法。采用心理痛苦温度计和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表中的5个功能维度比较两组患者干预前后的心理痛苦程度和生活质量水平。结果干预后,两组患者心理痛苦温度计得分均低于干预前,且试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前后试验组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能维度得分下降程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙盘游戏疗法对肿瘤放疗患者的心理痛苦和生活质量有一定改善作用。     

肿瘤放疗患者参加接纳承诺疗法体验的质性研究

目的了解肿瘤放疗患者在参加接纳承诺疗法(ACT)后的心理体验, 为肿瘤放疗患者的ACT心理干预方案的制订提供参考与补充。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年1—3月在上海市质子重离子医院治疗的17例肿瘤放疗患者为研究对象, 采用现象学研究法对患者进行半结构式深度访谈, 采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题, 分别为积极的身心体验(包括改善躯体症状、缓解负性情绪、配合粒子治疗);获得个人成长(包括学习灵活多样的心理应对策略、收获互帮互助的友谊、感悟难能可贵的亲情、勾画未来美好的生活);优化ACT干预方案的建议(包括根据患者情况组建团队、增加活动频次、尝试在室外缓解体验练习、增加干预方案的延续性)。结论 ACT能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、应对心理问题, 使患者更积极地面对疾病、治疗和生活。     

异位妊娠保守治疗的超声评价

目的评价超声检查在异位妊娠保守治疗过程中及判断预后的作用及价值。方法对我院2011~2012年191例异位妊娠保守治疗患者治疗过程中的超声图像进行分析,确定超声检查在异位妊娠保守治疗中的价值。结果 191例患者中170例经超声监测配合血β-hCG值的检测达到治愈标准,10例无超声检查,其中有2例出院后复发,3例出现破裂出血行手术治疗,1例宫颈妊娠及7例剖宫产切口处妊娠。结论超声检查对异位妊娠保守治疗过程中的监测具有很高的临床指导价值。