传统铅膏药的历史、交流、现状与展望

一、硬膏的历史:我国最早的公元前四一三年战国时代的《五十二病方》,约有40个外“敷”软膏,说明软膏是当时重要剂型。以各种动物脂肪作基质,主要是猪脂,有25个。因为猪脂粘稠度较适当,说明此时用膏药已有些经验了。公元495～499年南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》,为我国最早的外科方书,有79种膏药,其中软膏76种,以猪脂为基质的有65种。作为对比,基质中含有松脂的硬膏只有3种。值得注意的是,《鬼遗方》中没有现代常用的主要硬膏,即黑色的铅膏药,亦称黑膏药。公元前《五十二病方》治外伤、疥、痂等膏药方中,有四方用水银,不过制法还不成熟。后来,四世纪晋朝葛洪的《肘后备急方》经常用水银软膏治疗皮肤病等,并具体的提到制法。如“置器内熟研水银令消尽”,“熟研使消”、“研水银使去星”等,就是使水银成微细粒子均匀的悬浮于基质中,说明当时我国制用水银软膏已有成熟的经验了。我国古代炼丹术产物中,沿用最久而且数量最大的,就是铅丹(四氧化三铅,Pb_3O_4)及铅粉(碱式碳酸铅,Pb(OH)_2·PbCO_3)。铅膏药的基质,就是以铅丹或铅粉与植物油熬制成的,现仍广泛制用。     

《中国药学史纲》读后

世界各国的传统医药已逐渐为现代医药所取代,但我国为例外,传统中药与现代西药并存而共同发展,受到国际上的重视。一般认为,现代医药化学起源于西方古代的炼金术,但俞著《史纲》5页的周汉之间的;“五毒之药……这就是轻粉,粉霜,银朱,生生乳之祖”,北京大学的赵匡华教授认为这是现代医药化学之始,俞教授和赵     

腹腔镜胆囊切除术中先天性肝外胆管变异的处理

目的探讨胆囊疾病合并先天性肝外胆管变异患者行腹腔镜胆囊手术的治疗经验。方法对2002年1月至2013年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的胆囊疾病合并先天性肝外胆管变异33例患者的资料进行回顾性分析。结果33例患者中肝胆囊管畸形3例，副肝管畸形3例，双胆囊管2例，平行胆囊管变异8例，胆囊管汇入右肝管3例，短胆囊管、无胆囊管14例。行LC成功31例，成功率93．9％，中转开腹2例（7．1％），平均术后住院4．3d。结论胆囊疾病合并先天性肝外胆管变异患者行LC安全可行。     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

两种纳米形貌对MG63成骨细胞增殖、分化的影响

目的:评价钛表面纳米管和纳米颗粒形貌对MG63成骨细胞的增殖、分化能力的影响。方法:通过磁控溅射和阳极氧化技术制备纳米颗粒和纳米管形貌。采用扫描电镜和轮廓仪表征材料表面形貌以及粗糙度,并将MG63成骨细胞株与不同形貌的钛材料进行复合培养,检测1d、4d、7d的MTT值及4d、7d的碱性磷酸酶活性。结果:培养1d、4d、7d后,纳米管和纳米颗粒组MTT值高于对照组,7d时,纳米管组MTT值高于纳米颗粒组;培养7d后,纳米形貌实验组碱性磷酸酶活性明显高于对照组。结论:纳米管和纳米颗粒形貌均有利于成骨细胞的增殖和分化。相对于纳米颗粒,表面的纳米管形貌更有利于促进成骨细胞的增殖。     

颅脑损伤血浆内皮素动态变化与分析

目的：探讨颅脑创伤后血浆中内皮素的动态变化规律,以及ＥＴ的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响,ＥＴ在继发性脑损害的病理过程中所起的作用,并为临床救治工作提供较科学的依据和指标。     

腹腔镜微创治疗胃良性疾病手术方式的探讨

<正>自1994年Kitano等开展了第1例腹腔镜辅助下远端胃切除术,腹腔镜下治疗胃良性疾病已逐渐被认可。由于胃良性疾病的性质及部位的差异,手术的径路、术式多种多样。腹腔镜治疗胃     

多学科腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨多学科腹腔镜联合手术在微创外科中的应用价值。方法28例多学科腹腔镜联合手术的患者中术前明确诊断拟行联合手术25例，术中腹腔镜探查发现而行联合手术3例。其中联合妇科手术22例，分别行腹腔镜胆囊切除（LC）＋腹腔镜妇科手术17例，腹腔镜阑尾切除（LA）＋腹腔镜妇科手术5例。联合泌尿外科手术5例，行LC＋腹腔镜下肾囊肿开窗引流术3例，LC＋腹腔镜下输尿管切开取石术2例，联合胸外科手术1例。结果手术35-190min，平均手术95min，术中出血5-120mL，术后住院3-8d，平均5．6d，术后肠功能恢复时间6-36h，平均24h，术后疼痛轻微。28例手术均获得成功，无1例中转开腹，无相关并发症发生。结论多学科腹腔镜联合手术是安全有效的，充分体现了微创外科的优越性，但应严格掌握手术适应证。     

外伤性迟发性颅内血肿57例临床分析

迟发性颅内血肿是CT时代提出的影像学概念 ,其发生率占颅脑外伤患者的 2 .6 %～ 9.7% ,占颅内血肿病人的 7%～ 10 .5 % ,死亡率为 3.4 %～71%不等[1] 。现就本院 1995年至 2 0 0 2年 12月观察的 2 391例中、重型颅脑损伤患者中所发现的 5 7例迟发性颅内血肿的诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 4 7例 ,女 10例 ,平均年龄 4 2 .7(13～ 6 5 )岁。其中GCS 2～ 5分者 3例 ,6～ 8分者 4 6例 ,9～ 12分者 8例。迟发性脑内血肿 39例 ,迟发性硬膜下血肿 7例 ,迟发性硬膜外血肿 11例。原挫伤区或少量出血区发生的颅内血…     

小儿外伤性脑积水腹腔镜脑室-腹腔分流术30例疗效观察

目的 探讨腹腔镜下脑室腹-腔分流术在小儿外伤性脑积水治疗中的临床疗效.方法 对30例外伤性脑积水小儿患者采用脑室-腹腔分流术治疗,随访1年,评估疗效.结果 术后随访1年,患儿术后症状均有不同程度改善,Vassilouthis术后评分与术前比较有显著差异伊<00.1).其中轻中度脑积水患者术后症状改善程度及Vassilouthis术后评分明显优于重度脑积水患者.发病时间越短,疗效越显著.结论 腹腔镜下脑室腹-腔分流术治疗治疗小儿外伤性脑积水微创、安全、临床效果满意,有临床运用价值.