80岁以上高龄脑出血30例临床分析

目的 探讨80岁以上高龄患者脑出血的临床特征及预后。方法 采集CT证实的脑出血80岁以上高龄患者30例(Ⅰ组)，并以同期80岁以下脑出血息者30例(Ⅱ组)作对照，比较其临床资料、治疗及预后。结果 安静或睡眠状态发病1组17例(63．3％)，Ⅱ组2例(6．7％)，差异显著(P＜0．01)；出血部位两组无差异(P＞0．05)；出血量＜10ml以下者，Ⅰ组14例中13例与Ⅱ组13例均恢复良好，两组无差异(P＞0．05)；但意识障碍、感染、病情恶化和死亡患者1组显著高于Ⅰ组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)。结论 80岁以上高龄脑出血意识障碍、感染、恶化和死亡率高，生命预后差。     

80岁以上老年高血压合并腔隙性脑梗死患者动态血压分析

本文采用无创性携带式动态血压监测仪对2005年2月至21308年2月在我院住院的35例80岁以上老年高血压合并腔隙性脑梗死患者进行动态血压监测，并与同时期住院的30例无腔隙性脑梗死的老老年高血压患者进行对照性研究。     

脑卒中患者高敏C反应蛋白检测的意义

目的了解脑卒中患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化。方法收集81例住院的脑卒中患者,其中脑出血30例,脑梗死51例,同时选择年龄、性别比较相似的42名正常健康体检者,空腹抽血测定hs-CRP。结果脑卒中患者血清hs-CRP的水平为(5.10±3.90)mg/L,与正常对照组[(1.08±0.56)mg/L]比较差异有显著性(P<0.01),脑梗死组和脑出血组hs-CRP分别为(3.64±2.80)mg/L、(6.12±3.20)mg/L,脑出血组显著高于脑梗死组,大梗死患者的hs-CRP比小梗死升高明显(P<0.05),分别为(5.61±2.40)mg/L、(3.48±2.70)mg/L。结论脑卒中患者测定血清hs-CRP浓度可以为临床评价脑血管病病情的变化提供有意义的参考指标,临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素。应该注意的是,hs-CRP浓度的变化是组织受损时的一项非特异性反应,必需在排除了引起CRP变化的其他原因后才能作出正确的判断。     

非高血压腔隙性脑梗死的临床研究

目的 探讨非高血压腔隙性脑梗死的临床特点.方法 从1 000例急性脑梗死住院病人中选择非高血压腔隙性脑梗死（NHLI）52例为研究组,与176例高血压腔隙性脑梗死（HLI）（对照组）进行危险因素以及临床表现的对比,并对NHLI的危险因素进行Logistic回归分析.结果 （1）NHLI组中男性,年龄≥80岁,颈动脉粥样斑块伴狭窄,房颤史,慢性阻塞性肺病以及糖尿病的比例明显高于对照组（P＜0.01）. （2）两组患者的临床表现并无显著性差异. （3）Logistic回归分析发现年龄≥80岁,糖尿病以及男性是NHLI的独立危险因子.结论 NHLI发生缓慢,最多见于男性糖尿病患者.     

颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用

目的　探讨颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用。方法　采用彩色多普勒超声对 6 8例进展性卒中和非进展性卒中患者的颈动脉进行检测 ,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 6 8例进展性卒中患者颈动脉粥样硬化 5 8例 (85 3%) ,明显高于非进展性卒中组 (P <0 0 1)。而且中重度颈动脉粥样硬化、狭窄及斑块性质为软斑和溃疡斑的SIP组明显增高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　颈动脉粥样硬化是进展性卒中的显著性危险因素之一 ,而中重度粥样硬化、狭窄以及不稳定斑块更容易导致进展性卒中的发生。     

急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-9含量的变化及依达拉奉对其的影响

 目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的变化及依达拉奉对其的影响,并分析其临床意义。方法 选择120例经CT或MRI确诊的发病在48 h内的脑梗死患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,分别于治疗前、治疗第7、14、21天后检测2组患者的血清MMP-9水平,并对2组患者的神经功能缺损程度进行评分。结果 治疗前2组患者血清MMP-9水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;依达拉奉组治疗后第7、14、21天的MMP-9水平与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;依达拉奉组治疗后第7、14、21天的神经功能缺损评分与常规治疗组相应时间的评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后随时间推移MMP-9浓度下降及神经功能缺损评分改善更加明显。结论 依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清MMP-9 水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损。     

脑梗死患者肺炎衣原体感染与血清基质金属蛋白酶-9的关系分析

目的 通过观察脑梗死患者肺炎衣原体(CP)感染血清基质金属蛋白酶-9 (Matrix metallopeptidaseq,MMP-9)含量变化,以探讨CP感染与脑梗死的关系.方法 选择2012年1-7月脑梗死住院患者为脑梗死组,选择同期健康体检者为对照组,每组各76例;应用多聚合酶链反应(PCR)技术检测两组,同时用酶联免疫吸附测定法检测MMP-9.结果 两组在临床资料、基础疾病和吸烟等比较差异无统计学意义;脑梗死组阳性43例,阳性率为56.58％,对照组CP-DNA阳性16例,阳性率为21.05％,两组比较差异有统计学意义(x2=152.63,P＜0.05);脑梗死组MMP-9质量浓度为(651±89)ng/ml,对照组为(555±91)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.83,P＜0.01);血清CP-DNA阳性脑梗死患者的MMP-9质量浓度为(470±98)ng/ml,高于CP-DNA阴性脑梗死患者的(305±60)ng/ml,差异有统计学意义(t=11.28,P＜0.01).结论 CP慢性感染与脑梗死发病有关,CP可能通过炎症反应在脑梗死的发生、进展中发挥重要作用.     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响.方法 选择78例经CT或MRI确诊的发病在48 h内的脑梗死患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,分别于治疗前,治疗后第7、14、21天检测两组患者的血清NSE水平,并对两组患者的神经功能缺损程度进行评分.结果 治疗前两组患者血清NSE水平间差异无统计学意义(P＞0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的NSE水平与常规治疗组相应时间的NSE水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);依达拉奉组治疗后第7、14、21天的神经功能缺损评分与常规治疗组相应时间的评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清NSE水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

肝豆状核变性的肌电图改变

目的：探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制：方法：对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查。结果：肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56．3％),异常28例(占43．7％)。76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53．9％)显示运动神经传导速度减慢。驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常。结论：肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段。