自发性气胸68例

1989年8月～1996年8月，我院收治自发性气胸68例，经胸腔闭式引流术和手术治疗，效果满意。报告如下。1临床资料本组男60例，女8例；年龄15～66岁，50岁以下54例，占794％。左侧气胸26例，右侧4O例，双侧2例（非同时发生）。单纯性气胸ZO例，血气胸48例。6O％患者发病无明显诱因，40％有用力、剧烈运动和咳嗽病史。患者常有突发胸痛、胸闷、气促及咳嗽等症状；重者面色苍白，大汗，呼吸困难，脉搏快而弱。体检：气管向健侧偏移，患侧胸廓饱满，叩诊鼓音，伴血气胸者“上鼓下浊”，呼吸音减弱或消失。X线胸片示患侧肺压缩4O％～95％。2治…     

右上肺癌支气管袖状肺叶切除三例报告

右上肺癌支气管袖状肺叶切除三例报告朱彩荣，高品旗，吉灵，钟丰文，陈国祥，罗列（赣州地区人民医院胸外科３４１０００）１临床资料例／男，５２岁。因干咳二年，加重伴声嘶二个月入院治疗。查体：Ｔ３６℃，Ｐ７０欢／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１２．５／１１ｋ...     

产妇血清叶酸水平对新生儿出生特征的影响

目的:探讨产妇血清叶酸水平对新生儿血清叶酸、身长、体质量和头围的影响.方法:对80名产妇进行回顾性健康问卷调查;采用顺磁性颗粒化学发光免疫法测定血清叶酸水平;采用卧式身长计和头围尺分别测量新生儿身高和头围;电子秤称量新生儿体质量.结果:母体血清叶酸水平为(2.27±2.14)μg/,L,新生儿脐带血血清叶酸水平为(7....     

无创双水平气道正压通气治疗糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的有效性

目的 研究无创双水平气道正压(BiPAP)在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重辅助治疗中的有效性及安全性.方法 对比15例2型糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的老年患者使用无创BiPAP治疗前后临床参数(呼吸频率、指脉氧饱和度、血压、心率、血气分析、脑钠肽、心功能NYHA分级等)的变化,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率.结果 与治疗前比较,无创BiPAP治疗后指脉氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高[0.9793±0.0219比0.9187±0.0594、(112.48±24.20) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(84.90±32.49) mmHg、0.9828±0.0106比0.9359±0.0544],收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、心功能NYHA分级、脑钠肽、空腹血糖下降[(121.33±15.29) mm Hg比(144.00±29.28)mm Hg、(70.20±8.32) mm Hg比(78.33±16.35) mm Hg、(75.00±14.74)次/min比(100.00±29.41)次/min、(18.40±3.40)次/min比(23.33±6.31)次/min、(2.13±0.64)级比(3.87±0.52)级、(1981.00±2083.68) ng/L比(3897.77±2531.68) ng/L、(6.65±1.23) mmol/L比(8.87±3.44) mmol/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);动脉血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P＞0.05).无气管插管、死亡病例;无呼吸机相关并发症发生.结论 无创BiPAP在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的辅助治疗中能够显著改善患者心力衰竭的症状和多项临床参数,降低气管插管率及病死率.     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术142例临床分析

目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6～26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.     

结肠代食管术治疗胃切除后食管中段癌一例

结肠代食管术治疗胃切除后食管中段癌一例吉灵，高品旗，刘贵达，朱彩荣，刘远飞，张美（赣州地区人民医院胸外科３４１０００）病例男，５６岁。进行性吞咽困难近半年入院。十二年前因胃出血而行胃大部分切除，毕Ⅱ式胃空肠吻合。查体：一般情况尚可，锁骨上未及肿大淋巴...     

Encor半槽法切除乳腺小肿瘤的潜在应用价值

目的 探讨Encor半槽切除乳腺小肿瘤(≤1 cm)在临床上的潜在应用价值.方法 回顾性分析采用Encor乳腺旋切系统切除单侧单发乳腺小肿瘤共74例,其中采用半槽法切除41例(半槽法切除组),采用全槽法切除33例(全槽法切除组),分别观察两组手术时间、切除刀数、术后并发症发生比例等相关指标,比较两种方法的优劣.结果 半槽法切除组与全槽法切除组比较,手术时间无明显延长[(3.17±1.07)vs.(3.24±1.03)min],切割刀数相仿(5.80±1.42 vs.6.18±1.29),但出血性相关并发症发生风险明显下降(P<0.05),两组术后6个月随访均未见肿瘤残留.结论 对于乳腺小肿瘤采用Encor半槽法切除可使创伤最小化,在乳腺肿瘤微创治疗中具有潜在的应用价值.     

抢救冠心病猝死的护理体会

在诸多的心源性猝死中,冠心病约占50%以上。因此,冠心病(CHD)猝死作为冠心病的一种类型,受到了医学界越来越多的重视,也是当前心血管疾病学中的一项重要的研究课题。随着急诊医学的发展,心脑肺的复苏已形成新的专业学科。在抢救过程中,护理人员的配合是十分重要的。对此,笔者认为护士     

肝细胞性肝癌淋巴结转移的临床病理分析

目的 探讨原发性肝细胞性肝癌淋巴结转移的临床病理特点。方法 对1998．1～2003．3经手术治疗的22例肝细胞性肝癌淋巴结转移的临床病例进行回顾性对照分析。结果临床表现、发病年龄、性别比、HBsAg阳性率、肿瘤大小、部位1合并肝硬化及肝功能与无淋巴结转移相比无差异（P〉0．05）；AFP≥400μg／L阳性率为31．8％（7／22）、病理分化Ⅲ～Ⅳ级者占59．1％（13／22）和术后1年生存率13．6％（3／22），与无淋巴结转移相比存在显著性差异（P〈0．05）。结论 肝细胞性肝癌淋巴结转移有如下临床病理特点：（1）AFP≥400μg／L的阳性率低。（2）原发肿瘤病理分化分级以Ⅲ～Ⅳ级多见。（3）小肝癌也存在淋巴结转移。（4）术后1年生存率低，提示淋巴结转移是影响预后的重要因素。（5）手术彻底清除转移淋巴结有可能提高生存率。