外科病人并甲低的围手术期处理

外科病人并甲低的围手术期处理安徽医科大学附一院普外科（２３００２２）万圣云，朱宗超，王光升我院近五年来共收治成人甲状腺功能性疾病３７６例，其中甲减１２１例，甲亢２５５例，两者之比约为１：２。甲减病人男女之比为１：５，２／３以上病人伴有粘液性水肿。甲减...     

营养支持在肠外瘘治疗中的应用体会

肠外瘘是一严重的并发症 ,80 %是由于手术引起。 6 0年代肠外瘘的病死率为 4 0 %～ 6 0 % ,其后改善了水、电解质紊乱的处理 ,加强了抗生素的应用 ,营养支持治疗以及细致的监护 ,瘘口自愈率明显提高 ,病死率降至 2 0 %左右 ,其中营养不良所致死亡占病死率的 4 8%。本组资料收治肠外瘘 5例 ,除了肠外瘘的常规处理以外 ,全部予以营养支持。本文拟就营养支持在肠外瘘治疗中的作用谈一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 0岁。均为肠吻合或修补术后并发症。其中 2例为院外转入。原发病分别为绞窄性肠梗阻 1例 ,十…     

小儿急腹症204例临床分析

目的 分析总结小儿急腹症的临床诊断和治疗,减少漏诊、误诊.方法 小儿急腹症204例,其中急性阑尾炎116例,急性肠套叠26例,腹股沟疝嵌顿26例(并存其他病3例),急性肠梗阻10例,闭合性损伤9例,肠系膜淋巴结炎4例,慢性结石性胆囊炎急性发作4例,急性胰腺炎2例,急性胃肠炎2例,十二指肠球部溃疡急性穿孔1例,先天性膈疝1例,卵巢畸胎瘤伴扭转1例,输尿管结石1例,急性原发性腹膜炎1例.结果 行阑尾切除109例,腹腔引流1例;嵌顿疝高位结扎20例,疝囊高位结扎同时处理并存病3例;肠套叠手术复位加固定5例,回盲部切除2例,小肠部分切除1例;美克儿憩室切除2例,美克儿憩室并小肠部分切除1例,小肠部分切除1例(绞窄性肠梗阻);十二指肠球部溃疡穿孔修补1例;脾切除3例,脾修补2例;肝修补3例;腹腔镜胆囊切除2例;先天性膈疝修补1例;卵巢畸胎瘤切除1例;其余给予保守治疗.治疗效果良好,无手术死亡.结论 小儿急腹症疾病种类特殊,临床表现多样,鉴别诊断复杂,只有详细询问病史,仔细体检,严密观察,辅以B超、X线,才能做出正确诊断,选择合理的治疗.     

无张力疝修补治疗腹股沟疝134例临床分析

目的总结无张力疝修补治疗腹殷沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片（Mesh Plug and Patch）、精索护垫平片，在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法（疝环充填加平片）和Lichtenstein法（平片法）无张力修补治疗134倒腹股沟疝。结果手术时间20～100min，平均45min。无一例使用镇痛药物，术后4～6h患者能下床活动。术后尿潴留9倒，切口乙级愈合5例，1倒局部疼痛，无一例发生心、肺、脑并发症。全部患者随访1～36个月，无复发。结论二种无张力疝修补术治疗腹股沟籼手术指征宽，创伤小，恢复快，并发症少和复发率低。     

成人甲状腺机能减退与外科手术的关系：附121例临床分析

成人甲状腺机能减退与外科手术的关系（附１２１例临床分析）安徽医科大学附一院普外科（２３００２２）万圣云，王光升安徽淮南矿四通八达院进修医生朱宗超对外科手术病人并存甲状腺功能性疾病，临床医生往往只注意到甲状腺机能亢进（甲亢），而忽视了甲状腺机能减退（甲...