中药复方治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究中药复方治疗糖尿病肾病的疗效及作用机理.方法选非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),尿蛋白排泄率(UAER):20～200μg/min123例,分3组进行治疗,疗程8周.观察治疗前后空腹血糖、UAER、血压、内皮素含量等.结果治疗后中药组空腹血糖、血压、UAER、血浆TXB2及内皮素含量显著下降,与西药对照组比较无显著差别.结论该中药复方能保护早期糖尿病肾病患者肾功能,其作用可能与改善血管内皮功能有关.     

糖尿病患者Apo－Al、Apo－B测定及其临床意义

本文对６０例糖尿病患者及６２例正常人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）－Ａｌ，Ａｐｏ－Ｂ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平进行了测定，结果显示：（１）糖尿病患者Ａｐｏ－Ａｌ水平和Ａｐｏ－Ｂ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。（２）住院治疗前，糖尿病患者血清ＨＤＬ水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。（３）住院治疗期间糖尿病患者血清ＨＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＬＤＬ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５）。     

糖尿病患者Apo－Al、Apo－B测定及其临床意义

本文对６０例糖尿病患者及６２例正常人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）－Ａｌ，Ａｐｏ－Ｂ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平进行了测定，结果显示：（１）糖尿病患者Ａｐｏ－Ａｌ水平和Ａｐｏ－Ｂ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。（２）住院治疗前，糖尿病患者血清ＨＤＬ水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。（３）住院治疗期间糖尿病患者血清ＨＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＬＤＬ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５）。     

地灵丹对大鼠糖尿病肾病影响的实验研究

目的探讨中药复方地灵丹治疗糖尿病肾病(DN)的作用及机理。方法用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,地灵丹治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、血及尿β2微球蛋白含量、红细胞免疫功能、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平以及下丘脑单胺类神经递质含量、肾组织病理学等指标。结果地灵丹治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;体重、肾重、垂体及下丘脑重量趋向正常;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;红细胞C3b受体花环、IC花环试验百分率升高;垂体生长激素水平下降;去甲肾上腺素接近正常;肾组织基底膜增厚及线粒体膨胀程度不及模型组明显。结论地灵丹有调节神经内分泌系统功能,提高红细胞免疫吸附能力,降低蛋白尿,保护肾功能等作用。     

地灵丹对糖尿病肾病大鼠神经内分泌系统及红细胞免疫粘附功能的作用

目的 观察中药复方地灵丹对糖尿病肾病大鼠神经内分泌系统的调节作用及对红细胞免疫粘附功能的影响。方法 利用尾静脉注射链脲霉素（STZ）方法，建立糖尿病大鼠动物模型，研究地灵丹对大鼠血糖、胰高血糖素、垂体生长激素、红细胞免疫粘附、下丘脑单胺类神经递质等指标的影响。结果 地灵丹有降低空腹血糖、血浆胰高血糖素、垂体生长，提高红细胞免疫粘附功能等作用，而且这种作用的实现与抑制下兵脑多巴胺能神经元和肾上腺素能神经元功能异常活跃有关。结论 调节神经内分泌功能及红细胞免疫粘附功能是地灵丹治疗糖尿病肾病的重要机理。     

播散性血管内凝血94例的诊断治疗探讨

播散性血管内凝血（ＤＩＣ）是许多疾病发展过程中的一种急性出血综合征［１］，是急诊需要及时诊断和处理的一大综合征，提高对ＤＩＣ的认识及治疗水平是急救医学中的重要课题，现就我院１０年间９４例ＤＩＣ进行分析总结，以探讨ＤＩＣ的早期诊断及治疗。１资料与方法１...     

中药复方地灵丹对肾小管损伤保护作用观察

目的:观察地灵丹对马兜铃酸所致肾小管上皮细胞损伤的干预作用,探讨其可能的作用机制.方法:制备地灵丹含药血清加入体外培养的肾小管上皮细胞中,观察细胞增殖,检测NAG酶水平,TGF-β1含量.结果:地灵丹改善马兜铃酸对细胞增殖的抑制作用,减轻细胞毒作用,降低肾小管上皮细胞的TGF-β1分泌.结论:地灵丹对马兜铃酸所致肾小管上皮损伤有保护作用.     

339例急诊抢救室死亡病例分析

目的:了解急诊抢救室死亡病例的疾病构成比和这些患者对急诊抢救室资源的利用情况.方法:2007年1月～2008年12月间我院急诊抢救室的死亡病例,共339例,记录患者年龄、性别、诊断、在抢救室治疗时间、呼吸机使用与否及使用时间、是否行胸外按压等情况.结果:构成比由高到低的疾病依次为猝死(18%)、恶性肿瘤(16.2%)、急性脑出血(14.5%)、急性呼吸道感染(13.6%)、急性脑梗死(8.8%)、心血管病(7.7%)、外伤(5.6%)、上消化道出血(4.1%).患者在抢救室时间,急性呼吸道感染、急性脑梗死、急性脑出血明显长于外伤、上消化道出血、心血管病、猝死(P<0.05).恶性肿瘤患者呼吸机使用比例和实施胸外按压比例均明显低于猝死、外伤、上消化道出血、心血管病患者(P<0.01).结论:急诊抢救室死亡病例以猝死、恶性肿瘤、急性脑出血、急性呼吸道感染和急性脑梗死多见.急性呼吸道感染、急性脑血管病和恶性肿瘤患者在急诊抢救室滞留时间长.     

呼吸机相关肺炎病原学及药敏分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及药物敏感性,以指导经验性抗生素的使用。方法回顾分析2002年4月到2006午6月急诊ICU收治的61例合并VAP机械通气患者的致病菌分布及药敏情况。结果共检出致病菌161件,革兰氏阴性细菌占60．9%；前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(19．3%)、金黄色葡萄球菌(18．6%)、鲍氏不动杆菌(9．9%)和肺炎克雷伯菌(8．1%)；药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星等,革兰氏阳性细菌均对万古霉素敏感。结论VAP的病原菌构成以革兰阴性细菌为主且呈现出多重耐药现象,经验性抗菌治疗应依据于当地的病原学流行情况,并根据药敏结果进行变化。     

无创血流动力学监测方法在利喜定治疗充血性心力衰竭中的应用

对 30例充血性心力衰竭 (心衰 )患者应用无创血流动力学监测方法评价利喜定扩血管治疗的效果 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例 :30例患者中男 11例 ,女 19例 ;年龄 5 9～ 82岁 ,平均 6 9.7岁 ;冠心病 2 1例 ,风心病 2例 ,先心病 1例 ,高心病 2例 ,肺心病 4例 ;心功能为 NYHA 级 ;心衰反复发作且本次发作后经常规治疗效果不佳 ;血压≥ 90 / 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。1.2　治疗方法 :吸氧 ,应用洋地黄、利尿剂。利喜定 2 0 0 mg用生理盐水 10 m l混合后用注射泵持续泵入 ,速度为 1.5～6 .0 m l/ h(10 0～ 4 0 0μg/ min) ,根据…