IADPSG标准下妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响

目的探讨国际糖尿病与妊娠关系研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病(GDM)新标准对GDM的检出率和围产结局的影响。方法 2011年在镇江市妇幼保健院产检并住院分娩的孕妇均使用第七版《妇产科学》的GDM诊断标准,对这部分孕妇使用IADPSG标准重新诊断后,与2012年直接使用IADPSG标准的孕妇进行围产结局的比较。结果 2011年按照教科书标准,2012年按照IADPSG标准,诊断住院并分娩的GDM孕妇发病率分别为4.9%和17.1%。对2011年的孕妇重新按照IADPSG标准诊断,得出GDM发病率为15.1%,与2012年比较,两组巨大儿、大于胎龄儿、剖宫产发生率分别为9.2%和5.5%、22.5%和15.9%、58.9%和50.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM对母儿造成多种危害,与教科书标准相比,使用IADPSG标准可进一步减少围产不良结局的发生。     

26例登革热患者的临床观察与护理

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,多发生于6～11月份,临床特点为突起发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,部分患者可有淋巴结肿大及白细胞减少。登革热目前尚无特效治疗药物,主要以对症支持治疗为主,因此护理工作显得尤为重要。2009年9月初,义乌市突发登革热疫情。义乌市中心医院作为义乌市登革热防治定点医院,在2009年9月9-24日共收治登革热患者26例,取得较好的疗效。     

白内障超声乳化术对眼压及前房深度变化的影响

目的研究白内障及白内障合并闭角型青光眼患者单纯行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术对眼压及前房深度变化的影响。方法对单纯老年性白内障患者(白内障组)361例481眼、白内障合并闭角型青光眼患者(白内障合并青光眼组)44例52眼单纯行超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访3~25个月。结果白内障组术前眼压(14.86±3.79)mmHg,术后最终随访眼压(12.56±3.43)mmHg,差异有统计学意义(t=9.270,P<0.01);白内障合并青光眼组术前眼压(19.92±3.76)mmHg,术后最终随访眼压(16.52±3.15)mmHg,差异有统计学意义(t=3.29,P<0.01)。两组间手术前眼压相比差异无统计学意义(t=-2.437,P>0.05),随访3个月以上两组间眼压相比差异无统计学意义(t=2.154,P>0.05)。白内障组手术前前房轴深(2.28±0.32)mm,术后最终复诊时前房轴深(3.04±0.39)mm,差异有统计学意义(t=7.781,P<0.01);白内障合并青光眼组手术前前房轴深(1.69±0.35)mm,术后最终复诊时前房轴深(2.82±0.41)mm,差异有统计学意义...     

上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。     

产后出血与流产的关系初探

产后出血是引起产妇死亡的首要原因。近年来,产后出血的并发症有所增加,而人工流产由于种种的社会因素也大幅度增加。本文试就产后出血与流产的关系作一初步探讨。 1 资料来源及标准 据统计,1994年1月1日至1 2月31日一年中,来我院从阴道分娩、头位、单胎、无凝血功能障碍史的产妇共有1508例,其中发生产后出血51例,发生率     

上海市郊区村卫生室药物现况调查分析

国务院体改办、国家计委、财政部、农业部和卫生部联合下发的“关于农村卫生改革与发展的指导意见”39号文件指出“卫生行政部门要根据国家基本药物目录和乡村卫生工作职能制定乡村医生基本用药目录,规范用药行为”。本中心受上海市卫生局委托,在复旦大学公共卫生学院医院管理学教研室的共同努力下,对上海市郊区村卫生室使用的药物现状、村卫生室就诊疾病发生情况进行调查,其目的是了解目前村     

染色体病五例

总结我院自1979年9月至1980年6月164例次外周血染色体检查结果,发现五例染色体病。兹作一报道。病例报告(1)临床诊断唐氏征的3例,核型均为47xy(或x x)+21,确诊为21-三体综合征。均有典型之外貌,明显的智能障碍,两侧通贯手,t 点高位。男2例(12岁及23岁各11例),其中1例(23岁)之母亲于26岁时生患儿,其外祖母、母亲、一舅和一姨患家族性小脑性运动失调症,父母和一弟、一妹之染色体检查均正常。女1例,13岁,两侧第5指只有一横摺纹。(2)男性不育症1例,33岁,未婚。曾在上海某医院检查精液无精子,79年11月来我院泌尿科检查精液亦无精子,外貌男性,中等身材,举止略似女性,胡须少,两侧睾丸较小,弹性     

上海市嘉定区农村合作医疗完善与发展意向调查

农村合作医疗保健制度(以下简称合作医疗)是我国农村社会保障体系的重要组成部分,嘉定区从70年代初建立农村合作医疗后,一直稳步发展。但是,改革开放以来,特别是近几年,农村经济体制发生重大变革,农民对医疗保健需求越来越高,社会医疗保障出现多元化的趋势,使合作医疗制度面临着新的挑战。为此,嘉定区初保办和合作中心在各镇、街道的支持和帮助下,结合《上海市农村合作医疗保健制度改革与发展》课题的研究,于1999年5月进行了合作医疗意向问卷调查,试图对完善和发展农村合作医疗保健制度进一步作一探     

宣通玄府法治疗干眼综合征疗效观察

干眼综合征是一种主要由于全身疾病或眼及其附属器病变,导致眼部结膜组织本身病变,致使结膜发生干燥现象。其临床症状可表现为:①目珠干燥,失去莹润光泽;白睛微红或不红,黑睛生翳,眵黏稠。②眼干涩、磨痛、畏光,可伴口鼻干燥。③泪液分泌量测定,多次schirm er法<10m m/5m in,角     

近视患者白内障术后眼压变化的观察

目的观察近视患者白内障术后的眼压动态变化,评价眼轴长度和术前基础眼压对它的影响。方法随机选取术前眼压正常病例75例(75眼),分为正常眼轴组(对照组)25例、低度轴性近视组(24mm<眼轴长度≤27mm)30例、高度轴性近视组(眼轴长度>27mm)20例。进行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,使用Goldmann压平眼压计测量眼压,分别于术前和术后2-4h、6-8h、12-14h、24h、48h测量眼压。结果同一时间点各组之间眼压比较显示:高度轴性近视组术后6-8h眼压及12-14h分别为(33.94±13.69)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(28.03±9.61)mmHg,与对照组(23.27±7.23)mmHg、(27.72±5.27)mmHg及低度轴性近视组(26.77±9.81)mmHg、(22.57±6.23)mmHg比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。低度轴性近视组术后6-8h眼压、12-14h眼压、与术前眼压(15.83±2.76)mmHg均具有相关性(r=0.450,P=0.013);12-14h眼压与术前眼压具有相关性(r=0.413,P=0.023)。高度轴性近视组术后6-8h眼压与术前眼压(16.80±2.61)mmHg具有相关性(r=0.642,P=0.002;r=0.611,P=0.002);术后24h眼压(21.35±7.58)mmHg与术前眼压亦具有相关性(r=0.702,P=0.001)。结论高度轴性近视(眼轴长度>27mm)患者白内障术后早期存在眼压一过性升高;近视患者术后早期眼压变化与术前基础眼压呈直线相关,术前眼压越高,术后早期眼压越容易升高。