疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

抗VEGF单克隆抗体偶联5-FU纳米微粒的初步研究

目的： 为了提高5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的抗癌活性，采用抗VEGF单克隆抗体与 5-FU 聚乳酸纳米微粒交联结合制备具有靶向功能的免疫纳米微粒。 方法： 采用抗VEGF单克隆抗体与已制备的 5-FU 聚乳酸纳米微粒(5-FU-NPs)以化学键偶联连接的方法制备具有靶向功能的5-FU免疫纳米微粒(5-FU-Ab-NPs)，考察其形貌、粒径分布、体外释放和免疫活性等性能。结果： 5-FU-Ab-NPs仍呈规则球形，粒径约为（202±23）nm，体外释放实验表明该5-FU-Ab-NPs与5-FU-NPs具有相似缓释特性，免疫学检测和电镜检视显示偶联后的抗VEGF单克隆抗体免疫活性保持原活性的80%以上。结论： 5-FU-Ab-NPs保持原5-FU-NPs缓释药物的特点，具有双重活性功能，即免疫导向和缓释药物,有利于提高肿瘤局部药物浓度。     

柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清IFN-γ、IL-4及黏膜炎症的影响

目的： 探讨柳氮磺胺吡啶（SASP）对溃疡性结肠炎（UC）患者血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL-4)和黏膜炎症的影响。方法： 活动期中度UC患者50例，口服SASP 1 g，每日3次，共6周，应用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4，组织学检测黏膜炎症。结果： 患者治疗前血清IFN-γ为（31.6±4.3) ng/L，显著高于治疗后的(22.3±5.6) ng/L（P<0.05），治疗前IFN-γ明显高于对照组的(17.5±5.9) ng/L（P<0.01）；治疗前IL-4为(4.6±1.8) ng/L，显著低于治疗后的(8.9±2.0) ng/L（P<0.05），治疗前IL-4明显低于对照组的(10.9±2.7) ng/L（P<0.01）。治疗前后嗜酸性粒细胞浸润率分别为100.0%和90.0%（P<0.05），隐窝脓肿分别为48.0%和13.3%（P<0.01），黏膜组织学分级分别为（2.49±0.84）级和（1.31±0.75）级（P<0.01）。结论： SASP能明显逆转中度活动期UC患者的Th1和Th2细胞的失衡状态和UC炎症黏膜的隐窝脓肿，减少中性白细胞和嗜酸性粒细胞的浸润，从而促进炎症黏膜的愈合。     

综合医院原发性小肠疾病的临床分析

小肠疾病在临床上相对少见，其在消化系统疾病中仅占1％～4%，但确诊小肠疾病却比较困难。我们通过对309例小肠疾病的临床分析，以期对小肠疾病的症状、病因构成及目前所采用的诊断方法作一探讨，从而提高对小肠疾病的认识，降低其漏诊率及误诊率。     

NS398对胰腺癌细胞周期及其蛋白依赖性激酶抑制物p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的影响

目的:观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS398对胰腺癌细胞周期及细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2转录和表达的影响,探讨NS398的抗胰腺癌机制.方法:以NS398和前列腺素E2(PGE2)处理SW1990人胰腺癌细胞,分别采用MTT法检测细胞活力,酶联免疫分析法(ELISA)检测细胞内PGE2含量,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化,并以半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western印迹检测COX-2及细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的mRNA和蛋白水平.结果:NS398抑制胰腺癌细胞生长,并呈剂量依赖性减少细胞内PGE2的生成;NS398诱导细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2转录和表达的升高并诱导部分细胞阻滞在G0/G1期(较对照组升高11%);10nmol/L的外源性PGE2可增加胰腺癌细胞的活力,但并不能拮抗NS398对细胞活力的抑制作用或细胞周期分布的改变,以及COX-2、p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2的转录和表达.结论:NS398可能通过增强p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2的表达而诱导细胞周期的阻滞,从而抑制胰腺癌细胞的生长活力.但NS398并非通过抑制COX-2的唯一机制,还可能存在其它非COX-2途径.     

抗微生物药物治疗化脓性骨关节感染的疗程

化脓性骨关节感染最佳的抗生素方案和疗程仍无定论,不过,一般推荐4～6周。现将10年中对经治疗的274例儿童,采用比推荐疗程短的治疗记录作一回顾。     

端粒酶、端粒酶抑制药与肿瘤治疗

1　引　言因端粒的独特结构、复制方式及功能,端粒酶的结构、功能、催化机制、表达控制在细胞衰老、永生化和癌变中起重要作用,端粒与端粒酶已成为近年来国际医学生物界高度重视的研究热点之一。利用聚合酶链反应(PCR)为基础的端粒重复序列扩增法(telomericrepeatamplificationprotocol,TRAP)[1],人们已发现绝大部分肿瘤细胞都呈端粒酶阳性,提示端粒酶可能是一个广泛的肿瘤标志。肿瘤治疗的理想靶点是找到一个肿瘤细胞生长所必须,而不存在于正常细胞的成分,因此端粒酶抑制药有可能成为一种广谱、低毒的新型抗癌药物。本文就从端粒、端粒…     

新的局部应用抗生素木匹诺星

木匹诺星(Mupirocin)——一种曾被称为假单胞菌酸的局用抗生素,最近已被美国食品和药物管理局批准用于脓疱病的治疗。它将作为2％的油膏仅凭处方销售。药理学木匹诺星是由假单胞菌发酵衍生而得。它通过结合细菌的异亮氨酰基tRNA合成酶并阻止异亮氨酸结合进蛋白链以干扰细菌的RNA及蛋白质的合成。示踪药量被吸收进入循环后很快被水解,血浆半衰期低于30分钟。抗菌活性木匹诺星与其他抗生素几乎没有交叉耐药性,这可能是由于它独特的作用机理所致。此药在酸性pH时的抗菌活性最强。一项研究表明,当pH为6时,其活性     

喹酮心安与环戊丁心安对高血压的疗效

<正> 喹酮心安(Carteolol)和环戊了心安(Penbutolol)是两种具有部分激动活性的、从胃肠道吸收时不发生首过效应的非选择性β肾上腺素能受体阻滞剂,最近已被美国FDA批准以每天给药一次的方法治疗各种高血压,尤其适用于肾素型高血压及伴高心排出量和心动过速的高血压病人。