卫生创建在公共卫生管理中的作用

随着社会发展，沿海地区农村城镇化建设步伐进一步加快，人们的卫生意识不断提高。因此，昆山市各镇纷纷投入到创建国家卫生镇活动中。创建过程中公共卫生部门起着极其重要的作用，同时创建本身也促进了公共卫生整体的发展。张浦镇是一个具有一定规模的城镇，行政区域面积116km^2，总人口5．8万，2005年进入了国家级卫生镇创建阶段。当地政府、爱国卫生委员会组织和卫生部门投入了大量精力，对饮食业和理发业进行了全面的监督检查，我们通过对上述行业在创建前后一系列卫生指标的变化，了解创建活动与该镇行业卫生管理的关系。     

手术治疗老年人重症急性胆管炎60例分析

目的 分析老年人急性重症胆管炎的特点、手术时机及围术期处理.方法 回顾性分析60例老年人急性重症胆管炎的临床资料.结果 60例老年人急性胆管炎均手术治疗,治愈44例(73.3%),死亡16例(26.7%),发病24 h内手术者死亡3例(18.8%),明显低于发病24 h后手术者死亡13例(81.3%,X2=7.72,P<0.01);术前休克已纠正手术者40例,死亡6例(15.O%),术前休克未纠正手术者20例,死亡10例(50.0%),两者比较,差异有统计学意义(X2=6.75,P<0.01).结论 及早诊断、及时手术、做好围手术期处理是提高老年人急性重症胆管炎治愈率的关键.     

1950-2002年昆山市肠道传染病流行特征

目的了解昆山市1950--2002年肠道传染病流行动态特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法对昆山市1950--2002年疫情年报资料及人口数据进行统计分析。结果1950--2002年肠道传染病年平均发病率为468．43／10万，其中发病率最高的痢疾80513例，发病率为310．05／10万；其次肝炎、伤寒、霍乱、脊髓灰质炎分别报告为28262、12158、388、322例，平均发病率为108．83／10万、46．82／10万、1．49／10万、1．24／10万；脊髓灰质炎己连续27a无病例报告，同时近5年肝炎发病占据第1位，维持较高发病率水平。结论昆山市肠道传染病近5年一直维持在86．48／10万-121．60／10万的较高水平，应重点加强肝炎、痢疾等主要肠道传染病的预防和控制及综合防治工作力度。     

P糖蛋白在大肠癌中的表达及意义

目的 探讨P糖蛋白（P-gp）在大肠癌组织中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学方法 检测48例大肠癌组织中P-gP的表达，并分析与临床病理特征的关系。结果 P-gP表达与淋巴结转移有关，与性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、局部浸润深度、远处转移、Duke’s分期无关。结论临床检测大肠癌P-gP表达对大肠癌化疗方案的选择具有重要的意义。     

骶前静脉丛损伤出血的特点和防治

目的探讨骶前静脉丛损伤出血的特点和防治措施。方法回顾性总结1980-2007年处理骶前静脉丛出血患者4例。其中3例为直肠癌根治Miles术发生骶前静脉丛出血；1例为臀部刀刺伤致骶前静脉丛出血。结果直肠癌Miles术中，发生骶前静脉丛出血3例。1例用缝合法止血成功；1例用缝扎、电烙止血无效，改用盐水纱垫填塞止血成功；死亡1例；1例左臀部刀刺伤致骶前静脉丛出血采用骶前创面明胶海绵压迫止血，再予生物蛋白胶喷洒，止血成功。结论了解骶前静脉的解剖生理特点，提高对骶前静脉从出血的认识，避免易致损伤骶前静脉的手术操作方式，发生骶前静脉出血时，应根据损伤静脉部位及类型的不同，采用不同的止血方法。     

从膀胱癌患者分离并培养人膀胱平滑肌细胞

目的：建立从膀胱癌患者的分离并培养膀胱平滑肌细胞的实验技术.方法：取一小块无明显肿瘤生长的膀胱组织,分离并培养膀胱平滑肌细胞;动态观察细胞形态变化、生长增殖情况以及平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）和广谱细胞角蛋白（AE1/AE3）的表达.结果：接种24 h后即有长梭形细胞贴壁生长,10天后长至80%融合,呈典型的＂峰谷＂样形态;传代后1天为潜伏期,2～6天为指数生长期,然后进入融合平台期,需再次传代.第2代细胞的SMA和Desmin表达阳性率分别高达（99.0±0.8）%和（97.0±2.1）%,不表达AE1/AE3.随着传代次数的增加,细胞去分化,细胞形态变成短梭状或椭圆形;SMA和Desmin的表达开始下降,传至第5代时,SMA和Desmin阳性率分别降至（78.0±3.3）%和（74.0±2.6）%;至第7代时,SMA和Desmin阳性率降至（51.0±3.0）%和（49.0±2.6）%.第7代细胞经血清饥饿培养48 h后,细胞又能再分化,形态转变成长梭状,SMA和Desmin阳性率可分别升至（90.0±3.5）%和（88.0±2.5）%,具有显著性差异.结论：本研究所培养的人膀胱平滑肌细胞具有较高的纯度,血清饥饿能促进去分化的细胞再分化,能为构建组织工程膀胱提供种子细胞.     

男性不育患者Y染色体微缺失筛查与意义分析

目的 探讨男性不育与Y染色体微缺失之间的关系.方法 利用6个Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR技术对172例患者进行Y染色体AZF区域的微缺失筛查.结果 172例患者中共检出Y染色体微缺失7例,其中无精子症4例,少精子症3例,缺失率分别为15.38%和9.68%.正常生育组30例未发现Y染色体微缺失.结论 Y染色体微缺失筛查所用的标志物对于精子密度的减少可能是特异性的,Y染色体微缺失检测适用于临床上无精症和少精症的男性不育患者.     

昆山市张浦镇企业职业病防治现况调查及探讨

目的：为企业职业病防治工作提供依据，供政府部门决策。方法：昆山市卫生监督和预防保健部门对企业上门进行直接问卷式调查，共调查企业226家。结果：张浦镇主要以电子行业从业工人较密集，占37．35％，而台资企业工人数占从业工人总数31957人的59．88％。存在职业危害因素企业154家，危害因素中粉尘较普遍地存在于以轻工业为主的行业中。化学危害主要存在于电子行业。职业病的预防措施方面，外资企业的岗前培训，整体防护设施以及个人防护措施均优于私营企业。结论：通过本次调查发现轻工业的粉尘和电子行业的化学因素是当前职业病防治的工作重点，其应急措施急待完善。从政府部门到企业管理层都应把职业病防治工作提到重要议事日程上来。     

昆山市流动人口子女民办学校小学生传染病防控知信行调查

目的了解昆山市流动人口子女民办学校小学生对传染病防控相关知信行（Knowledge,attitudes and practices,KAP）现状,为探讨学校传染病突发事件防控对策提供理论依据。方法采取整群分层随机抽样方法,选择昆山市所有流动人口子女民办小学,抽取四～六年级学生各50名,对学校突发公共卫生事件防控相关KAP进行匿名问卷调查。结果 1 648名小学生所调查15道传染病防控相关知识题,正确率最高为81.2%、最低仅30.0%,平均正确率为68.0%;各题正确率女生高于男生、高年级优于低年级,差异有统计学意义（χ2=9.680,P﹤0.05;χ2=23.786,P﹤0.01）。所调查10道态度题,平均正确率为71.3%,各题的正确率最高达82.8%、最低为45.5%,性别之间比较有4题、年级之间比较有8题,差异均有统计学意义（χ2=18.274,P﹤0.05;χ2=33.256,P﹤0.01）。10道行为调查题仅1道题正确率〉70%,其它题均〈60%,性别和年级比较差异均有统计学意义（χ2=10.691,P﹤0.05;χ2=24.385,P﹤0.01）。结论小学生对传染病防控相关KAP答题正确率各方面普遍较低,学校应加强对小学生传染病防控知识宣教,强化防控意识,促进健康行为习惯的养成,提升学校传染病突发事件的防控能力。