心脏刀刺伤合并肺穿透伤抢救成功1例报告

患者，男，15岁。于2006年1月24日18：00时被刀刺伤左胸部，急诊送入我院。急查胸部X射线片示：心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行，一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏；二组紧急剖胸探查止血；三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液，应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70／30mmHg、脉搏138次／分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml，胸腔积血约2600ml，并有活动性出血。左心室前侧壁有1．5cm裂口与心室相通，左冠状动脉前降支远端断裂，左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血，在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等，出血得到控制。手术历时3小时，经积极抗休克、心肺脑复苏，患者生命体征逐渐平稳，血压控制在90～100／50—60mmHg。8小时后患者清醒，术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法，未发生心肌梗死后遗症，痊愈出院。     

中等卫校康复专业毕业生就业情况调查及思考

康复专业是一门新兴学科，已列为现代医院预防、医疗、保健、康复四大基本功能之一，并逐渐受到重视犤１犦。毫无疑问，社会对该专业人才的需求量是十分巨大的，而目前的人才数量和培养规模又是十分有限的。这一供求矛盾正好为中等卫校开设康复专业提供了强大的生机，一些学校相继开办了该专业，我校也于１９９３年开设了康复医士专业，至今已有四届学生毕业。那么，中等卫校的康复专业学生出路到底如何呢？为了掌握毕业生的流向，了解社会对他们的接纳定位，我们对已从本校毕业的四届康复专业学生共计１７８人进行了调查。１对象与方法以我…     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的观察小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果。方法 120例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,治疗组给予小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者在检查过程中平均动脉压（MBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况,观察并记录神志恢复时间及不良反应,比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉效果优级率为80.0%高于对照组的41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组检查时HR均降低,检查后MBP降低,与检查前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组生命体征各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查镇静效果好,清醒快,恢复快,不良反应少。     

关于中等卫校康复技术专业教材问题

目前我国已有 2 0余所中等卫校开设了康复技术专业 [1] ,为缓解我国康复技术人员的需求作出了不可忽视的贡献。但是迄今为止尚没有一套正规的教材适合中等卫校的教学需要。本文就中等卫校康复技术专业教材存在的有利和不利因素进行分析 ,并提出一些对策 ,与同行磋商。1　现状1 .1　专业教材缺乏　中等卫校康复技术专业迄今为止尚没有现存的正规教材 ,有些学校少数课程是自编的内部教材 ,如《实用运动学》、《人体发育学》、《康复医学概论》、《康复与残疾预防学》等 [2 ] ,主要专业课所使用的教材参考卓大宏主编的《中国康复医学》、南登昆…