被动直腿抬高试验在心肺复苏中的应用进展

<正>心搏骤停(cardiac arrest,CA)指致病因素诱发心脏突然停搏致有效泵血功能丧失,而心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心搏骤停最有效的抢救措施之一,有效地提高心肺复苏的质量是增加心搏骤停患者的存活率及良好预后的关键[1]。高质量胸外按压能保证有效的脑灌注的压     

急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞蛋白16表达及与肺顺应性关系

目的探讨行有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清Clara细胞蛋白16(Clara cell protein 16,Cc16)表达及与肺顺应性的关系。方法行有创机械通气治疗ARDS患者69例(观察组),同期行有创机械通气治疗非ARDS患者51例(对照组),采用ELISA法检测2组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平,并记录肺顺应性、呼吸频率、气道平均压、气道峰压、潮气量及呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP),Pearson相关法分析血清Cc16水平与肺顺应性等指标的相关性。结果观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16[(59.25±17.62)ng/L]、气道峰压[(21.50±5.73)mm Hg]、气道平均压[(11.64±3.43)mm Hg]、PEEP[(4.42±1.67)cm H_2O]]、呼吸频率[(22.05±6.37)次/min]均高于对照组[(31.47±20.49)ng/L、(17.29±4.26)mm Hg、(8.67±1.74)mm Hg、(3.67±0.80)cm H_2O]、(18.54±5.63)次/min](P0.05),肺顺应性[(37.74±13.59)mL/cm H_2O]]低于对照组[(50.64±24.99)mL/cm H_2O]](P0.05),潮气量[(466.44±110.93)mL]与对照组[(445.17±105.50)mL]比较差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与肺顺应性呈负相关(r=-0.252,P=0.036),与呼吸频率、潮气量、气道峰压、气道平均压及PEEP无线性相关(r=-0.015,P=0.835;r=-0.171,P=0.902;r=-0.007,P=0.816;r=-0.026,P=0.865;r=0.068,P=0.783);对照组有创机械通气治疗3h内血清Cc16水平与PEEP呈正相关(r=0.281,P=0.046),与肺顺应性、潮气量、呼吸频率、气道峰压及气道平均压无线性相关(r=-0.018,P=0.612;r=-0.148,P=0.536;r=-0.109,P=0.928;r=0.019,P=0.653;r=0.077,P=0.537)。结论 ARDS患者肺顺应性降低,且与血清Cc16水平呈负相关。