围产期保健与新生儿窒息189例分析

围产期死亡率的高低已成为衡量一个国家 (地区 )妇幼卫生状况和保健事业的重要标志之一。新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因 ,为提高围产期保健质量 ,优生优育 ,减少新生儿死亡率 ,提高民族健康素质 ,分析新生儿窒息因素显得极其重要 ,现将我院新生儿窒息 1 89例分析如下。1　临床资料　 1 993年 1月至 1 996年 1月共出生新生儿 2 0 68例 ,活产 2 0 61例 ;窒息 1 89例 (男 1 1 2例 ,女 77例 ) ,窒息发生率 9.1 4 % ;轻度窒息 1 33例 ,重度窒息 56例 ,死亡 6例 ,窒息死亡率 3.1 7% ) ,胎儿宫内窘迫 62例 ,羊水均有不同…     

宫腔镜诊断异常子宫出血108例

目的 分析异常子宫出血(AUB)的宫内病因,探讨宫腔镜在其病因诊断中的应用价值.方法 回顾性分析108例AUB患者的B超、宫腔镜及病理检查结果.结果 108例AUB的病因:子宫内膜息肉(36.1%)、子宫内膜增生症26例(24.1%)、子宫黏膜下肌瘤15例(13.9%)、宫腔粘连11例(10.2%)、节育环异常65例(5.6%)、子宫黏膜下腺肌瘤和慢性子宫内膜炎各3例(分别占2.8%)、子宫内膜癌和子宫纵隔各2例(分别占1.9%).宫腔镜诊断AUB宫内疾病的敏感性为95.3%,B超检查的敏感性为49.5%,两者差异具有统计学意义(P＜0.005).宫腔镜诊断宫内异常102例(94.4%),与宫腔镜结合病理检查诊断宫内异常107例(99.1%)对比差异无统计学意义(P＞0.05).宫腔镜诊断子宫内膜增生症与病理诊断符合率为65.39%,宫腔镜诊断与病理诊断总的符合率为83.0%.结论 AUB的最常见病因为子宫内膜息肉,其次是子宫内膜增殖症.宫腔镜可作为AUB病因诊断的一线检查手段,结合病理组织学检查可明确内膜病变性质、提高诊断率.     

前置胎盘26例临床分析

前置胎盘为产科严重并发症之一，如不及时诊断，处理不当可危及产妇生命，且围产儿死亡率也高，为寻找其原因，减少发生率，提高围产儿生存率，将我院1983～1994年26例前置胎盘临床资料总结分析如下：临床资料1前登胎盘发生率：自1983～1994年共分娩10181人，前置胎盘26例，发生率0．26％，其中中央性13例（占50％），部分性9例（占34．6％），低置胎盘4例（占15．4％）。均在刻宫产或阴道分娩后经检查船膜破口距胎盘边缘在0．scm以内。2产次与前置胎盘发生率：见表1。3早孕流产对前置胎盘的影响，见表2、3。表1产次与前置胎盘发生率表2流产…     

母婴同室和非母婴同室产妇泌乳量的观察

母婴同室和非母婴同室产妇泌乳量的观察西宁市第一人民医院妇产科毛炎红，曹维莲为进行母婴同室和非母婴同室产妇泌乳量的观察，对３０例母婴同室产妇和３０例非母婴同至产妇泌乳量进行分析，结果如下。材料和方法１对象：随机抽取我院１９９４年母婴同室足月顺产分娩产妇...     

液基细胞学结果和阴道镜图像特征与宫颈上皮内瘤变的相关性

目的 探讨不同液基细胞学结果和异常阴道镜图像特征与不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性.方法 2007年6月～2009年6月对130例高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测阳性的宫颈细胞学异常患者进行阴道镜检查及活检.结果 ASCUS的组织学诊断52.2%为CIN Ⅰ;LSIL、ASC-H、HSIL分别有52.6%、78.8%、79.4%的组织学诊断为CIN Ⅱ-Ⅲ;ASC-H和HSIL分别有9.1%和11.8%的组织学诊断为宫颈浸润癌.ASC-H、HSIL的CIN Ⅱ-Ⅲ发生率明显高于ASCUS和LSIL,差异有显著性(P＜0.01).阴道镜图像特征为醋白上皮+点状血管和醋白上皮+镶嵌的病理诊断分别有77.4%和94.7%为CIN Ⅱ-Ⅲ;醋白上皮+点状血管+镶嵌病理诊断均为CIN Ⅱ-Ⅲ.随着TCT级别从ASCUS、LSIL、ASC-H到HSIL,阴道镜图像从醋白上皮和白环、醋白上皮+异型血管、醋白上皮+点状血管、醋白上皮+镶嵌到醋白上皮+点状血管+镶嵌,与病理级别由CIN Ⅰ、CIN Ⅱ到CIN Ⅲ的变化呈正相关(P＜0.01).结论 对于高危型HPV检测阳性的患者,细胞学结果为ASC-H和HSIL提示高级别宫颈病变的可能,如阴道镜图像特征为醋白上皮(白环)+点状血管、尤其+镶嵌、甚至三者同时出现时应高度怀疑高级别宫颈病变.TCT、阴道镜图像特征与CIN三者从低度到高度病变的变化呈正相关.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛

目的评价宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EM)相关性慢性盆腔痛(CPP)的有效性。方法前瞻性队列分析2007年4月至2009年4月珠海市香洲区人民医院住院手术治疗EM相关性CPP患者49例,随机分为宫腔镜联合腹腔镜治疗组(26例)和经腹手术治疗组(23例)。结果腔镜组有34.62%的宫内疾病得到发现和同期治疗,与经腹组比较术中出血量少,术后肛门排气时间短,术后住院时间短,月经异常的改善率高,差异有统计学意义(P0.05);手术时间、疼痛缓解有效率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于EM相关性CPP患者,治疗EM的同时应重视宫内疾病的诊治。宫腔镜联合腹腔镜治疗EM相关性CPP和开腹手术治疗同样有效,具有微创优势,且可使宫内疾病得到发现和同期治疗,是提高诊治效果的有效方法。     

应用带铜节育器治疗继发性功能性闭经的35例临床观察

目的 探讨应用带铜节育器(IUD)治疗继发性功能性闭经的疗效.方法 2002年3月-2009年10月在本院门诊就诊的35例自愿参加治疗的继发性功能性闭经患者,闭经时间为4个月～3年,无过度肥胖和极度消瘦者,B超及盆腔检查子宫、卵巢无异常,血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL...     

宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔疼痛(CPP)诊治中的临床应用。方法:对80例CPP患者进行宫腔镜联合腹腔镜诊治术,术前均行B超检查,术后按时复诊。对CPP患者的妇科致病因素进行归类划分,分析其治疗情况和疗效。结果:宫、腹腔镜联合检查发现盆腔或/和宫腔内异常74例,占92.50%;B超检查异常53例,占66.25%;两种检查方法对比差异有统计学意义(P<0.005)。单纯盆腔内病变34例,占42.50%;宫腔内与盆腔内病变共存者25例,占31.25%;单纯宫腔内病变15例,占18.75%;未发现异常6例,占7.50%。盆腔内致病因素:子宫内膜异位性疾病(32.50%)、慢性盆腔炎(13.75%)、盆腔粘连(12.50%)、盆腔肿瘤(12.50%),盆腔静脉淤血综合征(2.50%)。宫内致病因素:子宫内膜息肉(23.75%)、黏膜下子宫肌瘤(7.50%)、子宫内膜增生症(6.25%)和宫腔粘连(5.00%)。子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤及单纯宫内疾病的宫、腹腔镜治疗有效率分别为88.46%、90.91%、90.00%、90.00%和66.67%,共65例有效,总有效率为81.25%。结论:CPP患者以子宫内膜异位性疾病和子宫内膜息肉的发病率最高。宫腔镜能够明确CPP的宫内致病因素,宫腔镜联合腹腔镜是提高CPP诊断和治疗的有效方法。