抑郁症的抗炎诊疗策略

抑郁症是一类现代社会常见、流行的精神障碍,其诊断常基于症状学评估,治疗方式以药物为主,心理及物理治疗等为辅。鉴于目前单胺能经典抗抑郁药的临床疗效不够理想,相关机制与防治研究仍在推进。近年研究表明,炎症细胞因子通过改变神经传递、神经可塑性和神经内分泌功能等途径介导抑郁症的发生、发展及转归;抗炎疗法或可作为增强抗抑郁药物疗效的新选项。该文整合国内外应用抗炎药物治疗抑郁症及躯体疾病合并抑郁症状的临床研究,分析抗炎疗法用于抑郁症诊疗的具体路径,提出针对抑郁症诊断分类、个性化治疗和预后评估的新策略。     

精神分裂症代谢综合征与氧化应激相关性的研究进展

精神分裂症是一种严重的精神疾病，常伴有代谢综合征和氧化应激，而代谢综合征和氧 化应激可相互作用。抗氧化剂可用于治疗精神分裂症，对其代谢综合征亦有疗效。现对精神分裂症代 谢综合征与氧化应激相关研究进展进行综述。     

缺血性卒中患者血管周围间隙扩大与卒中后抑郁的相关性

目的：探讨急性缺血性卒中患者血管周围间隙扩大(enlarged perivascular space, EPVS)与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法前瞻性连续入组2010年3月至2014年3月期间住院治疗的急性脑梗死患者,入院后完成头颅 MRI 检查并进行 EPVS 分级,在发病3个月时根据汉密尔顿抑郁量表( Hamilton Depression Scale, HAMD)和《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》进行 PSD 评定,分析 EPVS 与 PSD 之间的联系。结果共入组249例患者,其中62例(4．9%)在3个月时发生 PSD。 PSD 组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分[中位数(四分位数间距)；4(3~6)分对3(2~5)分；Z =-2．950,P =0．003]以及半卵圆中心(χ2=14．370,P =0．001)和侧脑室旁(χ2=11．590,P =0．003) EPVS 分级患者构成比与非 PSD 组差异存在统计学意义。多变量logistic回归分析显示,半卵圆中心 EPVS 2级[优势比(odd ratio, OR)3．89,95%可信区间(confidence interval, CI)1．59~9．56]和3级(OR 3．28,95% CI 1．04~10．33)与 PSD 显著相关；侧脑室旁 EPVS 2级(OR 0．72,95% CI 0．27~1．91)和3级(OR 2．24,95% CI 0．68~7．37)与 PSD 无关。结论半卵圆中心 EPVS 与 PSD 独立相关,而侧脑室旁 EPVS 则不然。     

重度尼古丁暴露对睡眠的影响

目的：研究重度尼古丁暴露对成人睡眠的影响。方法：采用吸烟问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）表对浙江地区吸烟（重度：≥10支／天,大于1年）与不吸烟的青年男性进行调查和比较,PSQI 分数越高表示睡眠质量越低。结果：单因素方差分析发现重度尼古丁暴露组人群 PSQI 的睡眠质量（C1）、入睡时间（C2）、睡眠时间（C3）、睡眠效率（C4）、睡眠障碍（C5）、日间功能障碍（C7）和总分与健康对照组相比显著升高（均 P ＜0.05）。通过分析睡眠障碍得分与吸烟特征之间的关系,发现开始吸烟年龄与 C4呈正相关（r ＝0.109,P ＝0.045）;每日吸烟量与 C1（r ＝0.169,P ＝0.002）、C4（r ＝0.149,P ＝0.006）、C7（r ＝0.17,P ＝0.002）和 PSQI 总得分（r ＝0.202,P ＜0.001）均呈正相关。每日吸烟最大数量与 C3（r ＝0.112,P ＝0.042）、C4（r ＝0.119,P ＝0.028）、C7（r ＝0.155,P ＝0.004）和 PSQI 总分（r ＝0.15,P ＝0.005）呈正相关。以上研究结果表明重度尼古丁暴露显著降低睡眠质量。