强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例

端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.     

强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例

端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位 ,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失 ,为减轻心脏负荷 ,增加心排血量 ,改善心功能 ,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要。 2 0 0 0年 8月以来 ,我科采用端坐位下对 2 0例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压 ,取得满意的疗效 ,提高了抢救成功率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 2 0例中男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 82岁。急性左心衰竭 13例 ,其中合并心源性休克 1例 ,慢性心力衰…     

老年慢性病共病患者基于社区家庭医生制的健康赋权干预

目的探讨基于社区家庭医生制的健康赋权干预对老年慢性病共病患者疾病管理的影响。方法将社区并存高血压、糖尿病、冠心病及骨关节病等2种以上的老年患者94例随机分为研究组48例和对照组46例。对照组接受常规社区家庭医生制健康管理,研究组在对照组的基础上实施健康赋权干预16周。结果干预后,研究组赋能水平各维度得分及总分显著高于对照组,服药依从和慢性病控制显著优于对照组,患者生活质量除生理职能维度外,其他维度得分及总均分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于社区家庭医生制的健康赋权干预有利于提高老年慢性病共病患者的赋能水平,改善服药依从及慢性病控制情况,从而提高其疾病管理能力及生活质量水平。     

室上性心动过速行射频消融术并发血气胸1例的护理

阵发性室上性心动过速是种常见的心律失常,系心率突然急剧加快引起一系列临床表现。射频消融术(RFCA)自1987年应用临床以来,已成为根治室上性心动过速有效的办法,成功率为95％左右,而血气胸是锁骨下静脉穿刺的并发症。现报告1例行RFCA后并发血气胸的护理体会如下。     

变异型心绞痛发病机制及其认识

变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛所致的、心电图表现以ST段抬高为特征的特殊类型心绞痛。然而,冠状动脉痉挛是如何产生并持续作用目前尚未完全明确,可能与多种作用机制如冠状动脉内皮功能受损、自主神经功能紊乱、镁离子缺乏等因素有关。本文综述该类心绞痛发病机制的目前认识。     

老年慢性病共病患者护理的研究进展

<正>慢性病共病(multiple chronic conditions,MCCs)是目前我国老年人普遍存在的疾病现象。据统计[1],高于65岁的老年人,MCCs发病率达70%,且发病率随年龄的增长而急剧上升,显著降低了老年人的健康水平,增加了其再入院率及潜在的社会经济负担,甚至增加了死亡风险,已成为医疗卫生工作的严重威胁和挑战。研究[2]发现,综合考虑MCCs可有效提高老年慢性病患者疾病管理效率,实现从以老年人的慢性病诊疗为中心到以维持老年人最佳健康状态为中心的转变,降低老年MCCs患     

急性心肌梗死应用rt-PA溶栓的临床观察及监护

本文总结急性心肌梗死(AMI)者应用rt-PA溶栓后的临床反应及护理。对AMI者9例应用rt-PA进行溶栓治疗后作观察。结果9例均获成功。用rt-PA溶栓治疗，是恢复冠脉再灌注，缩小梗死范围，挽救濒临死亡心肌，降低病死亡率的重要措施。护士应熟练掌握rt-PA溶栓的要点和方法，溶栓过程中密切观察病情变化，及时预防和发现并发症，积极配合医生实施治疗计划。     

舒适护理模式在永久起搏器安装术后卧床期间的应用

心脏起搏在国内发展较快,植入永久起搏器病例不断增加。作为一种创伤性治疗方法,为预防术后并发症电极移位。须卧床2～3d。在卧床期间所出现的切口疼痛、腰背酸痈、腹胀等不适感觉,给患者增加了痛苦及心理压力。如何提高术后卧床期间的舒适度。是护理实践中探讨的重要内容,现报告如下。