两种微创手术治疗前列腺增生症的出血情况比较

近年临床实践证明，经尿道选择性光前列腺汽化术（PVP）是治疗良性前列腺增生症比较理想的微创术式。2004年10月-2005年8月，为了探讨PVP手术的微创情况，我们对比测量了经尿道选择性光前列腺汽化术和经尿道前列腺电切术的出血量。现报告如下。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏内小结石

目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏内小结石的效果。方法 2011年5月至2013年1月21例输尿管软镜钬激光碎石病例。术前均行逆行造影检查,明确输尿管及集合系统解剖位置正常。共52枚结石,结石直径0.5~1.5 cm。探查输尿管口置入斑马导丝,导丝引导下置入F12输尿管软镜鞘,经鞘置入日本Olympus URF-V输尿管软镜,抵达目标肾盏行钬激光碎石。留置5F双J管一根4周。结果 2例无法置入输尿管软镜鞘,斑马导丝引导下置入输尿管软镜。钬激光碎石成功率100.0%(21/21)。4周后结石清除率为95.2%(20/21)。总的结石清除率为100.0%(81/86)。平均手术时间为42分钟(18~65分钟)。术后平均住院时间3.8天(3~5天)。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗1.5 cm以下肾多发结石安全有效。其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短。可以作为肾多发小结石的首选治疗方式。     

经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生(附19例报道)

目的评价分析经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析本中心同期行经尿道绿激光膀胱肿瘤汽化术以及前列腺汽化术的19例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为(7.7±1.4)天。术后1个月国际前列腺症状评分由术前(29.0±2.0)分下降至(1 0.0±3.0)分,最大尿流率由(3.0±1.0)ml/s上升至(20.5±4.5)m1/s,生活质量评分由(5±1)分下降至(1±1)分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。结论经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

排尿困难,伴前列腺特异性抗原略高

病历摘要 患者男,53岁.因排尿困难6个月,于2005年2月16日收入我院泌尿微创中心.患者6个月前开始尿频,夜尿3～4次,排尿起始延缓,排尿时间延长,射程短,尿线细而无力.4个月前患者饮酒后突然排尿不出,在当地医院插导尿管,1周后拔除尿管.     

保留精索动脉对腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者生精功能的影响

将86例精索静脉曲张所致精液质量异常患者随机分成A、B两组。A组45例，行保留精索动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术；B组41例，行常规腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果术后3、6、9、12个月A组患者的精液质量明显优于B组。认为对精索静脉曲张所致精液质量异常患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术时应尽量保留精索动脉，以求最大限度地恢复睾丸功能，提高精液质量。     

女性膀胱出口梗阻

女性膀胱出口梗阻（FBOO）是发生于膀胱颈部至尿道外口的任何部分尿道管腔狭窄所引起的排尿功能障碍件疾病,是由不同原因、不同发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征;在足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下只产生一个弱的尿流。FBOO可发生于任何年龄,年龄越大、发病率越高。     

经尿道前列腺直光束绿激光汽化术手术精要

<正>手术名称:经尿道前列腺直光束绿激光汽化术术者:金讯波术前精要:1体位:膀胱截石位。2特殊器械使用:奥林巴斯等离子电切镜,(26F,12°)。术中精要:1患者取膀胱截石位,常规消毒会阴部,铺无菌巾。接好各配件。置入等离子电切镜,连接绿激光光纤,冲洗液为生理盐水。观察膀胱内情况,颈口是否抬高及前列腺两侧叶增生后,决定行前列腺直光束绿激光汽化术。2以直束绿激光从6点开始逆时针环行汽化     

RNA干扰抑制胆囊癌血管内皮细胞生长因子的实验研究

目的：构建编码胆囊癌VEGF基因的短发夹状RNA（shRNA）,观察shRNA干扰对胆囊癌血管内皮细胞表达的影响。方法：根据人VEGF基因的序列选择了4个位点设计shRNA,制备VEGF-shRNA质粒表达载体,并进行测序分析。将重组质粒转染到胆囊癌细胞GBC-SD中,采用荧光PCR检测VEGF-mRNA表达情况,ELISA法及Western-blot法检测VEGF蛋白含量。结果：成功构建了靶向VEGF基因的shRNA质粒表达载体,并经测序验证。实时荧光PC分析shRNA2抑制VEGF基因的mRNA表达,抑制率可达86%.由ELISA法及Western-blot法看出ShVEGF-1、ShVEGF-2、ShVEGF-3、ShVEGF-4中VEGF的表达得到明显的抑制,且Sh-VEGF-4效果最显著（P〈0.05）,而NC细胞（阴性对照）则基本没有抑制VEGF的表达（P〉0.05）。结论：成功构建靶向VEGF的shRNA表达质粒,其对胆囊癌血管内皮细胞表达具有明显抑制作用。     

前列腺增生患者接受再次光选择性前列腺汽化术手术的风险因素评估

正目的:通过分析大样本的光选择性前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)手术患者的随访资料,评估接受再次PVP手术的风险因素。材料与方法:回顾2009年至2014年接受PVP手术的患者资料,分析了其中630例有完整随访资料的患者数据。再次手术定义为:因腺体残余、尿道狭窄或膀胱颈口挛缩而再次实施的PVP手术。将再次手术患者与其他患者的临床数据进行对     

小干扰RNA靶向血管内皮生长因子基因抑制胆囊癌细胞的增殖体内外实验

背景：已有研究发现RNA干扰可通过抑制血管内皮生长因子基因表达抑制肿瘤细胞增殖,但目前关于应用RNA干扰胆囊癌血管内皮生长表达的研究国内外尚无相关报道。 目的：构建并筛选靶向血管内皮生长因子的shRNA,观察RNA干扰血管内皮生长因子的效果及对胆囊癌细胞增殖的影响。 方法：设计VEGF-shRNA片段,连接到pCYU6/GFP/Neo-shRNA质粒载体上。shRNA转染胆囊癌细胞。建立裸鼠胆囊癌模型,随机分成空白组、阴性对照组、实验组(干扰pShRNA-VEGF2),每组6只。瘤内注射shRNA。荧光显微镜观察细胞生长状态,半定量反转录-聚合酶链反应法与实时荧光定量聚合酶链反应检测RNA干扰效果,观察胆囊癌裸鼠模型肿瘤体积变化。 结果与结论：RNA干扰血管内皮生长因子后,胆囊癌细胞细胞变圆,皱缩,部分细胞死亡脱落。shRNA片段血管内皮生长因子2、血管内皮生长因子1均可抑制VEGF mRNA表达,抑制率可达86%,82%。裸鼠肿瘤模型中实验组肿瘤与对照组、阴性组相比明显变小,且生长缓慢(P < 0.05),而对照组和阴性组在肿瘤大小及生长趋势上没有明显的差别。实验构建的hVEGF-shRNA质粒表达载体通过抑制血管内皮生长因子的表达,抑制胆囊癌细胞增殖,从而达到间接治疗肿瘤的目的。